首先鑒別痔瘡要先觀察肛門發(fā)育的是不是正常，另外看痔瘡在沒有用力的情況下脫出的大小和范圍；第二點用肛門鏡觀察痔核脫出的部位和大小，以及痔粘膜是否有糜爛充血或者潰瘍等；最重要就是要用手做肛門的指診，一方面可以觀察到痔粘膜是否有疼痛，另外是否有發(fā)炎、大小等，另外還可以排除肛門內是否有直腸癌等占位性病變。
首先鑒別痔瘡要先觀察肛門發(fā)育的是不是正常，另外看痔瘡在沒有用力的情況下脫出的大小和范圍；第二點用肛門鏡觀察痔核脫出的部位和大小，以及痔粘膜是否有糜爛充血或者潰瘍等；最重要就是要用手做肛門的指診，一方面可以觀察到痔粘膜是否有疼痛，另外是否有發(fā)炎、大小等，另外還可以排除肛門內是否有直腸癌等占位性病變。
診斷分三個步驟： 1、明確患了食管癌沒有、食管的病變是不是惡性的，需要通過胃鏡或者超聲內鏡來檢查，同時取活檢做病理切片； 2、確診了食管癌要清楚是早期、中期還是晚期，分期決定了治療決策； 3、要了解身體狀況和臟器功能，為下一步的治療做準備。
做痔瘡手術的患者，入院之后除了常規(guī)的進行些問診之外，要做常規(guī)的理化檢查，像胸片排除下肺結核。因為有結核體質的患者，術后的創(chuàng)口不容易愈合，抽血化驗要排除下貧血或者血液病方面的患者，出現(xiàn)的時候要對癥治療，除了這些之外，還應該進行常規(guī)的?？茩z查，?？茩z查是和別的不一樣的，首先肛門外觀要視診，肛門局部看看有幾個腫塊，腫塊的大小、腫塊的顏色有時候看看有沒有，其它的并發(fā)癥，像皸裂這些。另外還要進行肛門指診，肛門指診可以摸到肛內痔瘡有沒有，硬結、腫塊。
做檢查的目的是，要排除器質性疾病，所以我們要做檢查的方法就是，可以通過各種影像學檢查，以及化驗檢查來診斷，到底是功能性疾病，還是器質性疾病?；灆z查我們需要做血常規(guī)的檢查，肝功能的檢查，糞便的檢查，做這些的目的是看看有沒有肝功能的，障礙引起的消化不良，有沒有貧血引起的，伴發(fā)的這些消化不良。還有一些影像學檢查，就是包括腹部的B超，我們要做腹B超看看有沒有，膽囊的疾病，胰腺的疾病，我們可以做胃鏡檢查，看看有沒有胃部的潰瘍，甚至胃部的腫瘤都是需要排除的。
首先第一個就是生化檢查，要常規(guī)檢查一些肝功腎功血糖血脂的情況。第二就是腫瘤致病，查一些腫瘤的標志物，對于有報警癥狀的患者，尤其要進行檢查。第三就是內鏡檢查，因為功能消化不良，慢性胃炎小陰潰瘍甚至于腫瘤，正?？赡芏加邢嘀丿B的情況，雖然我們要常規(guī)進行內鏡檢查。再一個就是影像方面的檢查，必要時可以進行B參透視，B超、CT，甚至腫瘤檢查，就是胃腸功能檢查。
視神經炎在臨床上要診斷清楚、及時治療，視神經炎患者應做哪些檢查診斷？病人得視神經炎或懷疑是否視神經炎，首先要查視力，進行眼底檢查。眼底檢查一般情況下可以用眼底鏡檢查，再進行眼底照相。確診或可疑視神經炎時可以給病人進行視野、視盤的Oct檢查，視盤Oct檢查時會出現(xiàn)視盤水腫，視野會出現(xiàn)向心性縮小。這時還可以給病人進行熒光造影檢查，熒光造影檢查后早期會視盤彌漫，有散在的高熒光可確診視神經炎。視神經炎需要和缺盤相鑒別，缺盤是缺血性視神經病變，它們的區(qū)別是視神經炎一般是視盤腫脹范圍較大，且是炎性腫脹。缺血性視盤病變重也會引起炎癥，但是腫脹范圍較小?？勺鰺晒庠煊拌b別它們，缺血性視盤病變早期的熒光素沒有高熒光，會出現(xiàn)熒光遲緩。其次，它們的視野有區(qū)別，缺盤的視野是典型的扇形或弧形的缺損，而視神經炎是向心性的缺損。
