如果說孩子在上學(xué)之前檢查全是正常的也沒有近視的跡象，一般半年到一年看一次就可以。如果說是小孩已經(jīng)開始有近視的早期的一些變化，比方說一驗光，他的遠視儲備已經(jīng)用的差不多了，只剩50度，25度的遠視，儲備不多了，這個時候我們要求最好三個月到半年檢查一次。比如有些小孩放學(xué)四點鐘左右還是很早的，這個時候先不要急于回家趕作業(yè)，我們專家就建議最好是在戶外活動一小小時，這個時間天氣好的活動是最佳狀態(tài)。
如果說孩子在上學(xué)之前檢查全是正常的也沒有近視的跡象，一般半年到一年看一次就可以。如果說是小孩已經(jīng)開始有近視的早期的一些變化，比方說一驗光，他的遠視儲備已經(jīng)用的差不多了，只剩50度，25度的遠視，儲備不多了，這個時候我們要求最好三個月到半年檢查一次。比如有些小孩放學(xué)四點鐘左右還是很早的，這個時候先不要急于回家趕作業(yè)，我們專家就建議最好是在戶外活動一小小時，這個時間天氣好的活動是最佳狀態(tài)。
如何正確看待兒童近似，首先我們講一講，什么是近視眼。近視眼是指眼在調(diào)節(jié)靜止的狀態(tài)下從無限遠，也就是5米以遠的平行光線，經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)折射后在視網(wǎng)膜前形成焦點，在視網(wǎng)膜上形主要是近視力正常遠視力下降，用了近視鏡片可以矯正，但是度數(shù)超過一千度的矯正視力，一般很少能達到1.0近視眼的程度，一般分輕 中 重三種程度，輕度就是300度以內(nèi)的近視叫做輕度近視，300度到600度的近視叫中度近視，600度以上的近視叫高度近視。現(xiàn)在還有一般來說800度以上的近視為超高度。由于近視眼的主要臨床表現(xiàn)是視近物清楚視遠物不清晰，所以中醫(yī)稱為能近怯遠癥，兒童近視是指7到12歲的兒童發(fā)生近視，近年來隨著科技的發(fā)展和進步，電子產(chǎn)品的廣泛普及，人們生活習(xí)慣的改變等，所致兒童近視眼病的發(fā)生率逐年攀升，世界衛(wèi)生組織最新研究顯示，目前中國近視患病人數(shù) 多達六個億。
兒童高度近視應(yīng)該怎么辦？就是兒童高度近視，我們首先說它的原因，它的原因，多是遺傳因素，但是后天因素也可以使兒童高度近視的病人病情加重，兒童高度近視眼，他的臨床表現(xiàn) 主要是進行性的視力下降嚴重者，就是超過一千度的近視它矯正視力也下降，它矯正視力達不到正常，而且常有眼部的并發(fā)癥，你比方說高度近視眼并發(fā)白內(nèi)障，并發(fā)玻璃體混濁，引起眼前的黑影飄動，近視眼眼底的改變，比方眼底豹紋狀改變，甚至高度近視眼底出血，視網(wǎng)膜脫離等等，這些嚴重的并發(fā)癥 有的都可以導(dǎo)致失明，所以因此有這樣的說法高度近視與盲只差一步這樣一種說法。兒童高度近視的治療可以說是一個非常棘手的問題，一個是兒童高度近視它容易進一步進展導(dǎo)致近視度數(shù)會越來越高，因為它有主要因素遺傳因素，即便是注意環(huán)境因素它也有可能在進展。第二個就是高度近視眼，可以出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，所以對高度近視患者來說，必須加倍的呵護 。
兒童的近視更令人擔(dān)憂一些，因為他還沒有長成人，還沒有發(fā)育成熟，到了他的青少年的時候，他會隨著個長，近視會跳躍性的往上增長，所以青少年的這種近視防控是擺在第一位的。而成人近視相對來說是穩(wěn)定一些，一般我們認為，在18歲以后特別是20左右，近視的速度大大地就減慢了。
兒童如何預(yù)防近視？第一就是建議他每天戶外活動大于兩個小時，當然在選擇課外班的時候，家長也可以把這個原則作為一個參考。第二就是讓患者參與一些打乒乓球、羽毛球、放風(fēng)箏等等這些活動，我都會在小朋友的病歷上寫上。第三點就是禁止他們長時間的看手機玩iPad。第四條就是很多老師也很負責(zé)任，告訴孩子在寫作業(yè)過程中的這個坐姿，一尺一寸一拳。第五條我會給孩子寫上20分鐘后向遠處望5分鐘，讓患者的眼睛隨著眼睛往遠處的放松，能夠進行適當?shù)匦菹?。所以這五條基本上是給每一個就診的小朋友的五條建議，從家長的角度就起一個監(jiān)督的作用。還有現(xiàn)在從控制的角度，可以配角膜塑形鏡，通過夜間配戴把這個角膜的曲率壓平，然后讓患者讓小朋友達到白天能夠看清視力，通過這個角膜塑形鏡控制近視的增長。
兒童近視是肯定不能用激光治療的，除非是特別的個案，因為激光治療近視眼，它的適應(yīng)癥就是年齡超過18周歲，近兩年的近視是穩(wěn)定的，即便是近視進展，你通過驗光每年度數(shù)不能超過50度的患者，才適合做準分子激光治療或者飛秒激光治療近視，用激光治療近視它能達到的目的，是矯正病人目前的屈光狀態(tài)，不會阻止近視的進展，兒童患者的眼球沒有發(fā)育穩(wěn)定 近視可能會不斷進展，所以說兒童患者，不宜使用做激光手術(shù)治療。然后18歲以后，才適合做激光手術(shù)，但是話又說過來，如果說18歲以后，病人的近視沒有停止進展，它還在繼續(xù)長 每年的增長的度數(shù)超過了50度，也不是準分子激光的適應(yīng)癥，總而言之，兒童近視患者不適宜做激光手術(shù)治療。
