兒童弱視分哪些類型
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
弱視它主要分一個(gè)叫做形覺(jué)剝奪性的弱視,就是先天性白內(nèi)障,上瞼下垂以及角膜白斑,通道上受阻了叫做形覺(jué)剝奪,這種發(fā)生比較早。第二就是斜視性弱視,斜視性弱視也是剛開(kāi)始最早是斜視,斜視以后老斜老斜,這眼老不用,另外一個(gè)眼就發(fā)育起來(lái)了,這個(gè)眼就落后了叫斜視性弱視。最常見(jiàn)的就叫屈光不正性弱視就是我們說(shuō)的屈光,就是大多數(shù)小孩都是要戴眼鏡那一類,用屈光矯正的辦法來(lái)提高視力治療弱視這是第三種。第四種就是屈光參差性弱視,還是跟屈光有關(guān)系,一個(gè)眼好,一個(gè)眼不好,兩個(gè)眼差別大的,主要是分這四類。
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小兒弱視檢查只要是判斷小兒視力,要判斷他是不是弱視,首先第一步就是散瞳,要散瞳驗(yàn)光才能夠確定他有沒(méi)有問(wèn)題,散瞳常用的藥就是慢散,用阿托品眼凝膠,連續(xù)點(diǎn)三天藥然后再進(jìn)行驗(yàn)光確定。還有大孩子就不用這個(gè)藥,可以用快速的、中速的散瞳,確定了度數(shù)最后再驗(yàn)光,才能確定他有沒(méi)有弱視。
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兒童弱視不會(huì)有什么表現(xiàn),一般來(lái)說(shuō)家長(zhǎng)不會(huì)自己發(fā)現(xiàn)小孩肯定就是弱視,所以這個(gè)也正是對(duì)小孩危害很大的,比方說(shuō)這個(gè)小孩明明有散光,200度以上的散光,可能看書距離離得稍微近一點(diǎn),但是這種不足以引起很高度的重視,還有一個(gè)眼不好一個(gè)眼好,它不影響他平時(shí)看東西,他玩得挺好,所以家長(zhǎng)不會(huì)知道,不太容易發(fā)現(xiàn),具有隱蔽性。
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弱視分類有很多種,常見(jiàn)的分類,有屈光性的弱視,有形覺(jué)剝奪性的弱視,還有屈光參差性的弱視,還有斜視性弱視等等。病人不一樣治療的方法也不一樣,比如說(shuō)斜視性的弱視,對(duì)斜視弱視首先不是要治療斜視,還是要先治療弱視,一定要先把弱視眼視力提上來(lái),達(dá)到雙眼的視覺(jué)平衡再做斜視手術(shù),這樣才能保證斜視手術(shù)以后不會(huì)復(fù)發(fā);對(duì)于屈光性的弱視,肯定首先要解決屈光問(wèn)題,首先戴鏡子,戴上鏡子以后看能不能把弱視提上來(lái),然后通過(guò)戴鏡的方式,逐步地刺激視覺(jué)發(fā)育來(lái)治療弱視,如果是形覺(jué)剝奪性的,比如先天白內(nèi)障,那么要做相應(yīng)白內(nèi)障的手術(shù)摘除白內(nèi)障,才可能讓視覺(jué)得到充分的發(fā)育。
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兒童煙霧病有分級(jí),這個(gè)分級(jí)是依靠他病理的過(guò)程,從一級(jí)到六級(jí),大概的一個(gè)趨勢(shì),從一個(gè)單純的狹窄,這時(shí)候其他遠(yuǎn)端的血管都是好的,慢慢到逐漸的閉塞,其他的血管開(kāi)始受到影響,進(jìn)行性的狹窄,這些正常血管越來(lái)越少,出現(xiàn)了新生的毛細(xì)血管,也就是這些煙霧的血管,之后再下一級(jí),就是這些煙霧的血管越來(lái)越多,而正常的血管越來(lái)越少,再下一級(jí)就是通過(guò)頸外動(dòng)脈去代償?shù)侥X子里面,腦子里面是頸內(nèi)動(dòng)脈的供血的系統(tǒng),再下一級(jí)就是由頸外動(dòng)脈,單靠自己頸內(nèi)動(dòng)脈的代償已經(jīng)不夠了,那么頸外動(dòng)脈再過(guò)來(lái)再來(lái)代償,直到最后正常的血管完全都閉塞了,只是靠這些異常的血管來(lái)供血,所以兒童的煙霧病我們主要講的是分級(jí)而并沒(méi)有一個(gè)明確的分類。
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兒童弱視實(shí)際上是一個(gè)危害還是很大,不管是雙眼還是單眼,他錯(cuò)過(guò)了最佳的學(xué)齡前這段時(shí)間,再要治療可能就會(huì)面臨,視力老是很低下,上不來(lái)。比方說(shuō)看到有18歲的孩子要當(dāng)兵,這個(gè)時(shí)候查視力,把眼睛一捂上,這個(gè)眼什么也看不見(jiàn),而另外一只眼非常好,這個(gè)就說(shuō)明獨(dú)眼看東西,另外一個(gè)眼完全是嚴(yán)重的弱視。