胃癌晚期轉(zhuǎn)移該如何治療
目前來說,化療是晚期轉(zhuǎn)移性胃癌患者的一個主要治療方式。通過藥物治療、化療可以延長生命,減輕痛苦,而且近些年有新的治療手段,叫分子靶向藥物。分子靶向治療是針對腫瘤細(xì)胞的靶點,一個特異性的分子來開發(fā)的一類藥物。這類藥物主要作用在這個靶點,有的放矢,而這個靶點在正常細(xì)胞上是沒有或者是缺乏的,因此靶向治療是一種相對特異的治療,它殺傷腫瘤細(xì)胞的力度更強,對正常機體細(xì)胞的損傷更小。
目前來說,化療是晚期轉(zhuǎn)移性胃癌患者的一個主要治療方式。通過藥物治療、化療可以延長生命,減輕痛苦,而且近些年有新的治療手段,叫分子靶向藥物。分子靶向治療是針對腫瘤細(xì)胞的靶點,一個特異性的分子來開發(fā)的一類藥物。這類藥物主要作用在這個靶點,有的放矢,而這個靶點在正常細(xì)胞上是沒有或者是缺乏的,因此靶向治療是一種相對特異的治療,它殺傷腫瘤細(xì)胞的力度更強,對正常機體細(xì)胞的損傷更小。
目前來說,化療是晚期轉(zhuǎn)移性胃癌患者的一個主要治療方式。通過藥物治療、化療可以延長生命,減輕痛苦,而且近些年有新的治療手段,叫分子靶向藥物。分子靶向治療是針對腫瘤細(xì)胞的靶點,一個特異性的分子來開發(fā)的一類藥物。這類藥物主要作用在這個靶點,有的放矢,而這個靶點在正常細(xì)胞上是沒有或者是缺乏的,因此靶向治療是一種相對特異的治療,它殺傷腫瘤細(xì)胞的力度更強,對正常機體細(xì)胞的損傷更小。
晚期胃癌患主要應(yīng)用化療、靶向藥物治療、生物免疫治療和中藥治療治療為主,第一、姑息性手術(shù),對于有梗阻表現(xiàn)的患者必要時可作姑息性手術(shù),第二、全身化療,晚期胃癌患者主要采用以靜脈途徑化療為主要措施的綜合治療,但存在局部藥物濃度低,全身毒副作用大的缺點,第三、血管性介入治療,通過將導(dǎo)管超選入腫瘤供血動脈給予藥物及栓塞劑達到治療腫瘤的目的,第四、分子靶向治療,分子靶向治療具有特異性及選擇性的特點能高效并有選擇性的抑制或殺傷腫瘤細(xì)胞,同時最大程度的減輕對人體的損傷,第五、生物免疫治療,生物免疫治療對病人受損的免疫系統(tǒng)能夠起到恢復(fù)。
胃癌晚期的治療需要具體情況具體分析。 胃癌晚期如果出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移,比如肺部的轉(zhuǎn)移、肝部的轉(zhuǎn)移或者鎖骨上的轉(zhuǎn)移等,這類患者主要是在腫瘤內(nèi)科或介入科做化療,除非是由于胃癌導(dǎo)致了大出血或者消化道梗阻,這種情況才需要手術(shù)。 如果是局部胃癌晚期,即胃癌腫瘤較大,可能有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目比較多,而且淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的體積也比較大。對于這樣的病人是潛在可切除的,可以進行術(shù)前的新輔助治療,主要是化療,或者使用一些免疫制劑,或者靶向治療,把腫瘤縮小后,再進行手術(shù)治療,會起到相對較好的治療效果。
胃癌淋巴轉(zhuǎn)移不一定是晚期。 胃癌是很容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,多為腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移,也可往遠處轉(zhuǎn)移。所以胃癌病人發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有兩種情況: 第一,胃癌的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,即在胃癌周圍發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這類病人如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是很嚴(yán)重,不能算是胃癌晚期??梢赃M行手術(shù)治療,包括腫瘤切除后,再把淋巴結(jié)切除。如果區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較大,可以先做術(shù)前的化療,經(jīng)過化療把淋巴結(jié)縮小后再進行手術(shù)。 第二、對于一些遠處轉(zhuǎn)移,就可能是晚期胃癌,如腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甚至后腹膜遠處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,以及頸部或鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,就是晚期胃癌的表現(xiàn)。
胃癌也像其他癌癥一樣,你到了晚期了,咱們就手術(shù)肯定很難根治了,但是除了手術(shù)治療以外,咱們就沒有其他辦法治療了嗎,比如說咱們用化療,化療對于晚期,是不是肯定是不能化療,那是根據(jù)病人的體質(zhì),如果病人的飲食比較正常,病人的身體狀況,肝 腎功能狀態(tài)都正常了,也可以化療。
晚期胃癌病人一旦發(fā)現(xiàn)診斷時就是晚期,有遠處轉(zhuǎn)移,甚至不能手術(shù)治療,這樣可爭取通過轉(zhuǎn)化治療手段,來達到手術(shù)機會。通過術(shù)前的新輔助治療,有化療或新輔助靶向治療,使病變局限,爭取早期能讓患者有手術(shù)機會。早期手術(shù)就能使病人的生活質(zhì)量得以延長,對于不能手術(shù)的晚期病人,也有很多治療手段,如:全身治療、全身化療或單藥化療,目的是減輕病人副反應(yīng),使病人的生存期得以提高,還有靶向治療,如:阿帕替尼、曲妥珠單抗,這些靶向治療也能使患者的生存期得以改善。現(xiàn)在還有免疫治療,對于晚期胃癌也能引起很好的治療效果。