除了手術(shù)以外化療目前在結(jié)直腸癌中間，扮演著一個(gè)重要的角色。化療是根治結(jié)直腸癌的一個(gè)重要手段，包括術(shù)前、術(shù)后的輔助化療，也包括復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病人的常規(guī)化療，手術(shù)前后的這種化療叫做輔助性的化療，是減少手術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的重要手段，但是并不是所有的患者都需要進(jìn)行手術(shù)前后的輔助化療。
除了手術(shù)以外化療目前在結(jié)直腸癌中間，扮演著一個(gè)重要的角色。化療是根治結(jié)直腸癌的一個(gè)重要手段，包括術(shù)前、術(shù)后的輔助化療，也包括復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病人的常規(guī)化療，手術(shù)前后的這種化療叫做輔助性的化療，是減少手術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的重要手段，但是并不是所有的患者都需要進(jìn)行手術(shù)前后的輔助化療。
結(jié)直腸癌的內(nèi)科治療的基本原則，我們必須明確治療的目的，以及確立我們屬于術(shù)前的治療，還是術(shù)后的治療，那么術(shù)前化療作為新輔助治療的主要目的，我們在于縮小腫瘤的大小，降低分期，提高切除率和保肛率，進(jìn)一步延長病人的無病生存期，不必受氣主要適用于距肛門小于12公分的直腸癌患者。那么術(shù)后的輔助治療，主要是根據(jù)術(shù)后的病理分期進(jìn)行術(shù)后的輔助化療，主要適用于2b期以上的直腸癌患者以及具有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的直腸癌患者。
對于結(jié)腸癌大部分病人不需要做術(shù)前的化療，只需要根據(jù)手術(shù)以后切除的腫瘤標(biāo)本的病理化驗(yàn)結(jié)果，來決定術(shù)后是否需要進(jìn)行化療，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就是腫瘤旁的這些淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移，如果淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移那么術(shù)后需要做化療，如果淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移那么視情況而定，有一部分病人需要化療，有一部分病人不需要化療，而對于直腸癌來說，如果做術(shù)前的檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤進(jìn)展的比較嚴(yán)重，分期比較晚，這部分病人需要做術(shù)前的放化療，做完放化療之后再接受手術(shù)，再接受術(shù)后的放化療，如果是分期比較早這一部分病人也是可以直接手術(shù)，在術(shù)后再?zèng)Q定是否接受術(shù)后的放療和化療。
如果病人有癥狀，有便血，建議直接去約腸道電子纖維鏡的檢查，做活檢檢查，腸鏡檢查是非常的痛苦的，而且是有創(chuàng)的。 病人如果沒有癥狀建議病人做糞便隱血，連續(xù)三天查大便，看糞便里邊有沒有隱血陽性，如果糞便里邊沒有隱血陽性是不推薦做腸鏡的，可以暫時(shí)觀察。如果糞便里面有陽性，病人年齡在50歲以上，經(jīng)常便秘，這種病人建議還是要做電子結(jié)腸鏡的檢查。
結(jié)直腸癌的診斷來說一般往往需要檢查： 1、首先做常規(guī)的檢查，比如說血常規(guī)，大便常規(guī)加潛血，尿常規(guī)或者說肝腎功能 電解質(zhì) 血糖 血脂 腫瘤標(biāo)記物等等實(shí)驗(yàn)室檢查。 2、全身的影像學(xué)檢查，比如說肺部的CT，全腹部的平掃加增強(qiáng)CT，骨掃描等等。甚至要根據(jù)病情的變化，需要做腦部的平掃加增強(qiáng)磁共振。 3、結(jié)直腸鏡的檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸的腫塊，取得活檢，做細(xì)胞學(xué)的診斷，。 4、基因的檢測。 5、甚至對患者的分期、手術(shù)前的患者要做腹腔鏡的檢查。
就結(jié)直腸癌來說，由于結(jié)腸沒有消化吸收的作用，它主要是儲(chǔ)存食物殘?jiān)?，形成糞便，排出糞便，因此，結(jié)腸切除以后，并不影響營養(yǎng)吸收，所以一般來說，結(jié)腸癌的病人術(shù)后相對其他的胃癌或者食管癌的病人恢復(fù)得快，也主張?jiān)缙谶M(jìn)食，主要是營養(yǎng)吸收不成問題，不用擔(dān)心術(shù)后吃飯受影響。
