除了化療和手術(shù)以外，目前放療也在結(jié)直腸癌中間扮演了一定的重要角色。放療是現(xiàn)在治療結(jié)直腸癌的一個(gè)重要治療手段，對(duì)于局部進(jìn)展的直腸癌、低位直腸癌術(shù)前的同步放化療可以明顯降低手術(shù)后的這種復(fù)發(fā)率，提高手術(shù)的切除率，進(jìn)而增加手術(shù)的治愈率。
除了化療和手術(shù)以外，目前放療也在結(jié)直腸癌中間扮演了一定的重要角色。放療是現(xiàn)在治療結(jié)直腸癌的一個(gè)重要治療手段，對(duì)于局部進(jìn)展的直腸癌、低位直腸癌術(shù)前的同步放化療可以明顯降低手術(shù)后的這種復(fù)發(fā)率，提高手術(shù)的切除率，進(jìn)而增加手術(shù)的治愈率。
那么結(jié)直腸癌內(nèi)科治療的基本原則就是必須明確治療的目的，確立屬于術(shù)前治療，還是術(shù)后輔助的治療，還是姑息性治療，那么新輔助治療的目的在于提高切除率，提高保肛率，延長(zhǎng)病人的無(wú)病生存期。那么術(shù)前放療，主要是由于距離肛門小于12公分的直腸癌患者，那么術(shù)后輔助化療是根據(jù)病人術(shù)后的病理情況決定術(shù)后放療的周期。
結(jié)腸癌一般不需要做術(shù)前的放療，而直腸癌因?yàn)樵谂枨簧钐?，周圍鄰近著許多重要的器官，因此直腸癌一旦確診的時(shí)候，往往局部可能跟鄰近的器官都有不同程度的侵犯，因此這個(gè)時(shí)候直接去做手術(shù)可能很難徹底地把腫瘤切干凈，這一部分病人可能需要做術(shù)前的放療和化療，做術(shù)前放療化療的目的就是通過(guò)術(shù)前的放化療使腫瘤縮小、降期，這樣增加手術(shù)把腫瘤徹底切除的幾率，同時(shí)也能減少術(shù)后病人局部腫瘤復(fù)發(fā)的幾率，另外還有一部分腫瘤離肛門比較近的病人，通過(guò)術(shù)前的放化療腫瘤縮小，可能以前保留肛門很困難，通過(guò)放化療可能在一定程度上，能夠增加保留肛門的幾率。
現(xiàn)在已經(jīng)證實(shí)，大約在所有腸癌病人中間，有3-5%的病人是一種遺傳相關(guān)的結(jié)直腸癌。這中間包括家族性腺瘤、性息肉病、Lynch綜合征和黑斑息肉綜合征等，那么有這種遺傳病的情況，發(fā)生結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)非常高，在早期要做基因的檢測(cè)和相應(yīng)的干預(yù)。
結(jié)直腸癌想要根治唯一根治的手段就是手術(shù)，手術(shù)治療有兩個(gè)方面，第一、開(kāi)放手術(shù)，第二、微創(chuàng)手術(shù)，開(kāi)放手術(shù)我們都知道現(xiàn)在的因?yàn)閾p傷比較大，然后創(chuàng)傷很大慢慢的都被淘汰掉了，當(dāng)然除了一些年齡很嚴(yán)重的情況下不能做微創(chuàng)手術(shù)的，我們還應(yīng)用開(kāi)放手術(shù)。現(xiàn)在主要的手術(shù)方式就是微創(chuàng)手術(shù)，結(jié)腸癌開(kāi)放手術(shù)基本上一個(gè)半小時(shí)就能完成，如果微創(chuàng)手術(shù)是要稍長(zhǎng)一點(diǎn)，兩個(gè)小時(shí)左右就能完成，TATME手術(shù)大概在三個(gè)小時(shí)左右。
結(jié)直腸癌是綜合治療、個(gè)體化的治療。因?yàn)橹挥惺褂枚喾N的手段，手術(shù)、放療、化療才能最大限度地提高治愈率，同時(shí)每個(gè)人得的腫瘤是不一樣的，那么治療方式也都是不同的。另外根據(jù)得結(jié)直腸癌的基因表現(xiàn)不同，可以選擇針對(duì)性的使用靶向藥物。
