什么是結(jié)直腸癌分子靶向治療
根據(jù)患者腫瘤細(xì)胞所攜帶的不同的受體、基因表達(dá)情況,如果有這種特征性的靶點(diǎn),現(xiàn)在有一大類(lèi)針對(duì)這些靶點(diǎn)的治療藥物,這種靶向治療是一種有的放矢的治療,主要作用在腫瘤細(xì)胞這種靶點(diǎn),靶點(diǎn)對(duì)腫瘤細(xì)胞來(lái)說(shuō)存在的或者是高表達(dá)的,在正常的細(xì)胞是不表達(dá)或者是低表達(dá)的,是一種高效低毒的治療。
根據(jù)患者腫瘤細(xì)胞所攜帶的不同的受體、基因表達(dá)情況,如果有這種特征性的靶點(diǎn),現(xiàn)在有一大類(lèi)針對(duì)這些靶點(diǎn)的治療藥物,這種靶向治療是一種有的放矢的治療,主要作用在腫瘤細(xì)胞這種靶點(diǎn),靶點(diǎn)對(duì)腫瘤細(xì)胞來(lái)說(shuō)存在的或者是高表達(dá)的,在正常的細(xì)胞是不表達(dá)或者是低表達(dá)的,是一種高效低毒的治療。
根據(jù)患者腫瘤細(xì)胞所攜帶的不同的受體、基因表達(dá)情況,如果有這種特征性的靶點(diǎn),現(xiàn)在有一大類(lèi)針對(duì)這些靶點(diǎn)的治療藥物,這種靶向治療是一種有的放矢的治療,主要作用在腫瘤細(xì)胞這種靶點(diǎn),靶點(diǎn)對(duì)腫瘤細(xì)胞來(lái)說(shuō)存在的或者是高表達(dá)的,在正常的細(xì)胞是不表達(dá)或者是低表達(dá)的,是一種高效低毒的治療。
靶向治療是現(xiàn)在非常新興的一種非手術(shù)治療手段,對(duì)于惡性腫瘤來(lái)說(shuō),應(yīng)該說(shuō)取得了比較不錯(cuò)的療效,所謂靶向治療就是所用的藥物,有選擇性地針對(duì)我們惡性腫瘤上面,存在的一些靶目標(biāo)抗原,所以它通過(guò)這些目標(biāo),對(duì)腫瘤進(jìn)行選擇性的識(shí)別,這樣的話,藥物主要在腫瘤內(nèi)聚集,發(fā)揮它的抗腫瘤的治療效果,這就是我們所謂的靶向治療。
分子靶向治療與傳統(tǒng)化療的區(qū)別有:1、分子靶向治療是從肺癌基因中發(fā)現(xiàn)了一些驅(qū)動(dòng)基因,而當(dāng)這些基因出現(xiàn)突變以后,就可從根本上改變肺癌的病理學(xué)的發(fā)生過(guò)程,但它一定要基因突變后才有臨床意義。2、而傳統(tǒng)化療和靶向治療的原理是截然不同的,它使用的依然是生物化學(xué)的原理,是用一種藥物嵌入腫瘤細(xì)胞復(fù)制過(guò)程,打斷它的生長(zhǎng)周期鏈,從而得到的治療效果。所以兩種治療的基礎(chǔ)理論和臨床效果都是截然不同的,而且分子靶向治療的副作用要小很多,但前提一定要出現(xiàn)基因突變,傳統(tǒng)化療的效果略差于分子靶向治療。
所謂的分子靶向治療,是在細(xì)胞分子水平上,針對(duì)已經(jīng)明確的致癌位點(diǎn),來(lái)設(shè)計(jì)相應(yīng)的治療藥物,藥物進(jìn)入體內(nèi)會(huì)特異地選擇致癌位點(diǎn)來(lái)相結(jié)合發(fā)生作用,使腫瘤細(xì)胞特異性死亡,而不會(huì)波及腫瘤周?chē)恼=M織細(xì)胞,所以分子靶向治療又被稱為“生物導(dǎo)彈”。一些分子靶向藥物在相應(yīng)的腫瘤治療中展現(xiàn)出驚人的療效,與放化療協(xié)同 作用使腫瘤綜合治療的科學(xué)性更趨完美,甚至可以使其完全消退的一種全新的生物治療模式。
結(jié)腸癌靶向主要根據(jù)基因突變的情況,根據(jù)研究如果結(jié)直腸癌出現(xiàn)了KRAS、BRAF突變是不推薦用西妥昔單抗,如果出現(xiàn)了KRAS BRAF突變情況建議用血管靶向藥,如果KRAS BRAF是隱身型不突變推薦用西妥昔單抗,如果愈后不好,可以推薦用貝伐珠單抗,這些靶向的治療可以增加很多病人的愈后,能夠提高了很多病人的生存。
結(jié)直腸癌靶向治療的效果:結(jié)直腸癌靶向治療的研究,近年來(lái)主要研究貝伐珠單抗、西妥昔單抗兩種藥物。這兩種藥物在使用的過(guò)程當(dāng)中,一定要注意結(jié)直腸癌發(fā)病的部位。對(duì)于左半結(jié)腸,用西妥昔單抗療效更好,對(duì)于右半結(jié)腸,用貝伐珠單抗效果更好,但在使用過(guò)程中,一定要做基因的檢測(cè)。