首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
我們要注意一個是休息，一個是飲食。我們在急性期的話是要臥床休息，尤其是肉眼血尿，還有血壓增高的病人，一定是要臥床休息的。飲食上我們要限制水分的攝入，而且盡量的清淡飲食，避免鹽分的攝入。如果病人出現(xiàn)水腫、高血壓，我們要控制適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑，或者是一些降壓的藥物。對于少數(shù)出現(xiàn)急性腎衰竭的病人，如果有透析指征的話，我們應(yīng)當(dāng)及時的透析，幫助他度過急性期贏得疾病恢復(fù)的時間。
我們要注意一個是休息，一個是飲食。我們在急性期的話是要臥床休息，尤其是肉眼血尿，還有血壓增高的病人，一定是要臥床休息的。飲食上我們要限制水分的攝入，而且盡量的清淡飲食，避免鹽分的攝入。如果病人出現(xiàn)水腫、高血壓，我們要控制適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑，或者是一些降壓的藥物。對于少數(shù)出現(xiàn)急性腎衰竭的病人，如果有透析指征的話，我們應(yīng)當(dāng)及時的透析，幫助他度過急性期贏得疾病恢復(fù)的時間。
急性腎炎怎么治療？ （1）急性腎炎的話一般來講在成年人中比較少見的，一般都是18歲以下的兒童和青少年中容易得這病，因為急性腎炎一般跟乙型鏈球菌感染相關(guān)，如果明確和感染相關(guān)的話，可能是要用一個療程的抗生素治療。 （2）但它是循環(huán)免疫復(fù)合物，容易在腎臟局部引起腎小球病變，所以急性腎小球腎炎的治療和慢性腎小球腎炎有比較大的區(qū)別。必要時還是要先做腎穿刺來確定病理類型 ，因為不同的病理類型臨床表現(xiàn)是不一致的。急性腎小球腎炎有個比較特征性的病理表現(xiàn)，如果說確診了急性腎小球腎炎的話，它的治療跟慢性腎小球腎炎一樣，用一些常規(guī)的治療方法治療 。
對于急性腎炎的治療，主要是對癥支持治療。 比如患者出現(xiàn)水腫的時候，可以應(yīng)用利尿劑。出現(xiàn)高血壓，可以使用降壓藥物治療。一般這個疾病是由于鏈球菌感染以后，造成的一些繼發(fā)性的免疫反應(yīng)，引起的腎臟損傷。如果患者是在感染的急性期，還需要使用抗生素抗感染治療。 這是一個自限性的疾病，所以預(yù)后良好，一般都是可以做到治愈的。而針對這個疾病的診斷，需要根據(jù)患者的病史以及腎功能、尿常規(guī)、抗鏈“O”的水平、補體等相關(guān)指標(biāo)來診斷。平時也要注意定期的隨診復(fù)查，監(jiān)測病情變化。
首先我們要看這個急性腎炎，它是原發(fā)性的腎小球腎炎，還是繼發(fā)性的腎小球腎炎。一般來說原發(fā)性的，腎小球腎炎是不發(fā)燒的。因為它是細(xì)菌感染之后的一個免疫反應(yīng)。而繼發(fā)性腎炎有可能會發(fā)燒的，比如說在繼發(fā)性的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，它是一個自身免疫性疾病，狼瘡就是會有發(fā)熱的，所以繼發(fā)性的腎炎，狼瘡是會有發(fā)燒的。
如果不小心患上了急性腎炎，應(yīng)該怎樣注意飲食。首先應(yīng)該保持充足的熱量吃富于消化的，清淡的這樣的飲食。因為少兒更容易患病。所以應(yīng)該吃這樣一些清淡的容易消化的飲食。針對不同的情況有不同的飲食，比如患者有水腫就應(yīng)該給患者適當(dāng)?shù)目刂扑臄z入。如果患者有高血壓要給患者限制鹽和水的攝入，總的來說高血壓和水腫都需要給患者低鹽的飲食，那么就需要患者低于三克每天，除了鹽和水的控制以外；同時還要給患者一些優(yōu)質(zhì)的蛋白攝入，優(yōu)質(zhì)蛋白主要包括一些牛肉羊肉，一些海鮮魚肉雞蛋，這樣一些蛋白是優(yōu)質(zhì)的蛋白。在日常生活中就盡量進(jìn)食這樣一些蛋白，如果患者腎功能正常，那么不需要限制優(yōu)質(zhì)蛋白的含量。但是當(dāng)患者出現(xiàn)腎功能異常，出現(xiàn)尿量的減少；出現(xiàn)一些含氮的廢物增加的時候，這個時候就要減少優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。
孩子剛開始的時候有點腎功能不好還有血壓高，但是你可以看到看他的治療就是對癥治療，然后對癥治療就是給了點利尿藥，所以也就是說急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，它是自限性的疾病，自限性的疾病什么意思，總歸實際上是他自己本身的病理改變在處于好轉(zhuǎn)。所以孩子的一系列臨床表現(xiàn)就好了。如果有孩子得了個急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，首先第一個 不要慌張，第二個來講就是說你不要說，我要給孩子用這個藥，用那個藥不用對他來講，就像孩子有感冒了比如有發(fā)燒了，醫(yī)生說你要是體溫超過38.5度，我們就給你吃一次退燒藥，比如說這孩子確確實實他尿少，他也腫得厲害血壓高，我們首選的往往來講第一個就限制孩子的入量，第二個來講如果他確實血壓高，他也腫得厲害，我們可能來講會要限制鹽的攝入，然后第三個就可能會給你先選利尿藥，如果是單用利尿藥效果不滿意，我們可能才會加一點降壓藥否則一般不加別的。
