聲帶白斑是臨床常見(jiàn)嗓音疾病之一，它主要的發(fā)病部位是在聲帶上，我們能看到患者聲帶表面有白色斑塊樣的突起，這個(gè)斑塊實(shí)際上就是聲帶表面存在著一些角化或不出現(xiàn)角化的這種狀態(tài)。聲帶白斑是臨床上很常見(jiàn)的一種喉癌前病變，這種病人最常見(jiàn)的癥狀就是不同程度的聲音嘶啞。
什么是聲帶白斑呢？ 聲帶白斑其實(shí)就是我們?nèi)庋鬯?jiàn)的聲帶表面有白色的斑片物。引起它的原因有很多： （1）急性炎癥； （2）慢性炎癥； （3）發(fā)音過(guò)度，不良的煙酒嗜好； （4）咽喉反流和聲帶白斑有一定的聯(lián)系； （5）總體的聲帶白斑跨度，可能從炎癥到角化，炎癥通過(guò)保守治療是有改善的，但是一旦到角化程度，聲帶表面變成增生，引起發(fā)音的障礙，可能保守治療改變不了，輕到中度的異型通過(guò)早期干預(yù)是能夠改變的。
聲帶白斑是臨床常見(jiàn)嗓音疾病之一，它主要的發(fā)病部位是在聲帶上，我們能看到患者聲帶表面有白色斑塊樣的突起，這個(gè)斑塊實(shí)際上就是聲帶表面存在著一些角化或不出現(xiàn)角化的這種狀態(tài)。聲帶白斑是臨床上很常見(jiàn)的一種喉癌前病變，這種病人最常見(jiàn)的癥狀就是不同程度的聲音嘶啞。
聲帶白斑通俗的說(shuō)就是聲帶上長(zhǎng)了一個(gè)白色斑片樣的物質(zhì),這個(gè)物質(zhì)是不正常的,聲帶白斑主要是聲帶黏膜發(fā)生了變化,聲帶白斑有兩種情況,一種是良性的病變,比如說(shuō)平時(shí)吸煙喝酒有胃直管反流,這些對(duì)黏膜的刺激,如果長(zhǎng)期的黏膜慢性刺激黏,膜上皮發(fā)生了變化就會(huì)出現(xiàn)白色斑片改變,良性的病變通過(guò)一些戒煙戒酒,一個(gè)良好的飲食習(xí)慣,用聲習(xí)慣就會(huì)有所消退和有所改善,還有一種白斑是由于長(zhǎng)期大量的吸煙喝酒,引起黏膜上皮比較嚴(yán)重的變化,它是有可能癌變或者是已經(jīng)癌變,這種白斑是建議手術(shù)治療,通過(guò)手術(shù)也可以把這個(gè)白斑進(jìn)行病理分析,看它是一個(gè)什么程度的病變,一個(gè)不典型增生還是已經(jīng)發(fā)生了癌變,如果發(fā)生了癌變還要看這次手術(shù)是不是切除干凈了,如果沒(méi)有切除干凈,還要進(jìn)行二次手術(shù),進(jìn)行更深層廣泛的病變切除,對(duì)病變做一個(gè)更徹底的治療。
聲帶白斑飲食注意事項(xiàng)： （1）首先它的病因與胃食管反流性疾病或者反流性咽喉炎跟它有密切的相關(guān)性，所以推薦病人清淡飲食； （2）注意控制體重，而且有胃食管反流性疾病的推薦上消化內(nèi)科長(zhǎng)期地觀察隨診治療，防止白斑的復(fù)發(fā)； （3）白斑的復(fù)發(fā)率還是比較高的，觀察兩三年以后可能沒(méi)有復(fù)發(fā)，但是隨著年齡的增長(zhǎng)，自身放松對(duì)飲食習(xí)慣生活習(xí)慣放松了，它復(fù)發(fā)幾率可能會(huì)達(dá)到50%左右。
引起聲帶白斑的誘因主要是過(guò)度用聲,一些特別的職業(yè)像一些演員唱歌的歌者教師,還有一些這種平一些培訓(xùn)的這些機(jī)構(gòu)的老師,他是用聲比較多的,通過(guò)休息可以緩解的那么有一些特殊時(shí)期,比如他上感他這種發(fā)生的急性喉炎,還有一些任務(wù)還要繼續(xù)去唱歌,繼續(xù)去進(jìn)行培訓(xùn),那么在這期間過(guò)度用聲的話,就會(huì)加重聲帶的負(fù)擔(dān),長(zhǎng)期的這種慢些的刺激過(guò)度用聲的刺激會(huì)引發(fā)聲帶白斑,平時(shí)就要注意上呼吸道感染,就盡量減少用聲,由于過(guò)度的吸煙和飲酒,超過(guò)20年每天吸煙的支數(shù)超過(guò)20支,這樣喉癌的發(fā)病率和肺癌的發(fā)病率都會(huì)有相應(yīng)的提高,飲酒超過(guò)20年,每天飲白酒超過(guò)半斤以上,這樣喉癌和食道癌的發(fā)病率也會(huì)相應(yīng)的增加,戒煙戒酒是預(yù)防聲帶白斑發(fā)生的最主要的方面,胃食管返流的研究發(fā)現(xiàn),這種胃酸的刺激對(duì)聲帶白斑發(fā)聲也是有一定刺激作用,如果有胃食管返流的病人,進(jìn)行相應(yīng)的胃食管返流的治療和飲食的控制,對(duì)聲帶白斑的預(yù)防也是有一定的用處的.
一些炎癥引起的聲帶白斑,通過(guò)飲食控制,用聲控制和藥物的治療,一些霧化吸入的治療一,些抗酸的治療,大部分炎癥引起的聲帶白斑是可以恢復(fù)的,特別是急性期3個(gè)月以內(nèi)的病變是可以完全恢復(fù),有一些不典型增生的這種白斑通過(guò)激光的手術(shù)就可以達(dá)到很好的治療目的,術(shù)后對(duì)患者這種聲音的保護(hù)還有呼吸的功能都可以達(dá)到一個(gè)很好的保護(hù),可以不通過(guò)喉部的裂開(kāi)的手術(shù),就是在頸部是沒(méi)有切口的,通過(guò)口腔就可以把這個(gè)手術(shù)完成,術(shù)后病人可能會(huì)有一些相應(yīng)的聲音嘶啞,他就可以講話,可以進(jìn)行吞咽,比如飲食和說(shuō)話都是不受影響的,比較嚴(yán)重的聲帶白斑已經(jīng)發(fā)生了聲帶的癌變,那治療方式就是和喉癌是一樣的,可能需要一個(gè)徹底的切除,白斑發(fā)生這種癌變的白斑通過(guò)喉徑喉的二氧化碳激光的手術(shù),也可以避免裂開(kāi),如果發(fā)生了這種復(fù)發(fā)可以二次,如果允許的情況下還可以做激光的手術(shù),但是術(shù)后的定期復(fù)查對(duì)患者來(lái)說(shuō)是非常的關(guān)鍵.
