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      馬雅輝副主任醫(yī)師
      內(nèi)分泌科

      甲減需要動手術(shù)嗎

      收聽:4.26w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      甲狀腺功能減低它本身這個激素是缺的,它不像甲亢它是激素合成的過多,我們需要手術(shù),是要給他切掉多余的,那部分甲狀腺,起到一個治療的目的,但甲減本身就激素少了,所以我們甲減是不需要手術(shù)的。但是有一些情況,比如說我們的橋本甲炎導(dǎo)致的甲減,那么這種疾病,它容易合并甲狀腺癌,還有就是淋巴瘤這種情況,如果你甲減合并了,這種惡性的情況,那是需要手術(shù),手術(shù)的目的不是為了治甲減而是為了治療我們合并的,這些惡性的情況。

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        馬雅輝副主任醫(yī)師
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        甲減是否需要一輩子吃藥要視情況而異。首先要分析甲減的病因,如果是暫時性甲狀腺功能損傷,那么吃一段時間的甲減,如果甲狀腺功能恢復(fù)了后,甲減吃藥肯定就是暫時的。但是如果我們把整個甲狀腺做了一個全切,這樣的情況,甲減就是永久性的要吃甲狀腺素藥,因為咱們身體損失了器官,然后甲狀腺激素對身體來說是分布在各個系統(tǒng),方方面面它都有影響,所以,這個激素是非常重要的,咱們得通過永久的吃藥來代償甲狀腺激素的功能。

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        甲減的患者需要給予補(bǔ)充甲狀腺激素的藥物治療,而補(bǔ)充甲狀腺激素需要定期監(jiān)測甲功,評估甲狀腺激素的用藥是否需要調(diào)整,化驗甲功是不需要空腹的,一般游離T3、游離T4的水平不會受到飲食中含碘雜質(zhì)的影響,所以,可以非空腹抽血。但是甲狀腺功能減退的患者有些可以出現(xiàn)高膽固醇血癥,尤其是甲減沒有得到很好治療的時候,而如果要檢查血脂就需要空腹檢查,血脂項目中包括有甘油三酯、膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白,膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白,一般不太受飲食的影響,但是甘油三酯水平是會受到飲食、飲酒等影響的。所以,如果要合并查血脂,建議空腹抽血。

        馬麗芬副主任醫(yī)師
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        甲減絕大多數(shù)都是由于自身免疫性甲狀腺疾病,比如甲狀腺炎導(dǎo)致的甲狀腺功能的低下,對于這些病人,由于甲狀腺濾泡細(xì)胞的破壞,不能夠合成足夠水平的甲狀腺激素,需要終身的服用左旋甲狀腺素鈉來進(jìn)行補(bǔ)充或者替代治療,但是有些患者甲減是一過性的,通過短時間的補(bǔ)充,將來可以不用長期服用。

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        趙桂麗主治醫(yī)師
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        甲減需要不需要終身服藥,看他的病因,如果是原發(fā)性的甲減,就需要終身的替代治療,只不過要定期復(fù)診,根據(jù)化驗結(jié)果,臨床表現(xiàn)和體檢體征,來隨時調(diào)整服藥的劑量,因為原發(fā)性甲減的病因不是很清楚,所以就需要終身來治療,如果你經(jīng)過治療以后,你的化驗檢查都正常的,你把藥停了,停了以后病情要復(fù)發(fā),如果停停用用、用用停停用藥,這樣使得也可以用藥效果,就會越來越差,對治療、對疾患、疾病的控制都不利,所以如果是原發(fā)性甲減,就要一個是早發(fā)現(xiàn)、合理用藥,不要自行停藥,遵醫(yī)囑按照醫(yī)生的治療方案來執(zhí)行,控制在功能正常范圍之內(nèi),這樣提高我們的生活質(zhì)量和正常人的生活壽命不會受大的影響,

        徐寶榮副主任醫(yī)師
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