只要病人有營養(yǎng)不良的情況就需要腸內(nèi)外營養(yǎng)支持。
一般粗略評估或者評價病人有沒有營養(yǎng)不良，最簡單的方法就是用體重來除以他健康時候的體重，如果這個比值大于90，就證明這個人暫時沒有營養(yǎng)不良，80到90間就是輕度營養(yǎng)不良，60到80間就是中度營養(yǎng)不良，小于60就是重度營養(yǎng)不良。
只要病人有營養(yǎng)不良的情況就需要腸內(nèi)外營養(yǎng)支持。 一般粗略評估或者評價病人有沒有營養(yǎng)不良，最簡單的方法就是用體重來除以他健康時候的體重，如果這個比值大于90，就證明這個人暫時沒有營養(yǎng)不良，80到90間就是輕度營養(yǎng)不良，60到80間就是中度營養(yǎng)不良，小于60就是重度營養(yǎng)不良。
腸內(nèi)外營養(yǎng)分為腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)，腸內(nèi)營養(yǎng)就是經(jīng)過胃腸道來吸收、提供營養(yǎng)和熱量的營養(yǎng)方式，腸內(nèi)營養(yǎng)一般就是經(jīng)口營養(yǎng)和管飼營養(yǎng)，管飼營養(yǎng)一般是鼻胃管、鼻空腸管，然后造瘺以后也是一個胃造瘺和空腸造瘺。腸外營養(yǎng)主要是經(jīng)過靜脈內(nèi)來提供機(jī)體需要的熱量或者一些營養(yǎng)物質(zhì)的一種營養(yǎng)方式，腸外營養(yǎng)有一些叫全腸外營養(yǎng)、完全腸外營養(yǎng)、部分腸外營養(yǎng)。
腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理一般是說腸內(nèi)營養(yǎng)液的護(hù)理，腸內(nèi)營養(yǎng)液就要求護(hù)理人員一定要從速度比較慢開始，如果這個人是長期腸外營養(yǎng)的一個患者，由腸外營養(yǎng)改成腸內(nèi)營養(yǎng)的時候，一定要先從低劑量開始，一小時一般是有著20到40毫升，慢慢根據(jù)病人耐受的情況逐漸加量到每小時120毫升到150毫升。再一個就是濃度的問題，腸內(nèi)營養(yǎng)液先從比較低的濃度開始，然后濃度慢慢提高。還有就是溫度，腸內(nèi)營養(yǎng)液的溫度一般是常溫比較好，溫度比較低容易刺激腸道，引起腹瀉。對病人方面的護(hù)理腸內(nèi)營養(yǎng)的時候，讓患者應(yīng)該是坐個30到45度這么個角度進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)，營養(yǎng)完了以后囑患者繼續(xù)保持這個體位30到60分鐘。對于這個管路，腸內(nèi)營養(yǎng)就是喂養(yǎng)前、喂養(yǎng)后一定要定時沖管，然后在喂養(yǎng)不同的腸內(nèi)營養(yǎng)液。
維生素C有參與體內(nèi)能量，營養(yǎng)物質(zhì)的代謝的作用，再一個維生素C它能參與機(jī)體的一些氧化還原反應(yīng)，另外維生素C對一些重金屬中毒維生素C有解毒作用，維生素C還有防癌作用，維生素C總體來說它還有個抗氧化作用、清除自由基作用等等，維生素C本身它作用比較多，但是一般的維生素C不建議和含有氨基酸的腸內(nèi)外營養(yǎng)液混合到一塊，一般加入腸內(nèi)腸外營養(yǎng)液以后會降低維生素C的降效，所以一般咱不主張腸內(nèi)營養(yǎng)液中加維生素C，如果需要維生素C的話建議還是單獨用。
腸內(nèi)和腸外區(qū)別在于腸內(nèi)營養(yǎng)是通過口服、鼻飼進(jìn)入胃腸道進(jìn)行消化吸收來補(bǔ)充營養(yǎng)的。腸外營養(yǎng)是通過靜脈注射，通過血液循環(huán)來補(bǔ)充營養(yǎng)的，途徑是不一樣的；第二就是腸內(nèi)營養(yǎng)比較全面、均衡，補(bǔ)充的營養(yǎng)素比較全面，有單獨組建的產(chǎn)品，像蛋白、脂肪都有單獨的營養(yǎng)素；腸外營養(yǎng)補(bǔ)充的營養(yǎng)素就相對比較單一，腸內(nèi)營養(yǎng)可長期、連續(xù)使用，腸外營養(yǎng)只能在特定的短期內(nèi)使用。腸內(nèi)營養(yǎng)長期使用可改善胃腸道功能，增強(qiáng)體質(zhì)改善各項生理機(jī)能，場外營養(yǎng)可能導(dǎo)致胃腸道功能的衰退，因為不用了通過靜脈走就可能引起胃腸道功能衰退，引起各項生理機(jī)能的紊亂。腸內(nèi)營養(yǎng)費用低，場外營養(yǎng)費用相對較高，腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥相對安全，腸外的并發(fā)癥相對較多，在臨床上有“金標(biāo)準(zhǔn)”，如果腸道有一段功能還可以用就盡量用，利用腸道盡量用于腸內(nèi)營養(yǎng)。
腸外營養(yǎng)是指從靜脈內(nèi)供給營養(yǎng)，作為手術(shù)前后及危重癥患者的營養(yǎng)支持，全部的營養(yǎng)素都從腸外供給，稱全胃腸外營養(yǎng)。腸外營養(yǎng)有周圍靜脈營養(yǎng)和中心靜脈營養(yǎng)兩種途徑，腸外營養(yǎng)是指經(jīng)靜脈途徑供應(yīng)病人所需要的全部營養(yǎng)要素，包括碳水化合物和脂肪乳劑，還有必需和非必需的氨基酸、維生素、電解質(zhì)和微量元素。腸外營養(yǎng)分為完全腸外營養(yǎng)和部分補(bǔ)充腸外營養(yǎng)。
