兒童偏頭痛容易和什么疾病混淆
比如說跟緊張、勞累、睡眠不足引起的一側或雙側頭疼,當然比較典型的是雙顳部的頭疼,有時候伴隨著惡心、嘔吐,睡眠以后能緩解,這會考慮偏頭疼可能性大一些,需要做一些相關的檢查。除外有繼發(fā)性病因,比如少見的一些癲癇,比如枕葉癲癇,也會表現(xiàn)出跟偏頭疼相似的癥狀,如惡心、吐、頭疼、視物不清等,一定要警惕。
比如說跟緊張、勞累、睡眠不足引起的一側或雙側頭疼,當然比較典型的是雙顳部的頭疼,有時候伴隨著惡心、嘔吐,睡眠以后能緩解,這會考慮偏頭疼可能性大一些,需要做一些相關的檢查。除外有繼發(fā)性病因,比如少見的一些癲癇,比如枕葉癲癇,也會表現(xiàn)出跟偏頭疼相似的癥狀,如惡心、吐、頭疼、視物不清等,一定要警惕。
比如說跟緊張、勞累、睡眠不足引起的一側或雙側頭疼,當然比較典型的是雙顳部的頭疼,有時候伴隨著惡心、嘔吐,睡眠以后能緩解,這會考慮偏頭疼可能性大一些,需要做一些相關的檢查。除外有繼發(fā)性病因,比如少見的一些癲癇,比如枕葉癲癇,也會表現(xiàn)出跟偏頭疼相似的癥狀,如惡心、吐、頭疼、視物不清等,一定要警惕。
不同階段小兒癲癇發(fā)作就需要與相應的年齡階段,可能出現(xiàn)的各種非癲癇性的疾病和行為相鑒別。第一個就是新生兒期,新生兒期的非驚厥性,有一個呼吸暫停,還有一個周期性的呼吸,這個也容易和癲癇相混淆。還有新生兒良性的睡眠性的肌陣攣,還有新生兒良性的震顫,還有低鈣的驚厥,還有低血糖的驚厥等等,都需要和癲癇相鑒別。第二個是嬰幼兒期,嬰幼兒期它有容易得低鈣的驚厥、低血糖也有,還有屏氣的發(fā)作,還有點頭的痙攣,類似嬰兒痙攣的。還有非癲癇性的強直樣的發(fā)作,還有嬰兒的早期的良性的肌陣攣,還有一種是嬰兒一過性的,陣發(fā)性的肌張力不全。還有陣發(fā)性的斜頸,過度的驚嚇癥,還有眼球的陣攣,肌陣攣的這些綜合癥,睡眠性陣攣等等。還有一種情感性的交叉叉腿的動作,也是嬰幼兒期需要鑒別的。第三個就是學齡期和學齡前期,要鑒別的是有暈厥的發(fā)作,小兒的偏頭痛,還有陣發(fā)性的運動障礙、睡眠障礙、過度的通氣綜合癥等等。
弱視本身就是眼球本身沒有其他器質性疾病的視力的低下,它是一個發(fā)育性問題。比較容易混淆的眼部疾病主要是目前暫時性眼底沒有明顯病變的部的疾病,比如說病理性近視,那么病理性近視往往是有一些家族史,眼軸也是不斷的加長,同時視力下降非常的明顯,一般高度的近視,同時病理性近視矯正視力也會越來越低,通過弱視訓練是不能提高的。另外還有就是輕度的視神經(jīng)的萎縮,可能在早期進行在眼底檢查的時候,并不能把它區(qū)分開來。
因為心包炎會造成心包積液或者造成心臟的擴張的受限,會出現(xiàn)一些類似于心衰的表現(xiàn)。比如說有的人會出現(xiàn)全身腫,出現(xiàn)脖子靜脈的曲張很嚴重,然后臉也腫,渾身都是水,吃不下飯,胃腸道瘀血,也會出現(xiàn)一些肺水腫的一些表現(xiàn)。它的表現(xiàn)非常的像心衰出現(xiàn)的這些表現(xiàn),心衰也會出現(xiàn)類似的這些表現(xiàn),所以我們經(jīng)常是通過客觀檢查去發(fā)現(xiàn)有沒有心包的問題的。比如說我們照X線,做心臟CT 做心臟核磁或者做心臟的心臟彩超來鑒別,到底是心肌本身出了問題還是心衰還是心包出了問題。
在臨床上診斷焦慮癥,首當其沖的要和甲狀腺功能亢進這個病來相互鑒別,因為焦慮癥的這些臨床表現(xiàn),包括精神上擔憂、緊張,包括失眠、睡眠障礙、還有軀體上的植物神經(jīng)系統(tǒng),包括心內(nèi)科的、心血管系統(tǒng)的、消化系統(tǒng)的、內(nèi)分泌的、骨骼肌肉的、皮膚系統(tǒng)等等都有,然后還有一個運動性的,包括一些行為坐立不安、手抖或者說話顫抖,這些都是骨骼癥狀,都是這些表現(xiàn),而這些表現(xiàn),某些軀體疾病也可以出現(xiàn)這些癥狀,比如甲亢,因此要和甲亢首當其沖的要鑒別,第二要和心臟心臟系統(tǒng)疾病要相互鑒別,因為有一些焦慮障礙本身就是胸悶、氣短、心悸,心臟這些為主訴的,因此這個時候,也要和心臟疾病相互鑒別。消化系統(tǒng)的疾病相鑒別,如焦慮患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐。還要和泌尿系統(tǒng)的疾病相鑒別,焦慮患者會有尿頻尿急的情況。
宮頸炎癥狀相似的疾病有陰道炎、子宮頸癌、盆腔炎相混淆。宮頸炎最常見的癥狀就是白帶增多,會刺激外陰,出現(xiàn)外陰不適或者尿頻等癥狀,同時它也會出現(xiàn)經(jīng)間期出血、同房出血狀,嚴重的子宮頸炎還會出現(xiàn)小腹不適、腰骶部酸痛。