什么情況下適合做保膝治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
任何的手術(shù)都有它的一個(gè)適應(yīng)癥,如果我們適應(yīng)癥選擇正確的話,這個(gè)患者的手術(shù)的效果一般都是很好的,患者適不適合做關(guān)節(jié)置換,還是適合做保膝治療,建議患者還是要去找正規(guī)醫(yī)院的骨科的醫(yī)生。因?yàn)檫@種手術(shù)的醫(yī)生他對(duì)于這種適應(yīng)癥的把握是最嚴(yán)格的,也是來說最合適的。所以說一般就是患者患了骨性關(guān)節(jié)炎,需要進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候,建議它到正規(guī)醫(yī)院的骨科,去進(jìn)行一個(gè)面診,通過這個(gè)醫(yī)生的檢查,然后通過影像學(xué)的檢查,然后通過一些其他的檢查手段然后共同地來為患者,選擇一個(gè)比較適合的手術(shù)方式。
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任何的手術(shù)都有它的一個(gè)適應(yīng)癥,如果我們適應(yīng)癥選擇正確的話,這個(gè)患者的手術(shù)的效果一般都是很好的,患者適不適合做關(guān)節(jié)置換,還是適合做保膝治療,建議患者還是要去找正規(guī)醫(yī)院的骨科的醫(yī)生。因?yàn)檫@種手術(shù)的醫(yī)生他對(duì)于這種適應(yīng)癥的把握是最嚴(yán)格的,也是來說最合適的。所以說一般就是患者患了骨性關(guān)節(jié)炎,需要進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候,建議它到正規(guī)醫(yī)院的骨科,去進(jìn)行一個(gè)面診,通過這個(gè)醫(yī)生的檢查,然后通過影像學(xué)的檢查,然后通過一些其他的檢查手段然后共同地來為患者,選擇一個(gè)比較適合的手術(shù)方式。
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保膝治療是個(gè)非常好的辦法,第一個(gè)微創(chuàng),第二個(gè)創(chuàng)傷也小,費(fèi)用也低恢復(fù)也快效果好,而且病人滿意度高。但并不是所有的關(guān)節(jié)都適合做保膝治療,比如風(fēng)濕類風(fēng)濕化膿性關(guān)節(jié)炎,像這些關(guān)節(jié)炎癥一般是不能做保膝治療。因?yàn)樗膬?nèi)側(cè)和外側(cè)整個(gè)關(guān)節(jié)都已經(jīng)破壞了。骨性關(guān)節(jié)炎平常老百姓見到最多,骨刺骨增生像這種病人我們可以做保膝治療。保膝治療分兩種,有明確的腿上的畸形可以作矯形,也就是把他腿做直了,病人馬上就不疼。還有一種病人是畸形并不是很明顯,但是內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)縫骨頭磨著骨頭,也是建議做單髁置換。第一個(gè)保守治療可能沒有太大效果,第二個(gè)全膝關(guān)節(jié)置換又犯不著,沒必要把人家外側(cè)的,軟骨正常軟骨就是去掉。只需要把磨壞的換掉,哪里壞了就換哪里。
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保乳手術(shù):如果是病情允許的范圍內(nèi),要盡量選擇做保乳術(shù)。因?yàn)楸H槭中g(shù)不光損傷比較小恢復(fù)的比較快,而且術(shù)后乳房的外形變化也比較小,可以極大的提高患者術(shù)后的生存質(zhì)量。當(dāng)然做保乳手術(shù)以后的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)會(huì)高一些,整體上手術(shù)的費(fèi)用可能比乳房全切要多花2000多塊錢。乳腺癌保乳手術(shù)以后患者是可以考慮懷孕的,但是原則上在三年以內(nèi)是不主張患者懷孕的,因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)期一旦懷孕,患者體內(nèi)的雌孕激素發(fā)生劇烈的變化,特別容易引起乳腺癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
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靶向治療一般都會(huì)選擇腫瘤組織或者血液進(jìn)行基因的檢測(cè),假如這種基因檢測(cè)有表達(dá)靶向藥物所針對(duì)的特異性的標(biāo)記,那么就可以選擇靶向治療。假如通過基因檢測(cè),沒有檢測(cè)到靶向藥物所針對(duì)的標(biāo)記,就不能選擇靶向藥物,因?yàn)檫@時(shí)即使吃了靶向藥物,有效率也特別低,甚至根本就無效。
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從醫(yī)療角度上來看,乳腺癌行保乳手術(shù)的關(guān)鍵是患者主動(dòng)提出保乳手術(shù),才考慮行保乳手術(shù)。因?yàn)楸H槭中g(shù)需要配合放療,也要面對(duì)局部復(fù)發(fā)率高于乳房全切的情況。
行保乳手術(shù)前要看腫塊是不是孤立的,是不是離乳頭較遠(yuǎn),醫(yī)生通過影像學(xué)評(píng)估能否切除干凈,如果能切除干凈,就可以做保乳,如切除不干凈就不建議患者進(jìn)行保乳手術(shù)。
此外,還要考慮患者有沒有遺傳基因的攜帶,來綜合判斷是否有保乳的可能。
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中藥灌腸是為了通便、排毒。1、對(duì)于尿毒癥患者,尿素氮明顯增高的,就是氮質(zhì)代謝廢物蓄積的這一類患者,需用中藥灌腸來促進(jìn)腸道的蠕動(dòng),促進(jìn)毒素排泄,注意灌腸時(shí),大便一般保持到三到四次,一般都不要超過四次。2、大便比較干燥、解的比較少的患者需要中藥灌腸治療。