骨性關(guān)節(jié)炎患者日常要注意什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
骨性關(guān)節(jié)炎為例像這一類的病人，因為他的關(guān)節(jié)軟骨已經(jīng)出現(xiàn)了磨損，所以我們就是建議患者，盡可能的就是要節(jié)省或者是減少關(guān)節(jié)的磨損。首先第一點就是像我們的登山、上下樓梯、深蹲、跳躍這樣的動作都是要去避免的。第二個就是對于一些肥胖的人群來說，建議患者一定壓去減輕他體重，一般我們體重減輕之后，關(guān)節(jié)的負(fù)荷就可以大大地得到一個減輕。第三個就是希望患者就是做好保暖，一般受涼以后關(guān)節(jié)往往會很容易并發(fā)一些急性的關(guān)節(jié)疼痛癥狀。最后也是就是說要進行一些適度的功能鍛煉，來保證我們患者的關(guān)節(jié)功能。
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骨性關(guān)節(jié)炎為例像這一類的病人，因為他的關(guān)節(jié)軟骨已經(jīng)出現(xiàn)了磨損，所以我們就是建議患者，盡可能的就是要節(jié)省或者是減少關(guān)節(jié)的磨損。首先第一點就是像我們的登山、上下樓梯、深蹲、跳躍這樣的動作都是要去避免的。第二個就是對于一些肥胖的人群來說，建議患者一定壓去減輕他體重，一般我們體重減輕之后，關(guān)節(jié)的負(fù)荷就可以大大地得到一個減輕。第三個就是希望患者就是做好保暖，一般受涼以后關(guān)節(jié)往往會很容易并發(fā)一些急性的關(guān)節(jié)疼痛癥狀。最后也是就是說要進行一些適度的功能鍛煉，來保證我們患者的關(guān)節(jié)功能。
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骨性關(guān)節(jié)炎其實說白了，我們最淺顯的說，它也是一種退變性的疾病，那么我們啃大骨棒的時候，我們發(fā)現(xiàn)兩端的關(guān)節(jié)，也就骨端的時候，它是白色的一種軟骨，薄薄的一層膜，它這是軟骨，那么骨性關(guān)節(jié)炎的話，也就這個軟骨最開始的退變，我們年輕人甚至小孩，他的軟骨層是很厚的，隨著年齡的增長，軟骨通過磨損，關(guān)節(jié)像軸承一樣的，隨著你的使用，它也會出現(xiàn)一個磨損，那么最早期的磨損的退變，就是從軟骨開始，因為軟骨的營養(yǎng)，一個從理論上來說，它軟骨細(xì)胞是不可再生的，這種同類軟骨，第二它受的摩擦力比較大，可能每次，它自身的營養(yǎng)也比較差，它沒有說直接的血供，可能通過骨面的一些血管，來供應(yīng)一部分，主要通過關(guān)節(jié)液的供應(yīng)，尤其是關(guān)節(jié)使用不當(dāng)，長期站立行走的話，它關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)供應(yīng)不好，退變會快一些，還有就是過度使用，每天跑步，甚至爬山過度使用，它軟骨早期就等于說剝脫了，甚至說完全的磨露了，露出來骨面了，這是叫骨性關(guān)節(jié)炎，也叫退行性關(guān)節(jié)炎，但是現(xiàn)在我們最常用的話，在診斷名詞里面，還是叫骨性關(guān)節(jié)炎，全身關(guān)節(jié)最常見的，就是膝關(guān)節(jié)的最高發(fā)的，其他的還有踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)，甚至說我們下頜的顳頜關(guān)節(jié)，都會出現(xiàn)這種炎癥，就是這種退行性磨損性的疾病。
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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的根本機制是因為年齡的增長，關(guān)節(jié)軟骨的磨損，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)下軟骨的增生，繼而出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍的骨贅，我們通俗說的就是長了骨刺。骨性關(guān)節(jié)炎不是真正的風(fēng)濕原因，它是病理因素不一樣，骨性關(guān)節(jié)炎是一種老年退變性疾病，它的病變的根本就是因為關(guān)節(jié)軟骨的病變，它有一個特點少活動少痛多活動多痛。
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什么是骨性關(guān)節(jié)炎，在中國膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎非常常見，在歐美國家特別是白種人里面，髖臼關(guān)節(jié)特別是髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎要比中國人要更多一些，那什么叫骨性關(guān)節(jié)炎，我們知道骨性關(guān)節(jié)炎是關(guān)鍵軟骨的退變磨損，繼發(fā)軟骨下骨的骨質(zhì)增生、硬化而帶來的一系列改變，從而引起關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙那在這里面首先第一步就是關(guān)節(jié)軟骨的磨損，那我們知道關(guān)節(jié)軟骨，就相當(dāng)于我們關(guān)節(jié)的關(guān)鍵是一個非常精密的儀器，就像瑞士的手表非常精密，在每個軸承上面都已經(jīng)上了油，軟骨就是拋光度非常好的材料，但是它會因為某些因素會導(dǎo)致?lián)p傷磨損，比如我們的負(fù)重增加肥胖，繼發(fā)磨損的活動量增加，包括半月板損傷傷的繼發(fā)，關(guān)鍵軟骨損傷的這一類的病人都可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的損傷，從而激發(fā)一系列的這種變化，那我們在臨床中會經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，病人會出現(xiàn)o型腿、病人膝關(guān)節(jié)不能伸直、內(nèi)翻畸形這些表現(xiàn)，病人經(jīng)常會說我膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和前方疼痛，那這些都跟我們骨關(guān)節(jié)是有關(guān)系的，那為什么會在內(nèi)側(cè)會更多一些，因為我們膝關(guān)節(jié)在站立的時候，我們60%以上的力量通過我們的下肢，是通過我們內(nèi)側(cè)傳遞到地面，而外側(cè)的應(yīng)力傳導(dǎo)要少，所以這就是為什么我們，內(nèi)側(cè)發(fā)病率會更高一些，對這種病人我們的治療是一個階梯治療，包括早期的，這種衛(wèi)生宣教，包括這個職業(yè)的改變選擇，包括禁止爬山和過多的深冬活動，還包括一些藥物的治療，包括關(guān)節(jié)鏡的治療，當(dāng)然還有最重要的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。
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不是，這是一個非常錯誤的觀點。骨性關(guān)節(jié)炎，本來就是運動過度，對關(guān)節(jié)的一個磨損。它是個退行性的病變，所以運動越多，肯定是危害越大，但是我們運動要采取合理運動，比如說爬山、爬樓梯、提重物要盡量避免。運動應(yīng)當(dāng)采取合理的慢運動。
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不合理的強對抗性運動或者勞力性運動，如快走、跑步、登山、搬運重物、高強度的廣場舞及籃球足球等運動都會造成或者加重骨關(guān)節(jié)炎的疾病，所以不是運動越多越好，有骨關(guān)節(jié)炎的患者可以適當(dāng)?shù)剡M行一些適度的運動，比如游泳、騎自行車、健身操、八段錦等，輕對抗的低阻力運動，同時在自身方面，肥胖者一定要減輕體重，體重重了會加重骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，二在飲食上一定要注意補充鈣劑，三還有就是女性患者隨著年齡的增加，因為雌激素水平的降低也可以出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的加重，這個時候一定要注意補鈣，調(diào)節(jié)心情，然后做一些適當(dāng)?shù)妮p度的運動鍛煉。
