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      王毅珍主任醫(yī)師
      神經內科

      顳葉癲癇可以做微創(chuàng)手術嗎

      收聽:3.77w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      顳葉癲癇是否可以做微創(chuàng)手術,首先要看核磁,癲癇的病灶,顳葉癲癇病灶的大小,軟化灶的大小以及是否有其他疾病,比如要是腫瘤,比如軟化灶超過3cm以上,如果是團狀的腦血管畸形等。甚至于癲癇患者核磁表現不太明顯,但是他對社會具有破壞力像這樣的情況,還是主張手術治療,微創(chuàng)手術現在尚未定論。

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        顳葉癲癇能不能做微創(chuàng)手術,我們通常指的微創(chuàng)手術就是現在來說的腦機器人無框架立體的深部核團損毀術。因為有一部分的顳葉癲癇,比如說尤其是顳葉內側癲癇是由海馬硬化引起的,或者是顱內的一些核團。杏仁和海馬核出現異常這一部分病人,經過嚴格的評估和篩選是可以行微創(chuàng)手術的。而且有可能效果還非常好,根據顳葉癲癇的病因不同,因為顳葉分成、顳葉內側、顳葉外側、顳葉內的一些核團受損;或者是一些海馬的結構,以及周圍結構的受損。根據它手術所說的范圍不同,就是切除范圍的不同,致癇灶大小的不同,或者是說微創(chuàng)靶點的不同。所以說它這個概率不能一概而論,但是我們臨床上證實,伴有海馬硬化的顳葉癲癇手術成功率非常高。

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        顳葉癲癇手術以后不發(fā)作的幾率是超過了80%,所以手術的成功率是非常高的。 但是手術也有一些手術的并發(fā)癥,這也是影響手術成功率的一個因素,主要是對于顳葉的功能區(qū)和顳葉血管的一些保護,如果能夠做到對顳葉的一些重要血管的保護,顳葉癲癇手術的成功率是非常高的,而且能夠徹底的解決,癲癇給病人和家庭帶來的這一些巨大的影響。

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      • 顳葉癲癇是什么 收聽:2.06k

        導致癲癇發(fā)作的神經元放電或損害影響到整個或部分顳葉的局限性癲癇。這種形式的癲癇包括基本感覺(聽、嗅或味覺)或運動(扭轉或失語)發(fā)作,也可有精神(精神性癲癇發(fā)作)、精神感覺(錯覺性或幻覺性發(fā)作)或精神運動(自動性癲癇發(fā)作)癥狀。顳葉癲癇發(fā)作是腦功能障礙的結果,常有意識障礙,多見于復雜部分發(fā)作。臨床表現主要有: 1.語言障礙:部分失語或重復語言;2.記憶障礙:曾相識感或不相識感,或對熟悉事物產生沒有體驗過的感覺,或對過去經受過的事物的快速回憶;3.識別障礙:包括夢樣狀態(tài),時間感知的歪曲,不真實感,分離狀態(tài);4.情感障礙:在發(fā)作中表現為非常愉快或不愉快的感覺,帶有自卑或被遺棄感的強烈抑郁;5.錯覺:表現在自覺物體的大小、距離、外型發(fā)生變化;6.幻覺:即在沒有任何外界變化的情況下可有視、聽、味、空間感及物體成像等方面的變化。本型的發(fā)作特點在于有意識障礙,表現為在感覺、運動等癥狀的基礎上與更為復雜的癥狀,如意識障礙、精神癥狀等,這些癥狀可單獨或相繼出現,也可擴散形成大發(fā)作而終止。

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      • 顳葉癲癇手術治療成功率是多少 :我們顳葉癲癇病人,那么他的藥物治療效果可能不是很好,最終還是都要通過我們手術來控制他的癲癇發(fā)作,所以我們臨床上可能百分之八十,百分之九十,這樣一個非常高的比例,通過手術都能夠控制癲癇。

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      • 顳葉癲癇做手術評估的目的,在于確定它是顳葉癲癇,并且找出顳葉癲癇發(fā)病的病因。顳葉癲癇早期手術是非常重要的, 因為術后的效果非常好,絕大多數的病人都能夠達到Engel J級的標準,所以大多數顳葉癲癇患者要盡早進行手術評估,評估是否具有手術適應癥。

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