首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
如果在基層醫(yī)院，希望大家還是要首選比較安全的藥，目前認(rèn)為比如魯米那、安定都可以有抑制呼吸的作用。在基層醫(yī)院盡量苯巴比妥0.2肌注，這樣比較快捷，在患者注射半個(gè)小時(shí)之內(nèi)，基本上都能控制他的發(fā)作。同時(shí)也是保持體位側(cè)臥，避免異物進(jìn)入氣管，如果要是專業(yè)醫(yī)院都有一套正確的搶救措施，可以靜點(diǎn)安定、丙戊酸目前新出來的開浦蘭藥物都有靜點(diǎn)藥物，各個(gè)醫(yī)院治療不一樣。
如果在基層醫(yī)院，希望大家還是要首選比較安全的藥，目前認(rèn)為比如魯米那、安定都可以有抑制呼吸的作用。在基層醫(yī)院盡量苯巴比妥0.2肌注，這樣比較快捷，在患者注射半個(gè)小時(shí)之內(nèi)，基本上都能控制他的發(fā)作。同時(shí)也是保持體位側(cè)臥，避免異物進(jìn)入氣管，如果要是專業(yè)醫(yī)院都有一套正確的搶救措施，可以靜點(diǎn)安定、丙戊酸目前新出來的開浦蘭藥物都有靜點(diǎn)藥物，各個(gè)醫(yī)院治療不一樣。
癲癇小發(fā)作里面包括失神發(fā)作，失張力發(fā)作，還有肌陣攣發(fā)作。失神發(fā)作包括典型失神和不典型失神。失張力發(fā)作就是突然的全身張力下降，患兒可以摔倒。肌陣攣發(fā)作就是全身的某個(gè)肢體，或者雙側(cè)肢體，包括頭頸或者是某塊肌肉快速的陣攣性抖動(dòng)一下，有的在發(fā)作過程中可以伴跌倒。小發(fā)作大部分臨床上還都是一個(gè)全面性的發(fā)作，部分性發(fā)作的藥物要是禁用的，比方說卡馬西平、奧卡西平或者是苯妥英鈉這類的藥物，盡量要避免應(yīng)用。
有的癲癇患者在發(fā)作前可以沒有任何前兆，有的癲癇患者在癲癇發(fā)作前可能會(huì)有一些前兆癥狀，比如患者可能會(huì)看到運(yùn)動(dòng)或靜止的光點(diǎn)、黑點(diǎn)；精神性癲癇的患者發(fā)病前會(huì)有一些精神精神異常的表現(xiàn)，比如會(huì)有錯(cuò)覺、幻覺等臨床表現(xiàn)；有的患者癲癇發(fā)作前有眩暈的感覺，有些患者會(huì)有腹部不適、頭痛、頭部不適、煩躁不安、心情不好等臨床表現(xiàn)；有的患者會(huì)感覺智力下降、頭暈、思維混亂等癥狀。 當(dāng)癲癇患者出現(xiàn)這些前兆癥狀的時(shí)候，需要引起重視，早期及時(shí)干預(yù)可避免疾病加重或者減少意外傷害的幾率。另外，癲癇患者要保證自己每日有足夠的睡眠時(shí)間，規(guī)律的作息，因?yàn)闄C(jī)體在沒有休息好的狀態(tài)下，如果有癲癇發(fā)作史的患者，是很容易誘發(fā)癲癇發(fā)作的。
專家提示，癲癇發(fā)作具有突然性、短暫性、刻板性和重復(fù)性。癲癇發(fā)作難以預(yù)測，發(fā)作時(shí)間短暫，一般不超過1到2分鐘，很少超過五分鐘，雖然癲癇發(fā)作形式多樣，但對(duì)每位患者說，每次發(fā)作表現(xiàn)相同或者類似，患者的頻率是不一樣的，有的一年發(fā)一兩次，有的一天發(fā)十多次甚至上百次
支氣管炎的治療方法如下： 急性支氣管炎的治療，如果是細(xì)菌性支氣管炎，表現(xiàn)為發(fā)熱或咳黃膿痰，檢查血常規(guī)提示白細(xì)胞明顯增高，可進(jìn)行短期抗生素治療，建議結(jié)合藥敏的結(jié)果或者經(jīng)驗(yàn)性的選擇抗生素的種類；如果是病毒性支氣管炎，表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、咳痰，但患者血常規(guī)未見明顯變化，炎癥指標(biāo)相對(duì)比較平穩(wěn)，這類患者一般進(jìn)行對(duì)癥治療即可，無需使用抗生素，對(duì)癥的使用止咳、化痰、平喘的治療藥物即可。 慢性支氣管炎的治療，慢性支氣管炎患者平時(shí)要戒煙、戒酒，避免有害顆粒的吸入，堅(jiān)持鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒等，對(duì)于咳嗽的患者，可以使用止咳的藥物，氣喘的患者使用一些平喘的藥物；慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)，需要結(jié)合患者的病情看是否需要使用抗感染的藥物進(jìn)行治療。
癲癇病的治療包括手術(shù)治療、病因治療和藥物治療。 手術(shù)治療適用于額葉或者顳葉癲癇，可以切除部分額葉或者顳葉腦組織，以控制癲癇發(fā)作。如果考慮是繼發(fā)性癲癇，比如顱內(nèi)腫瘤引起時(shí)，可以進(jìn)行腫瘤切除術(shù)，部分患者手術(shù)切除后，可能會(huì)癲癇得以控制。一部分患者腫瘤切除后仍出現(xiàn)癲癇發(fā)作，需要抗癲癇藥物治療。 如果考慮原發(fā)性癲癇，以藥物治療為主，常用的抗癲癇藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、乙琥胺、氯硝西泮、左乙拉西坦、奧卡西平、加巴噴丁和拉莫三嗪等。
