肌張力障礙手術治療可以根治嗎
理論上來說應該是可以去根,因為它是把一些功能區(qū)給做一些處理,處理以后避免這種癥狀再發(fā)生。但有的時候手術可能也要輔助一些藥物的治療,并不是單純依靠手術的。復發(fā)理論上來說應該不太存在這種問題,因為他的病變的部位已經(jīng)被處理過了,它也不像癲癇似的重新產(chǎn)生病灶,它應該不會理論上來說應該是這樣的。
理論上來說應該是可以去根,因為它是把一些功能區(qū)給做一些處理,處理以后避免這種癥狀再發(fā)生。但有的時候手術可能也要輔助一些藥物的治療,并不是單純依靠手術的。復發(fā)理論上來說應該不太存在這種問題,因為他的病變的部位已經(jīng)被處理過了,它也不像癲癇似的重新產(chǎn)生病灶,它應該不會理論上來說應該是這樣的。
理論上來說應該是可以去根,因為它是把一些功能區(qū)給做一些處理,處理以后避免這種癥狀再發(fā)生。但有的時候手術可能也要輔助一些藥物的治療,并不是單純依靠手術的。復發(fā)理論上來說應該不太存在這種問題,因為他的病變的部位已經(jīng)被處理過了,它也不像癲癇似的重新產(chǎn)生病灶,它應該不會理論上來說應該是這樣的。
治療方法一般就是兩大類治療,一個是口服藥物治療,另外一個就是手術治療??诜幭穸喟桶?、安坦、氯硝安定這一類的藥只是緩解癥狀,但是看對哪種類型,像Segawa綜合征多巴胺反應非常好,因為它就叫多巴胺反應肌張力障礙,也叫肌張力不全。這種孩子吃上多巴胺以后效果非常好,基本上就沒有任何癥狀,然而有一些可能就不行,尤其是針對那些癥狀性的有一些明確病因的,可能是口服藥物效果不好,要借助于手術治療,我們功能神外也有這種手術治療。
肉毒素它有很好的作用機制,就是阻斷神經(jīng)沖動和肌肉之間的聯(lián)系,也就是發(fā)出的神經(jīng)指令,經(jīng)過外周神經(jīng)傳導到肌肉,那么肉毒素就把這個指令傳導就給它隔斷了。這樣作用功能對于那些眼肌痙攣、肌肉痙攣的患者是非常好的,比如說我們經(jīng)常在生活里頭看到,有些人上眼皮嘩嘩嘩老在跳,它實際上是一種痙攣性的收縮,還有一些人就比如說頸部的肌肉痙攣。所以這樣,所以這個肉毒素對于治療這些,肌肉痙攣性的疾病效果非常好。
應該說不是很高,因為我們是兒童神經(jīng)專科就是全國各地的這一類疾病的,當?shù)卦\斷不清或治療效果不好,他們會到北京來尤其可能會到宣武來。但是如果要是普通的醫(yī)院,可能不一定能看到這么多的病人,但是在我們就診的病人里,可能更多的是癲癇、頭疼、腦炎這類的。肌張力障礙在這些病人相對來說不是很多,但是每個月也能碰見過幾例不是特別多并不罕見。
急性肌張力障礙可以用一些抗膽堿能的藥物,打支東莨菪堿,病人可能很快這種情況就緩解了,當然這只是對癥治療,還需要做一些相應的調(diào)整,比如引起副反應的這些藥物是否需要調(diào)整,包括是否要調(diào)整藥物的品種或者用量,是否需要給他常規(guī)的合并一些拮抗藥,這些都是需要考慮的。
肌張力障礙就是主動肌和拮抗肌同時收縮產(chǎn)生了肢體的一種扭曲,和異常姿勢這么一種疾病。肌張力障礙主要是分為原發(fā)性的就是特發(fā)性的,另外還有一種是獲得性的就是癥狀性的。原發(fā)性的可能和遺傳基因相關的。如果要是癥狀性的一般來說就是有具體的病因,比如缺血缺氧性腦病、變性病、代謝病引起的肌張力障礙。多巴胺反應性肌張力不全是一種遺傳性的,遺傳的一種叫Segawa綜合征。那么這種孩子一般來說是父母是一個隱性攜帶者,然后孩子就是一個病人,然后他會有一些晨輕暮重的一種表現(xiàn)。孩子肌張力障礙的癥狀在吃了藥以后,尤其多巴胺以后就明顯的好轉,所以它叫多巴胺反應性肌張力障礙,這種屬于那種特發(fā)性的就是跟遺傳和基因相關的。另外一種就是有一些可能和腦血管病、腦梗、出血、缺氧還有一些變性病相關的,表現(xiàn)癥狀都差不多可能病因不完全一樣。