肌張力障礙的誤區(qū)
肌張力障礙的癥狀多,不是專業(yè)的醫(yī)生并不是特別認識,所以導致好多孩子被誤認為是腦癱,就認為是不可治療的病。
其實它大多數(shù)是可以治療的病,所以如果要是覺得有一些診斷不清楚的,有一些異常姿勢的,沒有辦法用常理來解釋的,就希望來到更高級一點的醫(yī)院,來進一步的確診。最可惜的就是那種明明可以治的病,當成不能治的病嚴重影響孩子的生活質(zhì)量,早一點確診,早一點治療,讓孩子盡快能恢復到正常的生活中去。
肌張力障礙的癥狀多,不是專業(yè)的醫(yī)生并不是特別認識,所以導致好多孩子被誤認為是腦癱,就認為是不可治療的病。
其實它大多數(shù)是可以治療的病,所以如果要是覺得有一些診斷不清楚的,有一些異常姿勢的,沒有辦法用常理來解釋的,就希望來到更高級一點的醫(yī)院,來進一步的確診。最可惜的就是那種明明可以治的病,當成不能治的病嚴重影響孩子的生活質(zhì)量,早一點確診,早一點治療,讓孩子盡快能恢復到正常的生活中去。
肌張力障礙的癥狀多,不是專業(yè)的醫(yī)生并不是特別認識,所以導致好多孩子被誤認為是腦癱,就認為是不可治療的病。 其實它大多數(shù)是可以治療的病,所以如果要是覺得有一些診斷不清楚的,有一些異常姿勢的,沒有辦法用常理來解釋的,就希望來到更高級一點的醫(yī)院,來進一步的確診。最可惜的就是那種明明可以治的病,當成不能治的病嚴重影響孩子的生活質(zhì)量,早一點確診,早一點治療,讓孩子盡快能恢復到正常的生活中去。
肌張力障礙就是主動肌和拮抗肌同時收縮產(chǎn)生了肢體的一種扭曲,和異常姿勢這么一種疾病。肌張力障礙主要是分為原發(fā)性的就是特發(fā)性的,另外還有一種是獲得性的就是癥狀性的。原發(fā)性的可能和遺傳基因相關(guān)的。如果要是癥狀性的一般來說就是有具體的病因,比如缺血缺氧性腦病、變性病、代謝病引起的肌張力障礙。多巴胺反應(yīng)性肌張力不全是一種遺傳性的,遺傳的一種叫Segawa綜合征。那么這種孩子一般來說是父母是一個隱性攜帶者,然后孩子就是一個病人,然后他會有一些晨輕暮重的一種表現(xiàn)。孩子肌張力障礙的癥狀在吃了藥以后,尤其多巴胺以后就明顯的好轉(zhuǎn),所以它叫多巴胺反應(yīng)性肌張力障礙,這種屬于那種特發(fā)性的就是跟遺傳和基因相關(guān)的。另外一種就是有一些可能和腦血管病、腦梗、出血、缺氧還有一些變性病相關(guān)的,表現(xiàn)癥狀都差不多可能病因不完全一樣。
治療方法一般就是兩大類治療,一個是口服藥物治療,另外一個就是手術(shù)治療??诜幭穸喟桶?、安坦、氯硝安定這一類的藥只是緩解癥狀,但是看對哪種類型,像Segawa綜合征多巴胺反應(yīng)非常好,因為它就叫多巴胺反應(yīng)肌張力障礙,也叫肌張力不全。這種孩子吃上多巴胺以后效果非常好,基本上就沒有任何癥狀,然而有一些可能就不行,尤其是針對那些癥狀性的有一些明確病因的,可能是口服藥物效果不好,要借助于手術(shù)治療,我們功能神外也有這種手術(shù)治療。
剛開始像我說的那個,我們之前診斷過那種Segawa綜合征,小孩他有一個特別典型的表現(xiàn)就是晨輕暮重,媽媽說這孩子早晨上學的時候可以自己走著去。但是回來的時候就走不了路了,就得被別人背回來然后他睡醒了一覺以后。第二天還照樣可以走路上學然后下午又被別人背回來,所以它這種疾病它有一定的規(guī)律和特點,這就看家長的早期發(fā)現(xiàn)了。
應(yīng)該說不是很高,因為我們是兒童神經(jīng)??凭褪侨珖鞯氐倪@一類疾病的,當?shù)卦\斷不清或治療效果不好,他們會到北京來尤其可能會到宣武來。但是如果要是普通的醫(yī)院,可能不一定能看到這么多的病人,但是在我們就診的病人里,可能更多的是癲癇、頭疼、腦炎這類的。肌張力障礙在這些病人相對來說不是很多,但是每個月也能碰見過幾例不是特別多并不罕見。
肉毒素它有很好的作用機制,就是阻斷神經(jīng)沖動和肌肉之間的聯(lián)系,也就是發(fā)出的神經(jīng)指令,經(jīng)過外周神經(jīng)傳導到肌肉,那么肉毒素就把這個指令傳導就給它隔斷了。這樣作用功能對于那些眼肌痙攣、肌肉痙攣的患者是非常好的,比如說我們經(jīng)常在生活里頭看到,有些人上眼皮嘩嘩嘩老在跳,它實際上是一種痙攣性的收縮,還有一些人就比如說頸部的肌肉痙攣。所以這樣,所以這個肉毒素對于治療這些,肌肉痙攣性的疾病效果非常好。