癲癇如何鑒別診斷
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
就是我們看見患者突然摔倒、四肢抽搐、雙眼上翻，這是典型的癲癇大發(fā)作的情況。俗話說是羊角風(fēng)，大部分人都見過，尤其在醫(yī)院附近都見過。但是我們要鑒別診斷的，就一些其他疾病，比如低血糖發(fā)作的時(shí)候可以暈厥也可以昏迷。另外頭暈比如椎基底動(dòng)脈，急性發(fā)作的時(shí)候也可以暈厥，另外還有腦血管畸形突然出血也可以暈厥等等。另外還有像內(nèi)科的一些免疫系統(tǒng)的疾病也可以造成暈厥的情況，比如肝昏迷早期沒有鑒別出來，也是送到神經(jīng)內(nèi)科，以及一些其它免疫系統(tǒng)疾病，引起昏迷的疾病都要進(jìn)行恰當(dāng)?shù)蔫b別，這在大醫(yī)院都是可以做到的，在基層醫(yī)院就有點(diǎn)困難了。
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就是我們看見患者突然摔倒、四肢抽搐、雙眼上翻，這是典型的癲癇大發(fā)作的情況。俗話說是羊角風(fēng)，大部分人都見過，尤其在醫(yī)院附近都見過。但是我們要鑒別診斷的，就一些其他疾病，比如低血糖發(fā)作的時(shí)候可以暈厥也可以昏迷。另外頭暈比如椎基底動(dòng)脈，急性發(fā)作的時(shí)候也可以暈厥，另外還有腦血管畸形突然出血也可以暈厥等等。另外還有像內(nèi)科的一些免疫系統(tǒng)的疾病也可以造成暈厥的情況，比如肝昏迷早期沒有鑒別出來，也是送到神經(jīng)內(nèi)科，以及一些其它免疫系統(tǒng)疾病，引起昏迷的疾病都要進(jìn)行恰當(dāng)?shù)蔫b別，這在大醫(yī)院都是可以做到的，在基層醫(yī)院就有點(diǎn)困難了。
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腦電圖是重要的檢查項(xiàng)目，也是在臨床中是必須參考的一個(gè)檢測，那么其他的根據(jù)孩子的臨床特征，可能還要在需要做一些影像的檢測以及血液或者是一些病檢的檢測，家長發(fā)現(xiàn)孩子有這種癥狀以后的話，要選擇專業(yè)性比較強(qiáng)的兒童的專科醫(yī)院給孩子進(jìn)行明確的診斷，那么有了明確的診斷再作出系統(tǒng)化的治療，家長一定要先做腦電圖，觀察一段時(shí)間，不要盲目的用抗癲癇藥物，以免的話誤診誤治這個(gè)病沒治好反而耽誤了孩子。
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在診斷之前都需要進(jìn)行鑒別，可以最大限度的減少誤診。首先第一、暈厥。第二、病情發(fā)作和還是癲癇發(fā)作，如果是病情發(fā)作，這樣慢慢的也會好起來。第三、一些別的因素造成的暈厥：如低鈣暈厥和低血糖暈厥。盡量避免藥物造成的身體損害和生活治量的降低。
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癲癇的鑒別診斷最主要是低血糖昏迷，或者低血糖的一些癥狀來鑒別，因?yàn)榘d癇發(fā)作的時(shí)候是意識喪失，會出現(xiàn)一些神經(jīng)功能的障礙，因?yàn)榇竽X的功能運(yùn)作需要靠葡萄糖代謝來運(yùn)轉(zhuǎn)，如果在出現(xiàn)低血糖的時(shí)候，大腦暫時(shí)的也會停止的，停止運(yùn)動(dòng)或者出現(xiàn)功能異常，也會出現(xiàn)這種昏迷或者發(fā)汗出汗虛脫的癥狀，有可能也會出現(xiàn)一些肢體的抽搐這種癥狀。還有需要鑒別的是癔病，癔病就是說感覺其實(shí)一個(gè)心里的疾病，就是心里比較脆弱的，或者就是說經(jīng)常會容易被別人暗示，以后他會出現(xiàn)的一種反應(yīng)或者發(fā)作。還有抽動(dòng)癥鑒別，身體上某一地方的肌肉出現(xiàn)的抽動(dòng)，有時(shí)候會表現(xiàn)為嘴角或者是眼睛眼瞼抽動(dòng)，或者身體其他地方局部肌肉的跳動(dòng)，最主要是跟這三個(gè)疾病的鑒別。
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首先要確定是否為癲癇，要詳細(xì)詢問患者發(fā)病現(xiàn)場的目擊者，盡可能獲取完整的發(fā)作史。其次腦電圖檢查，有助于確診以及癲癇發(fā)作和癲癇的分類，進(jìn)行規(guī)范化的腦電圖檢查，方便判斷出病因。此外進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、全身性疾病檢查腦脊液檢查等。
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癲癇的診斷主要根據(jù)癥狀表現(xiàn)，結(jié)合腦電圖檢查，來明確。
癲癇的發(fā)病特點(diǎn)為反復(fù)性、短暫性和刻板性，多數(shù)癥狀持續(xù)時(shí)間為3~5分鐘，若超過5分鐘則稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。癲癇患者根據(jù)不同類型，會出現(xiàn)不同癥狀。
如是癲癇大發(fā)作可出現(xiàn)雙眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐及意識喪失。失神發(fā)作可出現(xiàn)一過性意識喪失、手中物體突然落地、呼之不應(yīng)、目光呆滯，但患者不會摔倒。精神癥狀性發(fā)作可出現(xiàn)幻覺和妄想。自主神經(jīng)性發(fā)作可表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等。
