腰椎間盤突出癥有什么表現(xiàn)
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最常見的表現(xiàn)就是它壓迫到了我們同節(jié)段的,或者是下一節(jié)段的這種神經根之后,出現(xiàn)的這種神經受壓的癥狀,比如說上位的腰椎它常常會壓迫我們的骨神經,造成我們的大腿前側膝關節(jié)周圍的一些疼痛。比如說它下位的一些腰椎,腰椎間盤突出的疾病,腰四五、腰五骶一,然后它常常會壓迫到我們的坐骨神經,然后組成我們坐骨神經的這樣的一些神經根,造成我們坐骨神經受壓的一些癥狀,比如說我們下肢的大腿后側小腿的外側,足背的或者是足底的一些感覺的麻木、異常和放射性的疼痛。
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腰椎間盤突出癥患者能感受到腰部不舒服、腰疼,因為椎間盤突出以后呢,局部壓迫、炎性介質刺激, 導致腰部疼痛。下肢神經支配區(qū)域神經受到刺激之后,導致了支配區(qū)域的疼痛,早期是疼痛,時間比較長,以后是麻木。還有就是馬尾神經的損傷的表現(xiàn),有些人可能會出現(xiàn)一些性功能的問題。
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最常見的表現(xiàn)就是它壓迫到了我們同節(jié)段的,或者是下一節(jié)段的這種神經根之后,出現(xiàn)的這種神經受壓的癥狀,比如說上位的腰椎它常常會壓迫我們的骨神經,造成我們的大腿前側膝關節(jié)周圍的一些疼痛。比如說它下位的一些腰椎,腰椎間盤突出的疾病,腰四五、腰五骶一,然后它常常會壓迫到我們的坐骨神經,然后組成我們坐骨神經的這樣的一些神經根,造成我們坐骨神經受壓的一些癥狀,比如說我們下肢的大腿后側小腿的外側,足背的或者是足底的一些感覺的麻木、異常和放射性的疼痛。
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腰椎間盤突出是我們脊柱臨床中最常見的一種疾病,它主要就是由于長時間的勞損、退變、外傷等因素,造成椎間盤的纖維環(huán)破裂,導致椎纖維環(huán)內部的髓核突出,壓迫相應的神經造成的一種腰痛,伴有下肢的串麻脹痛等一系列癥狀的一種疾病。腰椎間盤突出癥主要表現(xiàn)是腰痛、下肢痛、下肢麻木、下肢無力,有的嚴重的可能會出現(xiàn)大小便功能障礙,主要就是由于椎間盤突出的程度不同,而表現(xiàn)癥狀不一樣,如果表現(xiàn)單純的膨出可能只表現(xiàn)一個腰疼,如果椎間盤突出以后壓到神經就會表現(xiàn)出腰痛,伴有下肢的串麻脹痛,如果這椎間盤突出,壓迫時間較長就會引起相應的神經的變性,引起下肢的無力,更有一種嚴重叫椎間盤脫出,壓迫硬膜囊和馬尾神經,很可能造成一個大小便功能障礙,引起這種叫做馬尾神經綜合癥的癥狀,所以說表現(xiàn)癥狀是不一樣的。
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如果是比較典型的腰椎間盤突出,在進行查體的時候最突出的體征,是我們的叫直腿抬高試驗陽性,就是說我們這個患者在進行被動的肢體抬高的時候,患者在抬到距離我們正常的高度還有一定程度的時候,可能就會出現(xiàn)下肢的放射性的疼痛和麻木癥狀的再現(xiàn),然后這時候我們把它叫做直腿抬高試驗陽性,這是我們椎間盤突出最常見的體征。如果是說70度以后出現(xiàn)的這種陽性,我們判斷它常常并不是因為椎間盤突出造成的,可能是其他的比如小關節(jié)的原因來造成的,可以通過臨床的查體來鑒別疾病是不是屬于我們的椎間盤突出。
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腰椎間盤突出最常見的就是,比如說像側方的突出或者是它往往是壓迫到神經根,出現(xiàn)下肢的麻木和疼痛的癥狀,如果是中央型的突出壓迫到我們的馬尾神經的時候,會有馬尾神經受壓的癥狀,比較嚴重的一種椎間盤突出把它叫做椎間盤的脫出,就是椎間盤的整個的髓核脫出到我們的椎管內,這個時候它可以在椎管內到處的游走,很有可能會造成我們馬尾神經的比較大面積的損傷,比如說我們會突然地會出現(xiàn)二便的障礙,然后這是椎間盤突出里面比較嚴重的一種類型的。
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腰椎間盤突出時在CT上的顯影主要分為兩種:
一、中央型,中央型就是在CT影像下椎間盤向椎管的中央凸出,這時往往會壓迫硬膜囊,甚至壓迫馬尾神經。
二、側方型,側方型是椎間盤凸向根管,會壓迫到根管或者側隱窩,還會壓迫神經根,出現(xiàn)神經根的臨床表現(xiàn)。
椎間盤突出CT的掃描顯影并不是很清楚,但也可以通過一些弧影或者一些間接信號改變,評估有沒有骨性結構異常,有沒有鈣化灶,有沒有骨質增生,有沒有骨刺形成,但是目前椎間盤突出現(xiàn)在比較推薦的檢查方式是核磁,在核磁下對椎間盤的顯影會更清楚,能在核磁上得到更多細節(jié)的信號。