大家好，保膝手術恢復是比較快的，很多患者關心多長時間可以下地。我們一般認為保膝手術第二天就可以下地，我們先介紹一下保膝手術是如何完成的，保膝手術可以分兩種一種叫保膝截骨手術另一種叫保膝單髁手術，保膝截骨手術是在脛骨的近端截一個縫之后撐開，使患者的下肢力線恢復到一個正常的也就是常說的把O型腿變直了；保膝單髁手術是指將膝關節(jié)內側軟骨磨損部分填起來用一個半月板襯墊把間隙撐開病人的交叉韌帶，病人的側副韌帶都保留我們不去松解也不去切除，因此病人很快就可恢復正常，因此在第二天都可以下地保膝截骨手術，我們認為保膝截骨手術第二天就可以部分負重一般我們主張從20公斤開始逐步負重根據(jù)截骨的類型截骨的部位一般2周-3周可以完全負重，保膝單髁手術第二天就可以下地完全負重。
大家好，保膝手術恢復是比較快的，很多患者關心多長時間可以下地。我們一般認為保膝手術第二天就可以下地，我們先介紹一下保膝手術是如何完成的，保膝手術可以分兩種一種叫保膝截骨手術另一種叫保膝單髁手術，保膝截骨手術是在脛骨的近端截一個縫之后撐開，使患者的下肢力線恢復到一個正常的也就是常說的把O型腿變直了；保膝單髁手術是指將膝關節(jié)內側軟骨磨損部分填起來用一個半月板襯墊把間隙撐開病人的交叉韌帶，病人的側副韌帶都保留我們不去松解也不去切除，因此病人很快就可恢復正常，因此在第二天都可以下地保膝截骨手術，我們認為保膝截骨手術第二天就可以部分負重一般我們主張從20公斤開始逐步負重根據(jù)截骨的類型截骨的部位一般2周-3周可以完全負重，保膝單髁手術第二天就可以下地完全負重。
通常我做的病人基本上在術后3到4天或者2到3天在支具的保護下，我是鼓勵病人進行下地活動的是需要讓他有早期的運動。早期的運動對緩解疼痛、緩解水腫，預防血栓都有非常重要的作用。同時早期下地早期活動，對病人的自信心的建立也非常的重要，這就是身心護理一體化的概念。近期有一位病人是70歲左右的男同志，因為腦梗術后導致了右側肢體的功能障礙，右側下肢肌力只有3級左右在得腦梗之前，他就已經有關節(jié)炎的表現(xiàn)，但是沒有及時地進行治療。他得完腦梗之后半年左右到我這里來就診，他到別的醫(yī)院去可能是要給他換關節(jié)的，但是我我通過對影像學資料的分析還有對他病情的詳細檢查，認為可以通過截骨矯形手術來對他的另外一條腿進行良好的治療，所以我給他做了膝關節(jié)周圍截骨術，治療關節(jié)炎三個月之后他已經能夠比較正常地行走。通過病例我想說老年人內科疾病比較多，如果要是用全膝關節(jié)置換來進行處理或者治療，術后出現(xiàn)并發(fā)癥或者是術后的風險術中術后的風險會非常高，但是通過微創(chuàng)的手術（保膝手術的治療方式和方法），一樣能夠達到非常良好的治療效果，甚至他的恢復時間、康復周期、花費的費用，以及他術后功能能力的恢復往往會優(yōu)于全膝關節(jié)置換。
我們?yōu)槭裁刺岢リP節(jié)的保膝治療，因為恢復非常快，而且術后很快就可以正常的活動，但是膝關節(jié)單髁置換，和脛骨高位截骨術后下地，還是有區(qū)別的。單髁置換術要求是手術做完，六個小時下地，但是像醫(yī)院做單髁為了解決患者疼痛，手術麻醉的時候給一些神經組織，可能病人手術做完第二天麻藥才散，所以第二天下地走路，要求是走路越早越好只要不摔跤，走路越早越好，活動得越早病情恢復的越好、對于脛骨截骨的病人的話，一般是要求2到3天以后扶著雙拐走路，到一個月的時候，可能就是腿上力量也有力量了，走路要走了我們就扶一個拐。到了一個半月兩個月基本上，就不要再扶拐杖，到三個月的時候，基本上就是能跑能跳，想干什么都可以，基本就沒啥限制了。
平足癥術后多長時間可以下地走路？這個還是要根據(jù)不同的手術，現(xiàn)在小孩的手術一般三周以后就可以下地了，三個月就可以開始跑步了。當然如果涉及到動肌腱的手術，比如脛后肌腱這些手術，一般至少六周，才能夠拄拐下地。如果動到骨頭了做截骨手術，可能需要兩個月才能下地。如果是關節(jié)融合手術可能需要三個月才能夠下地。
保膝手術的優(yōu)勢：1、保膝手術是一個延緩關節(jié)退變或者換雙膝關節(jié)緩沖的地帶，它是一個階梯治療，因此從治療上來說的話能用最簡單的方法來解決問題；2、保膝手術用的關節(jié)或者用了內固定的東西，關節(jié)還是原裝的，能以最小的代價換取以后大的功能。
保膝治療是個非常好的辦法，第一個微創(chuàng)，第二個創(chuàng)傷也小，費用也低恢復也快效果好，而且病人滿意度高。但并不是所有的關節(jié)都適合做保膝治療，比如風濕類風濕化膿性關節(jié)炎，像這些關節(jié)炎癥一般是不能做保膝治療。因為它的內側和外側整個關節(jié)都已經破壞了。骨性關節(jié)炎平常老百姓見到最多，骨刺骨增生像這種病人我們可以做保膝治療。保膝治療分兩種，有明確的腿上的畸形可以作矯形，也就是把他腿做直了，病人馬上就不疼。還有一種病人是畸形并不是很明顯，但是內側關節(jié)縫骨頭磨著骨頭，也是建議做單髁置換。第一個保守治療可能沒有太大效果，第二個全膝關節(jié)置換又犯不著，沒必要把人家外側的，軟骨正常軟骨就是去掉。只需要把磨壞的換掉，哪里壞了就換哪里。
