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      張禮萍副主任醫(yī)師
      兒科綜合

      智力障礙是什么原因引起的

      收聽:4.02w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      智力差的原因特別多,如果要是先天腦發(fā)育畸形肯定會智力差,如果要是說圍產期有一些腦損傷、早產兒、缺氧有一些孩子就會智力差。那么還有一些就是像甲狀腺功能低下,另外一個有一些先天性遺傳代謝病,這些都會引起智力差。還有可能跟父母遺傳有關系,我們會碰見一些就是家里本身媽媽智力就差,或者爸爸智力就差這種孩子也會差,這都是常見的原因。

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        張禮萍副主任醫(yī)師
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        雙向障礙的發(fā)病原因涉及生物學因素和心理社會學因素生物學因素。在神經生化方面患者存在中樞神經遞質和相應受體功能的這種異常、內分泌功能失調、神經細胞傳遞信息系統(tǒng)有些異常、某些腦的區(qū)域有些萎縮或者結構的異?;蛘吖δ艿漠惓?,有明顯的家族聚集性;心理社會因素方面不良的生活事件和環(huán)境的應急事情促發(fā)了抑郁癥的發(fā)作。

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        最主要控制智障兒的出生的發(fā)病率,造成兒童智障落后的原因最常見的就是產前的因素,包括孕期亂用藥物,孕期母親的精神壓力中,包括吸煙、喝酒和接觸一些化學性的物質,一些射線,缺氧、缺血,膽紅素性的腦病,高熱、抽搐,這些因素都會引起,因此要減少智力落后的發(fā)育,必須從母孕期做好孕前的檢查,包括懷孕期間要定期的復查。

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        引起智力障礙的因素有很多,首先我們知道智力障礙是全球兒童主要的致殘原因之一。其病因非常復雜,涉及到遺傳和環(huán)境等多種因素。臨床表現(xiàn)也是復雜多樣,異質性非常強,國內對其病因診斷流程,還存在較多問題,缺乏規(guī)范。非遺傳性因素對輕度智力障礙,全面發(fā)育遲緩影響很大。產前常見的因素包括先天性的感染,接觸致畸物或者環(huán)境毒物。產時的因素,包括早產、低出生體重、產傷、窒息、缺氧、顱內出血等。產后的因素有中樞神經系統(tǒng)感染,就我們的腦炎、腦膜炎還有低血糖、腦外傷、驚厥后腦損傷、佝僂病、甲狀腺功能低下,碘缺乏、營養(yǎng)不良、腦血管的疾病還有核黃疸、聽力障礙、腫瘤以及社會文化、經濟心理因素等遺傳性的因素,占不明原因智力障礙的50%。在中重度智力障礙患者中,尤為突出,如果是碰到比較嚴重的智力障礙,要給他進行基因、染色體的檢查,這是很有必要的,它的比例高達2/3,甚至更高。遺傳性的因素包括染色體的數(shù)目和結構的異常,單基因病、線粒體病,多基因或者表觀遺傳異常等。據(jù)統(tǒng)計染色體數(shù)目和結構的異常,占整個遺傳因素的比列較多另一個常見的,X連鎖智力障礙基因,其突變導致的Rett綜合征,這個孩子智力很差,然后我們一定要懷疑她有沒有Rett綜合征,對她進行基因篩查,很有必要。

        介小素副主任中醫(yī)師
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        先看看孩子年齡多大了,如果他已經十幾歲了還這個樣子,有可能是多動癥,也有可能是智力差。你可以經過簡單的問答,叫什么名字從哪兒來,然后簡單問一問,然后看看眼神就能看得出來,有一些是多動癥確實是多動癥,首先他得是智力正常的孩子,他就閑不住男孩淘氣那種叫多動癥。但如果智力差的孩子他全部都多動,他根本就聽不懂你在說什么,或者上課的時候老師講老師的我玩我的,他并不是多動癥而是智力差。但是家長認為這種孩子全是多動癥并不一樣,其實真正的多動癥首先得智力正常然后他多動這叫多動癥。

        張禮萍副主任醫(yī)師
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      • 一般來說大家常說的三個月會抬頭,四個月會翻身,六個月會坐,八個月會爬,一歲會走、會說話,如果你的孩子能完全跟上這個節(jié)奏,一般來說智力沒問題。那么有的孩子都到半歲了,脖子還豎不起來,一歲了坐還坐不穩(wěn),其實這時候已經明顯的有落后了,這個時候就得來醫(yī)院看了,是不是智力上有問題。因為1歲以內孩子都不會說話你根本看不出來他智力,就是說你從智商沒法給他測,但實際上并不是沒法測,你可以通過他運動功能的發(fā)育。另外一個就是五六個月的孩子就可以,大一點的就可以跟著你眼神走,就是你拿東西晃他就會跟著你走。另外一個有聲音會追,還有就是能不能給你遞東西,我們會有一些簡單的測試,就可以看得出來,最主要是家長先發(fā)現(xiàn)這個孩子跟同齡的孩子比,別人會的他不會這個時候你需要來看,這個時候通過我們簡單測試就能發(fā)現(xiàn)有沒有智力差。

        張禮萍副主任醫(yī)師
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