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      趙宏波副主任醫(yī)師
      中醫(yī)科綜合

      糖尿病血糖該如何控制

      收聽:2.22w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      糖尿病人血糖的控制:1、糖尿病是一個終身性的疾病,首先要對糖尿病患者進行宣教,需要患者及其家屬的充分配合;2、定期地監(jiān)測血糖,調(diào)整降糖藥物;3、合理飲食,糖尿病患者不能進食太多的高糖、高脂肪、高蛋白的食物,碳水化合物的比例在60%左右,同時要合理膳食、均衡營養(yǎng);4、加強體育鍛煉;5、口服降糖的藥物或者采取胰島素注射來控制血糖。

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        趙宏波副主任醫(yī)師
        中醫(yī)科綜合
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      • 妊娠期糖尿病如何控制血糖 收聽:5.58w

        1、要大力的推選健康教育,給大家知識普及,要明白食物的升糖指數(shù)、糖脂的負荷的高低。2、營養(yǎng)指導。告訴妊娠期患者每一個食物的成分、升糖指數(shù)、糖的負荷,根據(jù)食物的搭配,膳食合理化的搭配,構(gòu)成一個正常的營養(yǎng)過程,進而控制血糖。3、需要運動。4、用胰島素治療控制血糖。

        楊海瀾主任醫(yī)師
        產(chǎn)科
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        妊娠期糖尿病如何控制血糖主要要關(guān)注兩個方面:第一、合理飲食、合理的運動。第二、妊娠期營養(yǎng)。正常飲食懷孕期間額外的每日增加200到300千卡的熱量,相當于三個雞蛋。每天至少要活動半個小時有氧運動比如快走,一天飯后休息,體力可以活動三十分鐘。

        龍燕主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
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        血糖的控制是一種綜合手段,主要包括: 1、運動,運動量要適當。 2、飲食,均衡飲食,注意糖分的攝入。如果飲食加運動還不能控制血糖,就要進行藥物治療。 3、藥物,有口服藥物和胰島素。當然糖尿病患者不要隨意用藥,應在醫(yī)生的指導下正規(guī)用藥。

        宮鳳云主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
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        吃的同時還要減主食,糖尿病病人的治療就是我們常說的五駕馬車,哪五駕就是飲食、運動、藥物、加監(jiān)測、加教育,在飲食運動的基礎(chǔ)上,飲食運動的基礎(chǔ)上我們就是說要采用合理的降糖藥物,幫助我們糖友來控制血糖按照我們2013年的,咱們國家的中國成人II型糖尿病防治指南,我們把我們藥物分為一、二、三、四,四線治療是這樣,就是分為四線治療一線的,主要的我們還是首選二甲雙胍,備選的是什么可以選α-糖苷酶抑制劑,就是大家所熟知的阿卡波糖這一類的,再有胰島素促泌劑。如果糖化血紅蛋白還不能達到7,血糖還不能達到要求我們就進入二線,二線治療、二線治療什么,就在二甲雙胍+促泌劑的基礎(chǔ)上,這是作為主線治療。如果二甲雙胍+促泌劑還不行或者是有什么禁忌,那我們啟動備選方案,備選方案是什么那就是胰島素增敏劑,還有二肽基 思泰美抑制劑,這是二線治療,如果隨著病人時間的延長,血糖控制的難度又更大了,二線治療仍然不能滿足要求,我們就啟動三線治療,三線治療是什么,這個時候可以選用基礎(chǔ)胰島素,可以打長效胰島素,作為我們主選的,然后備選的是什么,就是α-糖苷酶抑制劑,然后胰島素促泌劑 增敏劑這些,還有,或者直接選胰高血糖素樣因子,受體激動劑,這個是三線治療還不行,那就是到四線治療了四線治療是什么,就是打預混胰島素,一天1到2次的預混胰島素還不行,那就是全天的胰島素治療了,或者是用胰島素泵,現(xiàn)在隨著咱們對糖尿病藥物研發(fā)的進行,有很多優(yōu)秀的藥物現(xiàn)在地位也往前提了,剛才說的二肽基 思泰美抑制劑還有胰高血糖素1,受體激動劑這個既不容易引起低血糖,而且是葡萄糖依賴型的,濃度依賴型的糖調(diào)節(jié)劑,而且它還有減重 降血脂,對血壓有幫助。所以這些地位都現(xiàn)在都往前提升了,所以還是要根據(jù)病人的情況我們做合適的選擇。

        彭彥平副主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
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        一,口服降糖藥物的選擇:糖尿病腎病患者選擇口服降糖藥物時,應考慮其代謝途徑。格列酮主要在肝臟代謝,只有大致5%由腎臟排出,腎功能不全時,使用較為安全,且使用的劑量范圍大,可作為糖尿病腎病患者的首選藥物??诜堤撬幬飳σ延械鞍啄虻呐R床期糖尿病腎病患者不宜使用,因為其是以原形從尿中排出,易造成乳酸堆積而致中毒。二,飲食治療:糖尿病腎病的飲食治療有其特殊性,總熱量的攝入要根據(jù)患者身高、體重及活動量來決定。在糖尿病腎病早期應對蛋白的攝入量加以限制,對已進入臨床期,蛋白尿、腎功能損害的患者,則需根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率來安排蛋白質(zhì)的攝入量。

        孫家均副主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
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