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      張民副主任醫(yī)師
      骨科

      為什么有時(shí)候膝關(guān)節(jié)會(huì)卡住不能屈伸

      收聽:4.47w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      大家好,經(jīng)常有患者,來到我們的門診會(huì)說,“我的膝關(guān)節(jié)突然被卡住了,不能動(dòng)”,我晃一晃又可以活動(dòng)了,有些比較頻繁,有些只是偶爾卡住了,一般來說,主要有三個(gè)原因,第一是有游離體,第二是有半月板損傷,第三是有軟骨的損傷,最常見的原因,是游離體卡住了,什么叫游離體?游離體可以簡(jiǎn)單的理解為一個(gè)骨贅脫落到關(guān)節(jié)腔內(nèi)被卡在一個(gè)狹小的空間里。病人特別疼痛不能活動(dòng),當(dāng)晃晃膝關(guān)節(jié)把小的游離體,跑到一個(gè)相對(duì)寬敞的空間里,病人的膝關(guān)節(jié)又可以活動(dòng)了。一般來說,手術(shù)可以通過關(guān)節(jié)鏡把游離體取出來,屬于微創(chuàng)手術(shù),一般需要一邊扎一個(gè)1.5cm左右的缺口,把鏡子插進(jìn)去,另一邊用一個(gè)持物鉗,把它取出來;還有一個(gè)原因,是半月板損傷。半月板損傷,有可能撕裂了半月板,卡在了關(guān)節(jié)腔的中間,導(dǎo)致了病人的絞索,比如先天性的盤狀半月板,進(jìn)行缺損、進(jìn)行了脫落、進(jìn)行了開在關(guān)節(jié)腔。還有病人是軟骨損傷,不平的軟骨也可以導(dǎo)致 ,有絞索的癥狀,這需要通過拍片子或者做核磁來確定最后是什么原因。

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        張民副主任醫(yī)師
        骨科
        02:25
      • 大部分病人是在手術(shù)做完一個(gè)月內(nèi)發(fā)生的,因?yàn)樵缙诠晒谴笸壤锩嫜b的柄是早期骨水泥柄,但是骨水泥柄的生存率太低,所以現(xiàn)在用的都是生物性,生物性就相當(dāng)于用楔子楔到大腿里,通過機(jī)械力量,就像用機(jī)械力量把一個(gè)竹簽插到竹子里,但一邊是人的骨頭,一邊是金屬,這兩個(gè)的彈性模量不一樣,早期因?yàn)橐ㄟM(jìn)去,通過力學(xué)的傳導(dǎo),股骨其實(shí)是被撐開一些的,這樣子一些傳導(dǎo)的應(yīng)力會(huì)放射到膝關(guān)節(jié),當(dāng)然這些癥狀往往都是在術(shù)后在一個(gè)月之內(nèi)出現(xiàn),一個(gè)月以后股骨慢慢對(duì)這種狀態(tài)適應(yīng)了,癥狀也就消失了,想快速恢復(fù)的話,最簡(jiǎn)單的就是暖水袋做熱敷。

        楊治副主任醫(yī)師
        骨科
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      • 很多朋友來就診晨勃的時(shí)候,會(huì)問到大夫現(xiàn)在我沒有以前那么厲害了,早晨的晨勃沒有了。我們把早上能夠察覺的稱之為到晨勃,晨勃不一定都是在早晨發(fā)生。實(shí)際上在整個(gè)夜晚呢么陰莖都會(huì)出現(xiàn)這種非自主性的勃起,我們叫夜間自發(fā)性勃起。

        田龍副主任醫(yī)師
        泌尿外科
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      • 不孕癥的四個(gè)病因:第一、免疫因素,很多患者的各項(xiàng)檢查都正常,這時(shí)可能與免疫因素有關(guān)。第二、基因或染色體問題,可以篩查夫妻雙方的核型,對(duì)染色體核型進(jìn)行分析,看是否有問題。第三、檢查與免疫因素相關(guān)的因素,包括抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗心磷脂抗體,有沒有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合癥,狼瘡抗體是不是陽(yáng)性等情況。第四、沒有甲狀腺功能減退、甲亢等情況。

        宋曉婕主任醫(yī)師
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      • 有時(shí)候出現(xiàn)手指發(fā)抖,可見于多種疾病,比如帕金森病、帕金森綜合征患者可以出現(xiàn),一般多見于中老年人,表現(xiàn)為靜止性手抖。同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)肌張力的障礙,可以出現(xiàn)肌張力增高,表現(xiàn)為屈肌張力和伸肌張力同時(shí)增高,出現(xiàn)鉛管樣或者齒輪樣肌強(qiáng)直,同時(shí)患者也可能會(huì)出現(xiàn)姿勢(shì)、步態(tài)的異常等。 如果患者是年輕人手指發(fā)抖,有可能是肝豆?fàn)詈俗冃?,一般病變可能?huì)同時(shí)累及肝臟和豆?fàn)詈?,是一種銅代謝障礙性疾病,可以出現(xiàn)角膜K-F環(huán)以及肝功能的異常。 如果患者有甲狀腺功能亢進(jìn)也可以出現(xiàn)手指會(huì)抖,可發(fā)生于任何年齡,甲狀腺功能檢查可以明確。 如果精神過度緊張,也可以引起手指會(huì)抖。

        袁俊麗主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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      • 心力衰竭的患者住院時(shí)要限制他的活動(dòng),需要患者臥床的休息,如果患者因?yàn)樾”阋麓不顒?dòng),就有可能加重心功能的負(fù)擔(dān),加重心力衰竭的發(fā)生,所以說為了方便患者解小便,可以采取導(dǎo)尿的方式。還有一個(gè)方面也是治療,導(dǎo)尿的目的就是說要了解它整個(gè)全程的尿量,來決定利尿劑的使用量是夠還是不夠。所以對(duì)于心力衰竭的患者住院后,常規(guī)的要給予導(dǎo)尿的治療,它一方面就是說從可以幫助患者減輕它的活動(dòng)量,另外就是可以幫助我們估計(jì)病人的尿量,以幫助醫(yī)務(wù)人員對(duì)它的治療進(jìn)行方案的調(diào)整。

        廖慶斌主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:46