為什么我的膝關(guān)節(jié)老會響
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
大家好,經(jīng)常有患者或者朋友來問我,“我的膝關(guān)節(jié),為什么老會響,在蹲起的時候,響的尤其明顯,甚至不僅自己能夠聽到,別人都能夠聽到”,對于單純的響聲,無痛的、偶然的,我們認(rèn)為是一個,生理性的響聲,大可不必?fù)?dān)心,但是對于持續(xù)的、頻發(fā)的,有疼痛的響聲,我們建議還是到醫(yī)院來就診,可能你的髕骨軌跡不好。所謂的髕骨軌跡,就是我們的膝蓋骨,在你屈伸的時候,要上下移動,在股骨滑車?yán)?,有一個正常的軌道,當(dāng)在軌道中,運(yùn)行的時候不會響,隨著年齡的增加,軌道不很穩(wěn)定的時候,來回移動,可能會有響聲,會出現(xiàn)一側(cè)的軟骨,有部分磨損 ,不平衡導(dǎo)致的。髕骨出現(xiàn)了異響,或者是滑膜有韌帶的,皺襞的增厚,也可以出現(xiàn)異響,只要是無痛的,偶發(fā)的、單純的響聲,我們大可不必關(guān)心,如果持續(xù)的 頻繁的,有疼痛的響聲,建議到醫(yī)院來看一看,拍一個膝關(guān)節(jié)的,正側(cè)位的片子和髕骨的軸位片子,可以看到髕骨的,軌跡是否改變 。如果髕骨的軌跡有所改變,可以通過吃藥,或者是注射玻璃酸鈉,來進(jìn)行治療,癥狀很快就會緩解,同時建議,加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍,比如說股四頭肌,腘繩肌的鍛煉,也會使響聲明顯減少。
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大家好,經(jīng)常有患者或者朋友來問我,“我的膝關(guān)節(jié),為什么老會響,在蹲起的時候,響的尤其明顯,甚至不僅自己能夠聽到,別人都能夠聽到”,對于單純的響聲,無痛的、偶然的,我們認(rèn)為是一個,生理性的響聲,大可不必?fù)?dān)心,但是對于持續(xù)的、頻發(fā)的,有疼痛的響聲,我們建議還是到醫(yī)院來就診,可能你的髕骨軌跡不好。所謂的髕骨軌跡,就是我們的膝蓋骨,在你屈伸的時候,要上下移動,在股骨滑車?yán)铮幸粋€正常的軌道,當(dāng)在軌道中,運(yùn)行的時候不會響,隨著年齡的增加,軌道不很穩(wěn)定的時候,來回移動,可能會有響聲,會出現(xiàn)一側(cè)的軟骨,有部分磨損 ,不平衡導(dǎo)致的。髕骨出現(xiàn)了異響,或者是滑膜有韌帶的,皺襞的增厚,也可以出現(xiàn)異響,只要是無痛的,偶發(fā)的、單純的響聲,我們大可不必關(guān)心,如果持續(xù)的 頻繁的,有疼痛的響聲,建議到醫(yī)院來看一看,拍一個膝關(guān)節(jié)的,正側(cè)位的片子和髕骨的軸位片子,可以看到髕骨的,軌跡是否改變 。如果髕骨的軌跡有所改變,可以通過吃藥,或者是注射玻璃酸鈉,來進(jìn)行治療,癥狀很快就會緩解,同時建議,加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍,比如說股四頭肌,腘繩肌的鍛煉,也會使響聲明顯減少。
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當(dāng)患有骨性關(guān)節(jié)炎時,軟骨面變薄,變得粗糙,當(dāng)關(guān)節(jié)活動時,粗糙的軟骨面就會相互摩擦,發(fā)出響聲,這種響聲一般好發(fā)于50歲以上的中老年人群,并且隨著病程的進(jìn)展彈響會越來越頻繁。因此這些患者會患有膝關(guān)節(jié)的腫脹,每天早晨還會出現(xiàn)晨僵的表現(xiàn)。
可以通過服用保護(hù)膝關(guān)節(jié)軟骨的藥物,例如硫酸氨基、葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖來保護(hù)軟骨面,減輕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
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關(guān)節(jié)彈響的原因有:關(guān)節(jié)內(nèi)的氣泡爆裂發(fā)出屬于膝蓋的生理性彈響,但也有可能是軟組織損傷,比如韌帶撕裂所引起的通常會疼痛就要引起重視,如軟骨惑半月板損傷、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、跑步膝、交叉韌帶陳舊性損傷、髕骨軟化癥,當(dāng)半月板損傷時撕裂的半月板就會發(fā)生彈響,當(dāng)患者有骨性關(guān)節(jié)炎時軟骨面就會變薄和粗糙,當(dāng)關(guān)節(jié)活動的時候軟骨就會相互摩擦發(fā)出響聲,這好發(fā)生于老年人群并隨著病程進(jìn)展會越來越頻繁,跑步膝是指正常情況下髕骨在股骨的凹槽內(nèi)正?;瑒樱?dāng)跑步姿勢錯誤時,髕骨就會偏離軌道,撞擊其他部位而發(fā)生響聲,長時間如此運(yùn)動就會引起膝關(guān)節(jié)疼痛和彈響,對于前后交叉韌帶損傷的患者,如果長時間未作處理會導(dǎo)致交叉韌帶的殘端,交鎖于膝關(guān)節(jié)間隙窩容易導(dǎo)致彈響,并會加大患者的骨性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險,髕骨軟化癥是指膝關(guān)節(jié)運(yùn)動時,炎癥期的髕骨與股骨摩擦引起膝關(guān)節(jié)疼痛和發(fā)出響聲,常見于青少年人且女性較男性更為常見。
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發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)有腫脹、有積液,可能患了滑膜炎?;ぱ滓鸬脑蚍浅6?,骨關(guān)節(jié)炎是最常見的原因。但是除了骨關(guān)節(jié)炎以外,還有一些疾病也可能發(fā)生,比如過度運(yùn)動的引起無菌性的滑膜炎,關(guān)節(jié)患上了結(jié)核、腫瘤也可以導(dǎo)致滑膜腫脹。同時痛風(fēng)、免疫系統(tǒng)的疾病,以及一些皮膚科的疾病也可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)的腫脹??傊痍P(guān)節(jié)腫脹的原因非常多,骨關(guān)節(jié)炎只是其中最常見的原因之一,有了疾病以后建議最好能到醫(yī)院,由醫(yī)生進(jìn)行甄別檢查,確診以后再進(jìn)行治療。
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腸道老咕嚕咕嚕響這個叫腸鳴。腸鳴就是一個腸道氣過水聲,就是腸道里頭有些東西待著,然后氣體經(jīng)過的時候發(fā)出的聲音。腸鳴提示的問題,對于西醫(yī)來說也就是腸道蠕動,可能胃腸的紊亂了或它就是個正常的。對于中醫(yī)來說是有脾虛氣滯,另外三大瀉心湯治療的是一個寒熱錯雜的癥狀。沒有什么問題,不用管它,我們?nèi)梭w本身就是很強(qiáng)大,很多疾病不用管它,如果是有其他癥狀,我們再考慮進(jìn)行腸鏡的檢查進(jìn)行治療。
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這個有幾種原因吧,最常見我們叫小關(guān)節(jié)紊亂,就是腰椎后方的,就是上下關(guān)節(jié)突之間,形成的小關(guān)節(jié),它出現(xiàn)了一種絞鎖,也就說可能出現(xiàn)了負(fù)壓,把關(guān)節(jié)囊吸進(jìn)去卡住了,這是最常見的原因,還有一些變化,就是你當(dāng)時運(yùn)動的時候,肌肉或韌帶不協(xié)調(diào)的運(yùn)動,出現(xiàn)這種韌帶急性的這種撕裂,這是一個,再一個就是你腰部的負(fù)重以后,間盤纖維環(huán)突然破裂,間盤突出,一下子就卡住了我們坐骨神經(jīng),我認(rèn)為這三個是最常見的,一個原因吧。