什么是膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
大家好，隨著人民生活水平的提高，越來(lái)越多的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，早早就來(lái)到了醫(yī)院就診，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的，發(fā)展不是很快，是有階段性的，早期的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，只是有單間室的病變；也就是說(shuō)，只有一個(gè)間室發(fā)生病變，比如說(shuō)最常見(jiàn)的，內(nèi)側(cè)間室發(fā)生病變，由于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展非常緩慢，給我們的治療提供了很好的機(jī)會(huì)，大多數(shù)的病人早期如果來(lái)就診，我們都可以進(jìn)行一個(gè)單髁關(guān)節(jié)置換手術(shù)，什么叫單髁關(guān)節(jié)置換手術(shù)？就是僅僅置換有病變、有軟骨磨損的一個(gè)間室的關(guān)節(jié)，這樣病人不切除交叉韌帶，不切除內(nèi)側(cè)副韌帶。因此可以很好的保留本體感覺(jué)，病人恢復(fù)很快，感覺(jué)更自然。單髁手術(shù)就是，把股骨的髁和脛骨平臺(tái)表面的軟骨去掉，同時(shí)加上半月板襯墊，維持兩側(cè)的間隙，使內(nèi)外側(cè)間隙平衡，使患者的內(nèi)側(cè)疼痛消失，手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是補(bǔ)補(bǔ)，把一個(gè)有磨損的洞補(bǔ)起來(lái)，從而繼續(xù)可以使患者使用自己的膝關(guān)節(jié)。
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大家好，隨著人民生活水平的提高，越來(lái)越多的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，早早就來(lái)到了醫(yī)院就診，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的，發(fā)展不是很快，是有階段性的，早期的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，只是有單間室的病變；也就是說(shuō)，只有一個(gè)間室發(fā)生病變，比如說(shuō)最常見(jiàn)的，內(nèi)側(cè)間室發(fā)生病變，由于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展非常緩慢，給我們的治療提供了很好的機(jī)會(huì)，大多數(shù)的病人早期如果來(lái)就診，我們都可以進(jìn)行一個(gè)單髁關(guān)節(jié)置換手術(shù)，什么叫單髁關(guān)節(jié)置換手術(shù)？就是僅僅置換有病變、有軟骨磨損的一個(gè)間室的關(guān)節(jié)，這樣病人不切除交叉韌帶，不切除內(nèi)側(cè)副韌帶。因此可以很好的保留本體感覺(jué)，病人恢復(fù)很快，感覺(jué)更自然。單髁手術(shù)就是，把股骨的髁和脛骨平臺(tái)表面的軟骨去掉，同時(shí)加上半月板襯墊，維持兩側(cè)的間隙，使內(nèi)外側(cè)間隙平衡，使患者的內(nèi)側(cè)疼痛消失，手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是補(bǔ)補(bǔ)，把一個(gè)有磨損的洞補(bǔ)起來(lái)，從而繼續(xù)可以使患者使用自己的膝關(guān)節(jié)。
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膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)，是一個(gè)最基本的概念問(wèn)題。膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)是一種微創(chuàng)性的手術(shù)，一個(gè)小切口，利用單髁的假體來(lái)替換膝關(guān)節(jié)單一間室退變的軟骨，但是患者的前后交叉韌帶，以及對(duì)側(cè)的半月板都要進(jìn)行保留著的。這種手術(shù)做完以后，對(duì)病人創(chuàng)傷最小。
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什么是膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)，單髁置換術(shù)是因?yàn)榻馄蕦W(xué)上，把膝關(guān)節(jié)構(gòu)成的一個(gè)近端，也就是股骨的遠(yuǎn)端的一個(gè)面，它分為內(nèi)側(cè)和外側(cè)，在解剖上定義叫髁，叫內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁，所謂的單髁，就是把內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁，其中磨損壞的那部分，用人工的材料把它替換掉，因?yàn)樗粨Q了一個(gè)髁，所以叫單髁置換術(shù)，那么它是相當(dāng)于，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)應(yīng)來(lái)講的，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)就相當(dāng)于，把內(nèi)側(cè) 外側(cè)髁全換掉，就叫全髁置換，所以單髁只換了一半，所以就叫單髁置換術(shù)。
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膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)是相對(duì)膝關(guān)節(jié)全膝，關(guān)節(jié)置換而言的。膝關(guān)節(jié)其實(shí)它分成內(nèi)側(cè)結(jié)石，外側(cè)結(jié)石。如果膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變了，一側(cè)結(jié)石，要么是內(nèi)側(cè)，要么外側(cè)出現(xiàn)病變了。其他一側(cè)比較完好的時(shí)候，通過(guò)其他保守治療或者其他截骨手段。沒(méi)法解決的時(shí)候，可以通過(guò)單髁關(guān)節(jié)置換而達(dá)到治療目的。
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做單髁一般是術(shù)前都要術(shù)前都要積極的準(zhǔn)備好，病人常規(guī)的這種化驗(yàn)，一般的生化檢查，另外是一些內(nèi)臟的一些檢查，包括血壓、血糖在手術(shù)之前控制到一個(gè)正常的范圍，沒(méi)有手術(shù)禁忌癥。還要給病人進(jìn)行充分的這種病情的評(píng)估，可能要拍X線片，甚至要磁共振，要充分評(píng)估他的韌帶情況，包括他的間室的受累情況，另外還要準(zhǔn)備假體。
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深靜脈血栓，特別是做下肢手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥，甚至有些不做手術(shù)，也容易發(fā)生深靜脈血栓。做完單髁以后，在病人沒(méi)有下床活動(dòng)之前，會(huì)用一些機(jī)械通氣、氣壓泵或靜脈泵，促進(jìn)靜脈的回流。麻醉過(guò)完以后鼓勵(lì)病人，積極的進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，甚至應(yīng)用一些活血化瘀的藥物。
