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幽為螺桿菌現(xiàn)在比較經(jīng)典的治療就是三聯(lián)和四聯(lián)治療，一旦診斷有幽門螺桿菌感染，條件允許還是建議選擇抗紋螺桿菌治療，目前臨床上常用的方案就是三聯(lián)、四聯(lián)，并且現(xiàn)在經(jīng)典的一線方案一般都是主張四聯(lián)藥物治療，常用的藥物一般就是兩種抗生素加一種質(zhì)子泵抑制劑加一種鉍劑，然后系統(tǒng)治療半個(gè)月，然后停藥一個(gè)月做呼吸志愿復(fù)查，看看這個(gè)細(xì)菌清除掉了沒有。
幽為螺桿菌現(xiàn)在比較經(jīng)典的治療就是三聯(lián)和四聯(lián)治療，一旦診斷有幽門螺桿菌感染，條件允許還是建議選擇抗紋螺桿菌治療，目前臨床上常用的方案就是三聯(lián)、四聯(lián)，并且現(xiàn)在經(jīng)典的一線方案一般都是主張四聯(lián)藥物治療，常用的藥物一般就是兩種抗生素加一種質(zhì)子泵抑制劑加一種鉍劑，然后系統(tǒng)治療半個(gè)月，然后停藥一個(gè)月做呼吸志愿復(fù)查，看看這個(gè)細(xì)菌清除掉了沒有。
幽門螺桿菌診斷主要分兩部分：第一部分是侵入性的方法侵入的方法主要是通過內(nèi)鏡的方法，取胃黏膜標(biāo)本第一個(gè)快速尿素酶實(shí)驗(yàn)，第二個(gè)取胃黏膜標(biāo)本進(jìn)行病理診斷，第三個(gè)通過內(nèi)鏡直接觀察可以發(fā)現(xiàn)。第二部分通過非侵入性方法，非侵入性方法第一個(gè)我們可以抽血取標(biāo)本進(jìn)行黏膜培養(yǎng)，第二個(gè)可以通過碳呼氣試驗(yàn)，碳13和碳14進(jìn)行呼氣，試驗(yàn)診斷方法還可以進(jìn)行糞便抗原試驗(yàn)，還可以通過血清學(xué)的方法檢查幽門螺桿菌的抗體，還可以通過分子生物學(xué)進(jìn)行測(cè)定，我們臨床上用的最多的一個(gè)是呼氣試驗(yàn)，吹氣 這是用得最多的一個(gè)方法，其次就是胃鏡下的胃黏膜的快速酶試驗(yàn)病理診斷，這是臨床上最長(zhǎng)用的方法，診斷幽門螺桿菌的標(biāo)準(zhǔn)，只要在這些標(biāo)準(zhǔn)里面有陽(yáng)性，診斷感染的標(biāo)準(zhǔn)只要是符合三項(xiàng)之一的我們就可以診斷幽門螺桿菌感染，第一胃黏膜組織快速酶試驗(yàn)，組織切片試驗(yàn)或者培養(yǎng)三項(xiàng)中任何一項(xiàng)陽(yáng)性，碳13或者碳14陽(yáng)性糞便抗原陽(yáng)性，只要這三個(gè)里面有一個(gè)陽(yáng)性就可以診斷幽門螺桿菌陽(yáng)性。
幽門螺桿菌感染治療，必須進(jìn)行規(guī)范的治療方案，才能夠被治愈，而且隨著耐藥率的升高，治愈越來(lái)越困難。幽門螺桿菌治療的方案，分為三聯(lián)方案和四聯(lián)方案。三聯(lián)方案，比較經(jīng)典的就是，奧美拉唑加上兩種抗生素，一個(gè)是克拉霉素、一個(gè)是甲硝唑，但是隨著耐藥率的逐漸增加，這種方案已經(jīng)不能夠達(dá)到根除的要求。大多用的都是四聯(lián)方案。
首先要確定根除幽門螺旋桿菌相關(guān)的一些疾病。第一，消化性潰瘍。第二，胃癌手術(shù)后，特別是內(nèi)鏡下治療的患者。第三，胃淋巴瘤。第四，幽門螺旋桿菌感染的患者。第五，特發(fā)性血小板減少性紫癜。以上的這些疾病，必須予以根除，幽門螺桿菌根除的方案。目前最常用的方案是，質(zhì)子泵抑制劑加鉍劑，再加兩類抗生素，比如說埃索美拉唑40毫克，每天一次，加鉍劑再加阿莫西林，再加痢特靈，規(guī)范的治療，療程十到十四天，然后一個(gè)月后復(fù)查，幽門螺旋桿菌的檢查，碳13或碳14。
幽門螺旋桿菌治療現(xiàn)在主要是用四聯(lián)療法：一、質(zhì)子泵抑制劑，就是大伙說的PPI。二、鉍制劑，枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍。三、兩種抗生素。就是四種藥物同時(shí)治療，標(biāo)準(zhǔn)一般是14天治療。如果是陽(yáng)性患者可以到醫(yī)院消化科門診。消化科大夫會(huì)給你開具四聯(lián)療法，囑咐你用14天，14天以后停藥，停藥一個(gè)月以后，可以再做幽門螺旋桿菌試驗(yàn)，呼吸試驗(yàn)，看看是不是根除了。還是有感染還需要再一次用藥，絕大部分會(huì)一次性根除。
如果感染了這個(gè)菌，我們的治療是比較規(guī)范的，在國(guó)際上也都有它的指南，治療的話一般我們常用的是三聯(lián)殺菌，或者四聯(lián)殺菌，也就是PPI加上兩種抗生素，或者說PPI加上一種鉍劑，再加兩種抗生素，它的療程現(xiàn)在我們國(guó)內(nèi)的指南是建議吃半個(gè)月的藥，停藥一個(gè)月再持續(xù)復(fù)查，這個(gè)菌它容易互相交叉?zhèn)魅?，所以說治療這個(gè)菌的時(shí)候，就是需要提醒大家要注意分餐。
