腘窩囊腫如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
大家好,經(jīng)常有患者會(huì)在自己的膝關(guān)節(jié)后方摸到一個(gè)阻物,我們一般稱之為腘窩囊腫,是由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)了異常分泌多的關(guān)節(jié)液,通過半膜肌,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭之間的間隙,進(jìn)入腘窩內(nèi),形成腘窩囊腫。腘窩囊腫我們分級(jí),0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)。只有在有癥狀,有小腿憋脹,走路多時(shí)關(guān)節(jié)不適,才去做手術(shù)。傳統(tǒng)的方法是切開,切除腘窩囊腫,這種方法,手術(shù)創(chuàng)傷比較大,術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能容易受限,關(guān)節(jié)后方容易粘連 ;比較好的方法是由關(guān)節(jié)鏡來進(jìn)行,腘窩囊腫的切除,首先通過關(guān)節(jié)鏡處理關(guān)節(jié)內(nèi)的病變,比如說軟骨損傷、半月板損傷、滑膜增生,之后通過關(guān)節(jié)鏡,一個(gè)微創(chuàng)的小切口進(jìn)入到后內(nèi)關(guān)節(jié)腔,找到半膜肌和腓腸肌內(nèi)側(cè)頭之間的裂隙進(jìn)入囊腔,將囊腔進(jìn)行刨除;把內(nèi)口進(jìn)行擴(kuò)大,形成一個(gè)雙向流動(dòng),同時(shí)處理關(guān)節(jié)內(nèi)病變,病人不容易復(fù)發(fā),而且術(shù)后恢復(fù)非??欤诙炀涂梢韵碌?,自如的行走。
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大家好,經(jīng)常有患者會(huì)在自己的膝關(guān)節(jié)后方摸到一個(gè)阻物,我們一般稱之為腘窩囊腫,是由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)了異常分泌多的關(guān)節(jié)液,通過半膜肌,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭之間的間隙,進(jìn)入腘窩內(nèi),形成腘窩囊腫。腘窩囊腫我們分級(jí),0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)。只有在有癥狀,有小腿憋脹,走路多時(shí)關(guān)節(jié)不適,才去做手術(shù)。傳統(tǒng)的方法是切開,切除腘窩囊腫,這種方法,手術(shù)創(chuàng)傷比較大,術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能容易受限,關(guān)節(jié)后方容易粘連 ;比較好的方法是由關(guān)節(jié)鏡來進(jìn)行,腘窩囊腫的切除,首先通過關(guān)節(jié)鏡處理關(guān)節(jié)內(nèi)的病變,比如說軟骨損傷、半月板損傷、滑膜增生,之后通過關(guān)節(jié)鏡,一個(gè)微創(chuàng)的小切口進(jìn)入到后內(nèi)關(guān)節(jié)腔,找到半膜肌和腓腸肌內(nèi)側(cè)頭之間的裂隙進(jìn)入囊腔,將囊腔進(jìn)行刨除;把內(nèi)口進(jìn)行擴(kuò)大,形成一個(gè)雙向流動(dòng),同時(shí)處理關(guān)節(jié)內(nèi)病變,病人不容易復(fù)發(fā),而且術(shù)后恢復(fù)非常快,第二天就可以下地,自如的行走。
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大家好,經(jīng)常有患者來到我們的診室,說在膝關(guān)節(jié)的后方可以摸到一個(gè)腫塊,不知道是良性的,還是惡性的,不疼、不癢。我們一般稱之為腘窩囊腫,腘窩囊腫是由于關(guān)節(jié)內(nèi)病變引起的,與皮膚不粘連,我們??梢悦揭粋€(gè)雞蛋大小或者是一個(gè)花生大小的囊腫。這種病人往往敘述早期走路多了,就會(huì)囊腫變大,走路少囊腫會(huì)變小。是由于關(guān)節(jié)內(nèi)的病變,比如說軟骨損傷,半月板損傷,滑膜增生,游離體形成導(dǎo)致的。異常關(guān)節(jié)液增多,通過半腱肌,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的腱鞘之間液體進(jìn)入囊腫。這種病人早期沒有任何癥狀,我們可以簡單地分為,0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)、3級(jí),只有在2級(jí)、3級(jí)病人走路多時(shí),有小腿的憋脹、酸脹感,我們才考慮進(jìn)行治療;在早期0級(jí)、1級(jí),我們不建議手術(shù)治療,只是建議病人多休息,這種囊腫是良性的,大可不必?fù)?dān)心 ,不會(huì)惡變。
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大家好,經(jīng)常有患者會(huì)說在膝關(guān)節(jié)的后方,摸到一個(gè)囊腫,不知道是什么回事,來醫(yī)院就診,當(dāng)他感覺到膝關(guān)節(jié)有酸脹的感覺,走路多時(shí)、小腿憋脹時(shí)做B超和核磁可以明確,是一個(gè)腘窩囊腫,而且體積比較大時(shí),醫(yī)生就會(huì)建議手術(shù)切除,因?yàn)榇┐掏螛?biāo)不治本,還會(huì)復(fù)發(fā)。手術(shù)方式一般分兩種:傳統(tǒng)的切除手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)刨除手術(shù)。我們建議患者,可以采取關(guān)節(jié)鏡下刨除手術(shù),第一創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,第二可以同時(shí)處理,關(guān)節(jié)內(nèi)病變,第三可以擴(kuò)大關(guān)節(jié)腔,與半膜肌、腓腸肌內(nèi)側(cè)頭之間的裂隙形成雙向流動(dòng),不易復(fù)發(fā);如果單純的穿刺,非常容易復(fù)發(fā);如果傳統(tǒng)的膝關(guān)節(jié),切除腘窩囊腫,如果內(nèi)口完全縫扎,復(fù)發(fā)率也比較低,如果沒有完全結(jié)扎,復(fù)發(fā)率還是很高的,況且病人會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的粘連,我們覺得現(xiàn)在,隨著微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展,關(guān)節(jié)鏡下切除腘窩囊腫,已越來越普及,越來越給患者接受。
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骨囊腫是一種良性疾病,它在沒有引起病理性骨折或者對(duì)病人的功能和生活沒有較大障礙的情況下是可以采取保守治療的。如果發(fā)生了病理性骨折,或者出現(xiàn)了對(duì)生活自理能力有較大影響的情況,則需要采取手術(shù)治療。治療的方案比較多,包括局部的切除,包括植骨節(jié)材料的填入以及內(nèi)固定植入等等針對(duì)個(gè)體差異,制定個(gè)性化的方案。
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乳腺囊腫,如果比較小的囊腫不用治療就是觀察就可以了,當(dāng)然如果比較大的囊腫它會(huì)引起脹,有一些癥狀的可以做適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療給予切除,適當(dāng)?shù)慕o予切除手術(shù)治療乳腺囊腫一般,要是自行消失的可能性也不是太大,但是它有的時(shí)候會(huì)逐漸變小,或者說不再長了這種情況,但是說自行消失不是太容易自行消失的。
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對(duì)小的腱鞘囊腫,如果癥狀不是很明顯,我們可以選擇不處理,通過減少手指關(guān)節(jié)的活動(dòng),讓它得到充分的休息,一部分腱鞘囊腫就可以自行吸收掉。
對(duì)于一些比較大的囊腫,我們可以通過一些醫(yī)學(xué)的處理辦法來解決它,比如通過局部的穿刺,抽吸里面的積液,然后再注射一些硬化劑,使局部的這種囊腫消除,這是比較微創(chuàng)的方法,但是它的缺點(diǎn)是很容易再次復(fù)發(fā)。如果這些比較大的囊腫或者癥狀比較重的囊腫經(jīng)過處理之后再復(fù)發(fā)的話,也可以進(jìn)行局部的切除,通過一個(gè)小的手術(shù)把囊腫局部切除掉。
但不管怎么樣子,囊腫治療的最根本的辦法是要減少手關(guān)節(jié)的活動(dòng),特別是精細(xì)的活動(dòng),多讓手指處于休息的狀態(tài),否則無論什么辦法處理之后,都有復(fù)發(fā)的幾率,