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阿爾茨海默病，目前的用藥常常就是兩大類藥：一種是膽堿酯酶抑制劑，一種就是谷氨酸受體的拮抗劑，這兩大類藥物在臨床上，是常用于老年性癡呆的藥物。而所有的藥物，都不能夠逆轉(zhuǎn)老年性癡呆的病程，就是不能夠治愈，只是一個延緩疾病進(jìn)展的作用。
阿爾茨海默病，目前的用藥常常就是兩大類藥：一種是膽堿酯酶抑制劑，一種就是谷氨酸受體的拮抗劑，這兩大類藥物在臨床上，是常用于老年性癡呆的藥物。而所有的藥物，都不能夠逆轉(zhuǎn)老年性癡呆的病程，就是不能夠治愈，只是一個延緩疾病進(jìn)展的作用。
現(xiàn)在有一種藥的作用是從尿里面把糖排走，也不需要用胰島素，你沒有胰島素的人，這個藥也有，胰島素分泌非常少的人，對他也有用處。如果打了胰島素血糖還是沒有控制好，加上這個藥以后，幫助你尿里面排糖?，F(xiàn)在有很多治療糖尿病的藥，都沒有太大的副作用。
目前老年癡呆的治療手段主要是藥物治療為主和一些康復(fù)治療，包括生活能力的訓(xùn)練，照料的訓(xùn)練，這樣其實(shí)都是為了維持患者的這種社會功能，保障患者的生活。目前我們的藥物治療，主要是一些抗癡呆的藥物治療，這些藥物治療，包括臨床上現(xiàn)在常用的膽堿酯酶抑制劑、安理申、美金剛這一類的，都屬于抗癡呆的藥物，那么這些藥物它主要的功能是為了減輕患者的臨床癥狀，延緩疾病的進(jìn)展；非藥物性的治療手段的療效都不是很確切，比如說經(jīng)顱磁刺激的一些物理治療手段。
目前的辦法，都是延緩跟改善患者的癥狀，包括精神行為，有時候我們會用抗精神藥物的療法，比如全世界公認(rèn)的，就是膽堿酯酶抑制劑。癡呆患者的記憶認(rèn)知，主要的神經(jīng)元是膽堿能神經(jīng)元，帕金森病是叫多巴胺能神經(jīng)元，這個病就是阿爾茲海默病，是膽堿能神經(jīng)元的這種萎縮、凋亡、缺失，這個膽堿能神經(jīng)元，想辦法治療，因?yàn)槟憠A能不夠了，我們想辦法改善補(bǔ)充膽堿，比如說膽堿酶抑制劑，就是把體內(nèi)的乙酰膽堿代謝，被它抑制掉了，就是讓它聚積的稍微多一點(diǎn)，所以就產(chǎn)生了一個改善認(rèn)知，這種叫膽堿酯酶抑制劑，主要有幾個藥，比如說市面上的加蘭他敏緩釋制劑，還有一些就是，安理申這類的藥物，它是能夠增加腦內(nèi)的，乙酰膽堿水平的，根據(jù)谷氨酸受體，它是一種拮抗作用，就是谷氨酸受體拮抗劑，它是保護(hù)神經(jīng)元的，減少神經(jīng)細(xì)胞的死亡跟凋亡的，谷氨酸受體拮抗劑，我們實(shí)際上就是memantine，也叫美金剛，國內(nèi)國外的商品名可能不同，有不同的叫法，但是這個美金剛，是一個對中重度的癡呆，一個比較有一定效果的藥物，西藥目前來講就是兩類，一個是膽堿酯酶抑制劑，一個就是AMDA的受體的，這個叫拮抗劑，還有其他藥物，比如說西坦類的，都是輔助性的。
老年癡呆的臨床表現(xiàn)，在癡呆的早中晚期都有不同。 早期以近記憶力損害為主要表現(xiàn)，患者往往是剛發(fā)生的事情不記得，隨著病程進(jìn)展，會逐漸出現(xiàn)遠(yuǎn)記憶損害，久遠(yuǎn)的事情也不能回憶，還常常會不認(rèn)識本來熟悉的家人，出門找不到回家的路。 在中期也會有性格和行為改變，有時伴有精神異常，表現(xiàn)為有幻覺、妄想、虛構(gòu)。 到后期，癥狀進(jìn)行性加重，往往會出現(xiàn)合并帕金森綜合征的表現(xiàn)。有四肢肌張力增高、活動困難、往往臥床不起，還伴有大小便失禁，基本喪失自理生活能力以及和外界溝通、交流的能力，需要家人長期照顧。
癡呆早期，表現(xiàn)為對于近事的遺忘，隨著病情的加重，遠(yuǎn)記憶力也要受到影響。有的病人表現(xiàn)為情感的障礙，早期有情緒不穩(wěn)、感情脆弱、易流淚、遇事抑郁、愁悶等。一些病人有認(rèn)知障礙，開始有注意力不集中、思想分散、說話重復(fù)、優(yōu)柔寡斷等。有些病人有心理障礙。
