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      張民副主任醫(yī)師
      骨科

      膝蓋疼痛能不能打封閉

      收聽:4.17w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      大家好,“膝關(guān)節(jié)疼痛,能不能打封閉?”好多患者在門診,會問到這個問題,膝關(guān)節(jié)疼痛打了封閉,即使好了是不是以后,還需要繼續(xù)打?能打幾次?我們認為膝關(guān)節(jié)疼痛,要分幾種情況:第一是外傷引起的,第二是由于勞損引起的;如果外傷引起的急性疼痛,我們認為,如果是單純的鵝足炎或者內(nèi)側(cè)副韌帶的一度損傷,可以通過打封閉。封閉就是用一個激素的藥,一般來說是強的松龍,加利多卡因,進行局部注射痛點封閉。我們這里講的封閉,不包括關(guān)節(jié)腔內(nèi),注射玻璃酸鈉,痛點封閉以后,多數(shù)病人可以得到立刻有效的緩解,我們建議一般只打1次,最多打2-3次,間隔時間要一周以上。病人如果打了封閉以后,能夠緩解,也可以證明,就是內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,或者是鵝足炎;如果說封閉以后,病人不能得到緩解,我們認為一般不是炎癥,對于結(jié)核、感染腫瘤的病人是堅決不能打封閉的,對于膝關(guān)節(jié)慢性疼痛的,關(guān)節(jié)腔內(nèi)疼痛的,也不建議打封閉治療。

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        張民副主任醫(yī)師
        骨科
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      • 網(wǎng)球肘能不能打封閉 收聽:2.27w

        網(wǎng)球肘是可以打封閉的,但是還是需要觀察,注意次數(shù)不能太多,這個次數(shù)是有限的,因為激素對局部的結(jié)構(gòu)還是有影響,可在急性期或通過其它方法不能緩解疼痛時選用,但不能做為首要選擇,也不是單一選擇,需輔助其它治療如局部保暖、使用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀等。

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      • 腱鞘炎能不能打封閉針嗎 收聽:3.81k

        首先需要說明一下,對于腱鞘炎的患者是可以局部積極的進行封閉注射的,通常應(yīng)用醋酸潑尼松龍和利多卡因進行局部封閉注射,效果就非常不錯的。但是如果病人腱鞘炎已經(jīng)比較嚴重,出現(xiàn)彈響,屈伸活動受限的,單純的通過封閉注射是不能解決問題的,往往還是需要積極的進行完善各項術(shù)前檢查,排除手術(shù)禁忌,積極的進行腱鞘切開或者部分切除手術(shù)治療就完全可以的。而對于劍橋炎早期,除了進行封閉針注射以外,還需要減少對局部的刺激,堅持每天外用一些活血化瘀的中草藥熬開以后進行熏洗,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物,來緩解病人局部疼痛癥狀。

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        膝蓋的疼痛的原因有:1、有膝蓋的外傷。2、關(guān)節(jié)的勞損。3、關(guān)節(jié)的退變。4、可能是膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的軟骨、半月板、交叉韌帶、側(cè)副韌帶的損傷造成的。5、還有髕骨軟骨的損傷,這些都會引起髕骨的疼痛。所以髕骨疼痛一定要找???、專業(yè)的醫(yī)生,去查清楚引起疼痛的原因,然后才可以對癥治療。

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      • 如果是長期走路姿勢不當或者運動過度造成的,通過休息就可以得到緩解。如果是疾病因素導(dǎo)致的,則需要查明原因后,對癥治療。 1、理療 常用的理療方法有濕熱敷、熱氣浴、超激光、超短波等。有助于改善血液循環(huán),減輕腫脹,解除疼痛和肌肉痙攣。 2、應(yīng)用消炎止痛藥 常用的藥物主要包括非甾體類藥物、糖皮質(zhì)激素等。但長期服用副作用大。 3、中藥等外用藥物治療 中藥可以在緩解膝關(guān)節(jié)疼痛方面也有很好的效果,其中以辣椒風(fēng)濕凝膠為代表,他在治療關(guān)節(jié)炎方面有確切療效。辣椒風(fēng)濕凝膠具有溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕、清熱通絡(luò)、消腫止痛的功效,采用透發(fā)療法,能夠外發(fā)風(fēng)濕寒,在醫(yī)生指導(dǎo)下,通過正確的用藥,辣椒風(fēng)濕凝膠可以改善患者關(guān)節(jié)局部的微循環(huán),而起到治療效果。

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      • 玻璃酸鈉治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎臨床上認為是沒有副作用的,有依賴性,因為患者經(jīng)常出現(xiàn)這種狀況,開始打玻璃酸鈉打一個療程,可以輕松兩年、三年,甚至有的患者4年、5年,當這個藥效果不好時又出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不舒適,不適的時候又來做玻璃酸鈉注射,但這次持續(xù)的效果時間就大大打折了。然后出現(xiàn)的一種情況,不打玻璃酸鈉就不舒服,患者就認為玻璃酸不好,有副作用,有依賴性,其實這個不是,這個恰恰證明了玻璃酸的機械潤滑作用是很好的,因為即使再好良好的機械潤滑作用都不可能完全避免關(guān)節(jié)的持續(xù)和繼續(xù)的磨損。

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