椎間盤突出首選的一種手術的方式，因為它是通過它這個椎間孔鏡，是通過我們腰部的椎間孔來進到我們的椎管里面去，首先它不會破壞腰椎周圍的骨質結構，它通過我們現(xiàn)有的孔隙去進到椎管內部，然后進行髓核的摘除。所以它不影響到我們腰椎的穩(wěn)定性，然后是一種非常安全的手術方式，一般來說這種手術最常見的可能就是，患者術后可能會出現(xiàn)短期的疼痛，或者是說我們需要進行術后去配合，穩(wěn)定腰椎的，比如像我們的腰圍、輔具，暫時性的去進行腰椎的穩(wěn)定，然后通過一些功能鍛煉，可以很快的達到這種恢復我們腰椎的一個功能的目的。另外這種手術方式，因為它不影響到我們節(jié)段之間的功能，所以這種術后這種患者腰椎，它的一定的活動范圍也是不受到限制和影響的。
椎間盤突出首選的一種手術的方式，因為它是通過它這個椎間孔鏡，是通過我們腰部的椎間孔來進到我們的椎管里面去，首先它不會破壞腰椎周圍的骨質結構，它通過我們現(xiàn)有的孔隙去進到椎管內部，然后進行髓核的摘除。所以它不影響到我們腰椎的穩(wěn)定性，然后是一種非常安全的手術方式，一般來說這種手術最常見的可能就是，患者術后可能會出現(xiàn)短期的疼痛，或者是說我們需要進行術后去配合，穩(wěn)定腰椎的，比如像我們的腰圍、輔具，暫時性的去進行腰椎的穩(wěn)定，然后通過一些功能鍛煉，可以很快的達到這種恢復我們腰椎的一個功能的目的。另外這種手術方式，因為它不影響到我們節(jié)段之間的功能，所以這種術后這種患者腰椎，它的一定的活動范圍也是不受到限制和影響的。
椎間孔鏡是近10來年在中國國內迅猛發(fā)展起來的一個治療椎間盤突出癥，一個很微創(chuàng)的手術效果也好開口又小，開口只6—7毫米，效果一周內幾乎可以下床。一月內可以恢復正常的工作，但是它的費用在三級醫(yī)院一般都在2.5~3萬之間，在二級醫(yī)院也得2萬左右；它的費用主要貴在一次性耗材術中設備上。假如一個脫垂的椎間盤突出年輕病人僅僅是不需要射頻，甚至1.5萬就可以搞定。這個項目都在國家的醫(yī)保政策，醫(yī)保和農合報銷范圍之內。
椎間孔鏡手術照樣是個手術，切口很小六七個毫米。假如病人是四個椎體，腰椎骶化或者是六個椎體，或者其他因素定位錯誤導致一個手術切口錯誤照樣效果不好。因為它手術切口小，術中暴露空間有限對初學者往往發(fā)生一個是定位錯誤，一個是術中的損傷。術中損傷一個是神經根的損傷；一個筋膜的損傷，一個手術時間過長可能引起的高壓。假如重者會引起大小便和雙下肢的功能障礙；再一個是鏡下的出血。因為它是微創(chuàng)鏡下出血一般不多，假如刺激的血管，它也會引起出血產自失誤進入腹腔；它照樣會椎旁的出血。假如在椎管內出血，突然之間會視野不清會加重它損傷，這樣都需要有經驗的醫(yī)生去處理。術中神經根損傷和基膜的損傷，都是由于技術不熟練或操作失誤造成的。
椎間孔鏡手術的缺點主要是顯露的范圍相對比較少，它不像開放手術從上到下；甚至數(shù)個間隙。它只是從椎間孔進入去看到椎間孔的前側，后側背側和腹側，對于病灶比較大的需要廣泛顯露和松解的或者是需要做椎體間，植骨融合的椎間孔鏡手術并不方便，而且容易遺漏突出的間盤。另外這個操作屬于微創(chuàng)手術，手術操作的效果和手術醫(yī)生的操作熟練程度有極大的關系。初學者往往遺漏脫垂的或者是摘除不凈的椎間盤，往往訓練的時間的長和手術比較久，經驗比較豐富，手術相對效果要好；再一個是椎間孔鏡這個系統(tǒng)比較昂貴，醫(yī)院需要有較大的資金投入。
椎間孔鏡手術一般采取局部麻醉，很少用硬膜外麻醉和全身麻醉。 局部麻醉操作方法是：一般病人在側臥位或俯臥位，腹部懸空，腰椎局麻量一般要打1%或0.75%的利多卡因，在穿刺通道上用0.5%的，在椎間孔周圍也用0.5%的。這個麻醉的量能阻止病人的疼痛感覺，阻止不了病人的運動，適合術中給病人交流。 一般在椎間孔周圍麻醉藥0.5%，麻醉藥的用量用到15到20毫升，充分的椎間孔周圍的麻醉能使病人痛苦減到最低。當然有些病人不能適合局麻水平很高，假如術中有下肢的神經監(jiān)測，也可以用全身麻醉。
椎間孔鏡與脊柱內鏡類似是一個配備有燈光的管子，它從病人身體側方或者側后方進入椎間孔，在安全的工作三角區(qū)實行手術，在椎間盤纖維環(huán)之外做手術，在內窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核神經根。硬膜囊和增生的骨組織以及黃韌帶和邊緣的其他組織，然后使用各種抓鉗摘除突出的組織鏡下去除增生的骨質，射頻電極修復破損的纖維環(huán)，手術創(chuàng)傷小皮膚切口僅僅7毫米。如同一個黃豆粒大小出血不到20毫升，術后僅縫合一針在同類手術中對病人創(chuàng)傷最小，效果最好的椎間盤突出癥微創(chuàng)療法。
