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什么情況下做冠狀動脈支架植入術(shù)：肯定是冠心病的病人，冠心病有好多種，有心絞痛、心肌梗死這都是植入支架的類型，那么病人有明確的癥狀，心電圖表現(xiàn)，也是有明顯的變化，造影結(jié)果判斷是血管管腔狹窄，大于等于75%的時候，可以安放支架。
什么情況下做冠狀動脈支架植入術(shù)：肯定是冠心病的病人，冠心病有好多種，有心絞痛、心肌梗死這都是植入支架的類型，那么病人有明確的癥狀，心電圖表現(xiàn)，也是有明顯的變化，造影結(jié)果判斷是血管管腔狹窄，大于等于75%的時候，可以安放支架。
冠狀動脈支架植入術(shù)，是治療冠心病的一種方式，冠心病就是由心臟本身的冠狀動脈，發(fā)生動脈粥樣硬化導(dǎo)致一定程度的狹窄，引起的心臟缺血。所以才引起了冠心病，有了這種冠心病病人就會有胸悶、憋氣、胸痛這些表現(xiàn)，這種病人要給病人做檢查，做檢查的時候就給病人做冠脈造影冠脈造影，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過冠脈造影結(jié)果來看病變的狹窄程度，如果冠狀動脈狹窄程度大于等于70%了，這時候就需要治療，治療就是通過介入的方法，不是通過手術(shù)通過股動脈、橈動脈穿刺，通過鞘管間接的這種支架放到血管內(nèi)，支架就是套在球囊的表面，球囊我們用壓力泵，把它打開之后球囊留在了球囊撤回來了，支架貼到血管內(nèi)壁了，這個叫支架植入術(shù)。
其實(shí)有很多患者會有誤區(qū)，覺得包括網(wǎng)絡(luò)上我們也經(jīng)常見到，有患者家屬有親戚朋友給我發(fā)一些視頻，說這個支架植入是已經(jīng)過時的技術(shù)，在國外都被淘汰了，其實(shí)不是這樣的，那么我可以非?？隙ǖ母嬖V大家，冠狀動脈支架植入術(shù)，是一個改善患者癥狀，對于心絞痛患者改善患者癥狀，那么對于急性心肌梗死的患者，是可以改善患者預(yù)后，搶救患者生命的一個非常重要的治療手段，那么我們醫(yī)院是江西省首家，通過認(rèn)證的國家胸痛中心，那么最主要的目的是搶救，急性心肌梗死的患者，那么如果我能在九十分鐘內(nèi)，就是患者從入院到導(dǎo)管死，到開通血管能在九十分鐘內(nèi)完成，那么患者的死亡率會明顯下降，那么我們這個手術(shù)就是進(jìn)行支架植入。
病人有冠心病同時還有房顫，有的病人問我說有房顫也需要做支架，這應(yīng)該是根據(jù)情況的什么情況假如說一個病人有房顫就要經(jīng)常吃抗凝藥，比如華法林安放支架以后就要吃雙抗，阿司匹林和氯比格雷，這三種藥加在一起就是出血風(fēng)險會再大。所以根據(jù)病人的具體情況來權(quán)衡利弊，如果年齡比較大支架受益又不大的，也不一定非得建議病人安支架，特別大于等于75歲的，如果來了一個房顫的病人，他是心肌梗死來的需要搶救 馬上要搶救，肯定是要安放支架，雖然它發(fā)生的危害，可能不如心梗導(dǎo)致的危害更大，所以要根據(jù)具體情況。
有的病人跟我就會講說，大夫給我講了，說我是冠心病需要支架，我不做因?yàn)橐院芏嗨?，?shí)際上因?yàn)槟愕昧斯谛牟〔判枰胖Ъ?，冠心病就要吃好幾種藥，支架它是一個異物就是在血管內(nèi)，內(nèi)皮血管修復(fù)過程中，就是可能怕修復(fù)過度，修復(fù)過度就過度把血管安放支架就長窄了。所以我們要可能要加一個，另外再加一個藥抗血小板藥像氯吡格雷，所以就比正常冠心病病人，要多吃一個藥氯吡格雷，所以也沒有多吃多少藥這個藥一般是吃一年就差不多，但是根據(jù)情況，如果你病變比較復(fù)雜，可能會多吃一段時間，比如做主干病變分叉病變，會根據(jù)術(shù)中情況來決定。
冠狀動脈支架植入術(shù)有哪些風(fēng)險：首先冠狀動脈支架手術(shù)它是一種介入治療，就是間接的把支架從血管植入到冠狀動脈內(nèi)，雖然不是開胸、開刀那么風(fēng)險也不小，看著風(fēng)險實(shí)際上它的風(fēng)險也是不小的，因?yàn)樗吘故窃谛呐K上做的一種手術(shù)，相對來說風(fēng)險還是挺大的。
