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這個是應(yīng)該確認(rèn)的，因為從病變上講好多病人做支架的病人是病變比較簡單可能風(fēng)險要小，因為它畢竟是沒有開胸、全麻等情況。搭橋手術(shù)就不一樣了，要根據(jù)病人的好多情況，病人病變多數(shù)都是比較重，心功能可能也不是很好還有糖尿病等，所以這些病人還有腎功能，有可能搭橋非常好的，可能腎功能會出問題會呼吸功能、呼吸衰竭、心率衰竭都會出現(xiàn)，所以它的危險比較高。
這個是應(yīng)該確認(rèn)的，因為從病變上講好多病人做支架的病人是病變比較簡單可能風(fēng)險要小，因為它畢竟是沒有開胸、全麻等情況。搭橋手術(shù)就不一樣了，要根據(jù)病人的好多情況，病人病變多數(shù)都是比較重，心功能可能也不是很好還有糖尿病等，所以這些病人還有腎功能，有可能搭橋非常好的，可能腎功能會出問題會呼吸功能、呼吸衰竭、心率衰竭都會出現(xiàn)，所以它的危險比較高。
冠狀動脈支架植入術(shù)有哪些風(fēng)險：首先冠狀動脈支架手術(shù)它是一種介入治療，就是間接的把支架從血管植入到冠狀動脈內(nèi)，雖然不是開胸、開刀那么風(fēng)險也不小，看著風(fēng)險實際上它的風(fēng)險也是不小的，因為它畢竟是在心臟上做的一種手術(shù)，相對來說風(fēng)險還是挺大的。
冠狀動脈支架植入術(shù)，是治療冠心病的一種方式，冠心病就是由心臟本身的冠狀動脈，發(fā)生動脈粥樣硬化導(dǎo)致一定程度的狹窄，引起的心臟缺血。所以才引起了冠心病，有了這種冠心病病人就會有胸悶、憋氣、胸痛這些表現(xiàn)，這種病人要給病人做檢查，做檢查的時候就給病人做冠脈造影冠脈造影，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過冠脈造影結(jié)果來看病變的狹窄程度，如果冠狀動脈狹窄程度大于等于70%了，這時候就需要治療，治療就是通過介入的方法，不是通過手術(shù)通過股動脈、橈動脈穿刺，通過鞘管間接的這種支架放到血管內(nèi)，支架就是套在球囊的表面，球囊我們用壓力泵，把它打開之后球囊留在了球囊撤回來了，支架貼到血管內(nèi)壁了，這個叫支架植入術(shù)。
冠狀動脈支架是在血管里邊把狹窄的地方擴(kuò)張開，就是疏通血管里邊。冠狀動脈搭橋的話是不管你里邊的狹窄，只是從你不狹窄的地方接一根血管，到狹窄地方的遠(yuǎn)端通過橋血管，跨過狹窄的地方供應(yīng)到下邊這是搭橋和支架最大的區(qū)別。搭橋手術(shù)因為是要開胸來做，所以開胸要打開心臟，另外也要取橋血管，一般取內(nèi)乳動脈還可以取這個橈動脈或者取下肢的大隱靜脈，用自身的靜脈或動脈做成這個橋血管來做，而圍手術(shù)期可以發(fā)生心梗、腦梗等等，甚至比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，它還是有一定的并發(fā)癥可以到1%，甚至到3%這種并發(fā)癥，而且跟術(shù)者的能力水平也很有關(guān)系，所以它的創(chuàng)傷相對要大一些恢復(fù)要慢一些，并發(fā)癥要比支架相對要多一些，這是搭橋的弊端。
有的病人跟我就會講說，大夫給我講了，說我是冠心病需要支架，我不做因為要吃很多藥，實際上因為你得了冠心病才需要放支架，冠心病就要吃好幾種藥，支架它是一個異物就是在血管內(nèi)，內(nèi)皮血管修復(fù)過程中，就是可能怕修復(fù)過度，修復(fù)過度就過度把血管安放支架就長窄了。所以我們要可能要加一個，另外再加一個藥抗血小板藥像氯吡格雷，所以就比正常冠心病病人，要多吃一個藥氯吡格雷，所以也沒有多吃多少藥這個藥一般是吃一年就差不多，但是根據(jù)情況，如果你病變比較復(fù)雜，可能會多吃一段時間，比如做主干病變分叉病變，會根據(jù)術(shù)中情況來決定。
一般情況下病變比較重，血管病變比較多或者需要安放的支架比較多，這種情況下可能需要搭橋，病人5個幾個支架那種情況下，如果安比較多的支架就把血管全部鋼管化，以后就沒有再搭橋的機(jī)會了，所以可能推薦病人去搭橋這是病變。如果這個病人還同時有某種其他疾病，需要做手術(shù)不能等到一年以上所以可能就會搭橋，因為心絞痛也頻頻發(fā)作，如果不及時解決血管的狹窄問題的話，病人會出現(xiàn)心梗病人就致殘。所以這種情況下我們可能，因為他可能要做手術(shù)，所以我們可能給他選擇搭橋或者是病人，耐受不了阿司匹林、波立維有的人吃了之后就過敏，可能也要選擇搭橋還有好幾種情況。
