冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)前需要做哪些檢查
任何手術(shù)做手術(shù)之前都有一些都要做必要的檢查,心功能就是彩超腎功能、肝功能離子情況都要檢查的,必要的檢查是必須做冠狀動(dòng)脈造影的,看看血管的情況有幾處狹窄要在什么部位搭橋,有可能有的病人同時(shí)有二尖瓣狹窄可能開胸的,開一次胸可能就直接給做了,所以我們開胸的話,都要做心臟彩超等檢查。
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任何手術(shù)做手術(shù)之前都有一些都要做必要的檢查,心功能就是彩超腎功能、肝功能離子情況都要檢查的,必要的檢查是必須做冠狀動(dòng)脈造影的,看看血管的情況有幾處狹窄要在什么部位搭橋,有可能有的病人同時(shí)有二尖瓣狹窄可能開胸的,開一次胸可能就直接給做了,所以我們開胸的話,都要做心臟彩超等檢查。
任何手術(shù)做手術(shù)之前都有一些都要做必要的檢查,心功能就是彩超腎功能、肝功能離子情況都要檢查的,必要的檢查是必須做冠狀動(dòng)脈造影的,看看血管的情況有幾處狹窄要在什么部位搭橋,有可能有的病人同時(shí)有二尖瓣狹窄可能開胸的,開一次胸可能就直接給做了,所以我們開胸的話,都要做心臟彩超等檢查。
以下冠心病需要做搭橋手術(shù): (1)有典型的癥狀,比如說心絞痛或者悶氣、心慌,有確鑿的臨床證據(jù),包括心電圖; (2)有典型的心肌缺血或者心肌梗死; (3)經(jīng)過CT或者冠狀動(dòng)脈造影確定冠狀動(dòng)脈存在狹窄而且比較嚴(yán)重,或者同時(shí)存在瓣膜的返流,室壁瘤等情況; (4)胃潰瘍、發(fā)燒、肺炎等這些情況下患者是不能做搭橋手術(shù)的,完全恢復(fù)到正常以后才具備搭橋手術(shù)的條件,搭橋手術(shù)是在全身麻醉下進(jìn)行的,對(duì)全身各個(gè)臟器的要求比較高。
心臟搭橋手術(shù)前需要做這些檢查: 比如說有糖尿病或者高血壓的病人,一定要測(cè)他的血壓,糖尿病的要監(jiān)測(cè)血糖,要血糖維持在手術(shù)允許的范圍之內(nèi),一般是空腹血糖8.0以下,這才可以接受搭橋手術(shù);還有一個(gè)就是血脂,血脂控制的話并沒有那么高,一般降血脂的藥就行了;再一個(gè)檢查的話,我們必須檢查的肝腎的功能,如果肝腎功能有異常的話,我們要給他調(diào)整好才可以做搭橋手術(shù);再一個(gè)檢查有胸部的X線片,看肺上有沒有炎癥或者肺上有沒有其他疾病,能夠影響到我們手術(shù);還有必要的肺功能的檢測(cè),肺功能的檢測(cè)就是看你對(duì)這個(gè)手術(shù)的承受程度,如果有合并腦血管疾病的話,可能還需要做腦部CT甚至腦部磁共振腦血管成像,來看腦血管病變的情況,會(huì)不會(huì)影響到我們手術(shù)。
首先我們?cè)诖顦蛑氨仨毻瓿傻木褪枪跔顒?dòng)脈造影,因?yàn)橹挥型ㄟ^冠狀動(dòng)脈造影,才能判斷哪些血管狹窄,哪些血管需要處理,才能制定手術(shù)方案,這是針對(duì)心臟而言,那么針對(duì)全身而言,會(huì)對(duì)病人的肝、腎功能進(jìn)行普遍的檢查,包括心臟的,包括人體的其他器官,比如說肝、膽、胰、脾、腎,甚至于還會(huì)對(duì)有一些高危因素的病人進(jìn)行其他外周血管的檢查,比如有的病人以前得過腦梗,那么可能要做顱腦的CT,要做頸動(dòng)脈的超聲,有的人下肢動(dòng)脈血管有硬化,那可能要做血管的超聲來評(píng)估外周血管狹窄的程度。
胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對(duì)檢查來確診,但要想準(zhǔn)確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個(gè)潰瘍,是個(gè)胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下: 1、首先要問患者病史。 2、然后再查體,查體確診病人有三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對(duì)稱性發(fā)病,還有晨僵,晨僵一般大于一小時(shí)的情況下,可初步診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 3、初步診斷后,我們?cè)龠M(jìn)行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。 4、生化方面我們可以查類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。 如果類風(fēng)濕因子陽性,再有三個(gè)以上關(guān)節(jié)受累,呈對(duì)稱性發(fā)病,或者有類風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié),一般我們是七條里面有四條,就可以確診為類風(fēng)濕。