足踝的手術(shù)都有相似之處，年齡越小病情越輕，治療的效果往往越好，年齡越大病情越重，治療的效果相對就差一些。年輕的時候治療的往往叫預后良好或者說治愈，年齡比較大的，病情比較重的往往叫好轉(zhuǎn)。例如踝關(guān)節(jié)沒有完全的軟組織進行修復，骨性結(jié)構(gòu)沒有進行修復，還有遺留部分的疼痛就是骨性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，再有來說，做了骨性的手術(shù)足相對來說比較僵硬，柔韌度比較差，不適合做柔軟的，牽拉的這類運動。
足踝的手術(shù)都有相似之處，年齡越小病情越輕，治療的效果往往越好，年齡越大病情越重，治療的效果相對就差一些。年輕的時候治療的往往叫預后良好或者說治愈，年齡比較大的，病情比較重的往往叫好轉(zhuǎn)。例如踝關(guān)節(jié)沒有完全的軟組織進行修復，骨性結(jié)構(gòu)沒有進行修復，還有遺留部分的疼痛就是骨性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，再有來說，做了骨性的手術(shù)足相對來說比較僵硬，柔韌度比較差，不適合做柔軟的，牽拉的這類運動。
高弓足就是足弓過高，特別是他內(nèi)側(cè)足弓過高，如果你足弓過高，會引起第一個最常見的問題就是疼痛，一些過度負重部位的疼痛，我們知道足弓一高了之后，那我們就會有一些足的部位，是進行過度負重的，比如說有些病人，高弓合并一些內(nèi)翻，外側(cè)過度負重，會造成外側(cè)有這種胼胝體，磨的胼胝體，甚至能磨出潰瘍來，前足足體過度負重，也會造成前足足體的，疼痛胼胝體，更嚴重的可能會出現(xiàn)潰瘍，所以說物極必反，什么東西都要保持在一個適度的范圍內(nèi)，高弓足也不是一個正常的。
多數(shù)的高弓足都是遺傳方面的問題，我們把高弓足多數(shù)的因素都是跟神經(jīng)性疾病相關(guān)的。哪些神經(jīng)性疾病可能會引起遺傳性的高弓足，一般包括這種叫小兒麻痹后遺癥，小兒麻痹或者叫脊髓灰質(zhì)炎，這樣的后遺癥有可能會引起這種高弓足，小兒麻痹的后遺癥引起的高弓足，還有一個特殊的名字，我們叫馬蹄內(nèi)翻足就是馬蹄內(nèi)翻加高弓。此外還有一種就是一種遺傳性的感覺運動性神經(jīng)病，它有一個非常洋的名字叫Charcot-Marie-Tooth ，我們臨床上管它叫CMT，這種病也會引起高弓足，也是一種神經(jīng)性的一種遺傳病。此外還有一些其他的神經(jīng)性的一些疾病，也會引起高弓足，比如說我們老年人或者是得了腦中風或者是腦梗后遺癥也可能會引起這種下肢肌力增高出現(xiàn)這種高弓足?；蛘哌€有一些病人，是繼發(fā)于這種創(chuàng)傷這種外傷，比如燒傷或者說是一些足部的創(chuàng)傷，處理不當或者是畸形也會引起這樣的高弓足，所以說我們把高弓足的病因一般歸結(jié)為兩個方面的因素，一個就是遺傳性的因素遺傳性的神經(jīng)性的疾病。第二方面的因素就是后天獲得的，比如說剛才講過的這種創(chuàng)傷或者是腦梗后遺癥，腦中風后遺癥等這方面的問題。
高弓足的危害主要是幾個方面：一方面就是我們剛才提到小兒麻痹后遺癥的患者，他的腳是這種折曲的就是腳是向下屈曲的，然后同時有內(nèi)翻他是沒法負重走路的，因為他腳后跟挨不了地，我們知道正常人站立的時候腳后跟是能挨地的腳后跟和前足都是沾地的。如果是馬蹄內(nèi)翻足就是小兒麻痹后遺癥，這種高弓的患者他腳后跟沾不了地，腳后跟沾不了地他沒法進行正常的走路，他步態(tài)是畸形的會影響他的膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)甚至脊柱都會有側(cè)彎的影響，這是小兒麻痹后遺癥的患者，還有一些單純的高弓足患者，主要就是一些疼痛，剛才提到就是一些，不應該出現(xiàn)應力集中的地方出現(xiàn)了一些應力的集中。足的外側(cè)柱、前足等這樣的一個問題，第三個高弓足可能引起的一些危害，主要是一些跟足本身相關(guān)性不大的一些問題，比如說膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、高弓有可能會因為，高弓有可能會引起伴有內(nèi)翻、踝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻就有可能會代償，用膝關(guān)節(jié)的外翻來進行代償會造成其他關(guān)節(jié)的一些問題。
高弓足病人的矯正說起來比較復雜，其實也并不是很復雜，就是解決你相應的畸形解決患者的痛苦，如果這個患者馬蹄內(nèi)翻足的患者他腳后跟沾不了地，而患者年齡又比較小關(guān)節(jié)沒有明顯的關(guān)節(jié)炎，可以做一些肌腱的手術(shù)做一個跟腱的延長，跟腱攣縮著把跟腱給做延長，讓腳后跟能放平，同時他伴有內(nèi)翻可以做一些其他肌腱的轉(zhuǎn)位，比如說脛前肌腱或者脛后肌腱的轉(zhuǎn)位，如果他腓骨肌有萎縮可以做一些腓骨肌的肌腱的轉(zhuǎn)位手術(shù)，通過肌腱的轉(zhuǎn)位手術(shù)可以解決一些早期的高弓足或者說是這種沒有明顯的關(guān)節(jié)畸形的高弓足。如果這個高弓足的患者伴有一些關(guān)節(jié)的問題，我們還會給他做一些骨矯形手術(shù)，比如說跟骨的手術(shù)跟骨截骨的手術(shù)或者是跖骨截骨的手術(shù)，通過截骨的手術(shù)來改善他的足弓，通過截骨的手術(shù)來改善他的足弓來減輕患者的癥狀，如果是非常嚴重的高弓足伴有關(guān)節(jié)炎的，可能考慮做關(guān)節(jié)融合來解決他的痛苦，高弓足的手術(shù)成功率做完手術(shù)之后，患者的滿意度往往是很高的。因為在臨床上遇到很多高弓的患者，根據(jù)我個人的體驗高弓患者的痛苦，往往大于平足患者的痛苦。做完手術(shù)之后改善了他的痛苦之后，患者的滿意度還是挺高的。
高弓足術(shù)后的護理，還是取決于你的手術(shù)方式的問題，如果你做了肌腱轉(zhuǎn)位的手術(shù)，那我們需要戴一個輔具對肌腱進行保護，保護的時間大概是4到6周的時間，如果你同時又做了一些截骨的手術(shù)。我們就會取決于根據(jù)截骨的手術(shù)來選擇一個負重的時間，如果我們做了跟骨的截骨，那我們負重時間要晚一些大概要在三個月左右，就是12周左右的時間讓患者來進行一個負重，主要還是跟你手術(shù)的方式是相關(guān)的。
