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      郄淑燕副主任醫(yī)師
      骨科

      腰椎管狹窄手術(shù)治療方法有哪些

      收聽(tīng):2.77w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      腰椎管狹窄的手術(shù)治療方法有哪些,一般來(lái)說(shuō)腰椎管狹窄的手術(shù)方式,主要就是進(jìn)行一個(gè)開(kāi)放性的手術(shù)治療。通過(guò)這種椎板的擴(kuò)大,然后有效地去擴(kuò)大這個(gè)椎管的一個(gè)容積,然后使我們椎管內(nèi)的一些組織,比如說(shuō)我們的馬尾神經(jīng)、脊髓功能得到一個(gè)有效的改善。

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        腰椎管狹窄的手術(shù)治療方法有哪些,一般來(lái)說(shuō)腰椎管狹窄的手術(shù)方式,主要就是進(jìn)行一個(gè)開(kāi)放性的手術(shù)治療。通過(guò)這種椎板的擴(kuò)大,然后有效地去擴(kuò)大這個(gè)椎管的一個(gè)容積,然后使我們椎管內(nèi)的一些組織,比如說(shuō)我們的馬尾神經(jīng)、脊髓功能得到一個(gè)有效的改善。

        郄淑燕副主任醫(yī)師
        骨科
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        腰椎管狹窄的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。腰椎管狹窄是種退行性的變化,就是說(shuō)隨著年齡增加出現(xiàn)椎管狹窄引起癥狀的幾率會(huì)增加,在臨床上有相當(dāng)一部分人會(huì)出現(xiàn)影像學(xué)上的椎管狹窄,但是沒(méi)有臨床癥狀,而有部分人有臨床癥狀,但也不需要特殊治療。所以對(duì)于一些癥狀較輕微的癥狀,可以采取保守治療、心理上的疏解,而對(duì)于影響功能的,較嚴(yán)重的椎管狹窄的病例需要手術(shù)治療。保守治療包括:功能鍛煉,使用非甾體類抗炎藥,使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,而手術(shù)治療主要是以減壓融合為主

        柳揚(yáng)副主任醫(yī)師
        骨科
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        腰椎管狹窄的手術(shù)治療,是目前比較經(jīng)常去采取的,那么腰椎管狹窄的手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)的治療就是打釘子、做減壓、做固定這個(gè)是金標(biāo)準(zhǔn),第一步我們叫松解減壓,就是后路切開(kāi)皮膚、剝離肌肉去除一些骨組織,把壓迫神經(jīng)的組織去掉,比如說(shuō)摘掉椎間盤(pán),打掉關(guān)節(jié)突、松解神經(jīng)根,這叫松解減壓,松解減壓的目的是為了解除神經(jīng)壓迫,給神經(jīng)功能一個(gè)恢復(fù)的機(jī)會(huì),這樣近期療效是滿意的,做了松解減壓之后,脊柱的穩(wěn)定就不夠了,所以我們還要做下一步,叫固定融合,所謂的固定融合就是需要打釘子,需要做椎間或者是后外側(cè)植骨,固定是方式融合是目的,將來(lái)幾個(gè)椎體融合在一起是最終的目的。

        楊雍主任醫(yī)師
        骨科
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        治療也是隨著技術(shù)進(jìn)步,首先我要根據(jù)椎管狹窄的原因,我剛才說(shuō)的這種骨性的,還是軟性的,如果要黃韌帶肥厚的話,那么我們現(xiàn)在也可以,就說(shuō)幾種選擇吧,選擇很多,常規(guī)的話,我們可以通過(guò)藥物,通過(guò)理療,通過(guò)按摩、牽引這些來(lái)改善癥狀,可能絕大部分人都可以,通過(guò)這個(gè)來(lái)緩解癥狀,那么如果這些無(wú)效的話,現(xiàn)在我們就可以進(jìn)行,針刀的這種干預(yù),像黃韌帶的這種切割,腰部的黃韌帶的切割,還是比較安全的,當(dāng)然這個(gè)也需要,有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)了這個(gè)治療,再一個(gè)我們可以考慮,現(xiàn)在的椎間孔鏡,椎間孔鏡的這種,在鏡下進(jìn)行,對(duì)于你椎管狹窄的這種,制壓的靶點(diǎn)進(jìn)行治療,就像黃韌帶肥厚,我們這種切除,鏡下的這種開(kāi)窗,小關(guān)節(jié)的這種磨除,間盤(pán)突出的這種摘除,各種入路來(lái)解決你制壓的靶點(diǎn),最困難就是,椎管狹窄像我剛才說(shuō)的,它屬于是一種退變性的疾病,就怕你沒(méi)有一個(gè)明確的卡壓點(diǎn),你可能就需要一個(gè),全部椎管的一個(gè)開(kāi)放,可能做幾個(gè)節(jié)段的話,這也可能就需要開(kāi)大刀了,可能還需要固定治療,這是它治療上的一個(gè)難點(diǎn)。

        付本升副主任醫(yī)師
        康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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        腰椎管狹窄的治療方法有哪些:最常用的方法是用脊柱內(nèi)鏡技術(shù)來(lái)治療椎管狹窄。更常規(guī)一點(diǎn)方法就是做開(kāi)放手術(shù)的方式,進(jìn)行椎弓釘?shù)墓潭?,但是現(xiàn)在只要是能夠診斷清楚,脊柱內(nèi)鏡用七毫米一個(gè)通道,出血不到十毫升是完全可以解決椎管狹窄癥狀的。

        鄒海波主任醫(yī)師
        骨科
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        如果說(shuō)我們確診了腰椎管狹窄,然后是需要根據(jù)這種椎管狹窄的程度,來(lái)給予它不同的治療方法的。比較輕的一個(gè)椎管狹窄我們可以考慮一些保守治療,去改善我們椎管內(nèi)的容積,或者是說(shuō)改善局部周圍的一些血液循環(huán),然后去減輕癥狀的一些方式。對(duì)于比較重的一些椎管狹窄,往往是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)達(dá)到一個(gè)徹底的治療目的。

        郄淑燕副主任醫(yī)師
        骨科
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