腰椎管狹窄術(shù)后如何康復(fù)護(hù)理
收聽(tīng)：3.45w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腰椎管狹窄術(shù)后的康復(fù)和護(hù)理，跟我們其他的一些腰椎開(kāi)放性的手術(shù)方式，基本是上相同的，就是這種護(hù)理和康復(fù)取決于它的手術(shù)的方式。比如說(shuō)我們手術(shù)的一個(gè)部位的選擇，然后內(nèi)固定的一個(gè)方式的選擇，在很大程度上都會(huì)影響到我們的術(shù)后康復(fù)方法的選擇。所以說(shuō)這個(gè)病不能一概而論，我們需要去結(jié)合這種手術(shù)的方式，為患者去設(shè)計(jì)適合他的一個(gè)康復(fù)治療的方法和護(hù)理的方式。但是總的來(lái)說(shuō)這種開(kāi)放性手術(shù)的患者，我們的術(shù)后需要有一段時(shí)間的，一個(gè)腰椎的制動(dòng)期，來(lái)保證在我們腰椎術(shù)后不太穩(wěn)定的這個(gè)階段。去確保我們局部的，這個(gè)腰椎的功能不受到影響。另外我們也是在這個(gè)基礎(chǔ)上，能夠去促進(jìn)患者盡早的離床，盡早地進(jìn)行功能管理，這是我們一個(gè)大的總的康復(fù)的原則。
相關(guān)音頻推薦
-
腰椎管狹窄術(shù)后的康復(fù)和護(hù)理，跟我們其他的一些腰椎開(kāi)放性的手術(shù)方式，基本是上相同的，就是這種護(hù)理和康復(fù)取決于它的手術(shù)的方式。比如說(shuō)我們手術(shù)的一個(gè)部位的選擇，然后內(nèi)固定的一個(gè)方式的選擇，在很大程度上都會(huì)影響到我們的術(shù)后康復(fù)方法的選擇。所以說(shuō)這個(gè)病不能一概而論，我們需要去結(jié)合這種手術(shù)的方式，為患者去設(shè)計(jì)適合他的一個(gè)康復(fù)治療的方法和護(hù)理的方式。但是總的來(lái)說(shuō)這種開(kāi)放性手術(shù)的患者，我們的術(shù)后需要有一段時(shí)間的，一個(gè)腰椎的制動(dòng)期，來(lái)保證在我們腰椎術(shù)后不太穩(wěn)定的這個(gè)階段。去確保我們局部的，這個(gè)腰椎的功能不受到影響。另外我們也是在這個(gè)基礎(chǔ)上，能夠去促進(jìn)患者盡早的離床，盡早地進(jìn)行功能管理，這是我們一個(gè)大的總的康復(fù)的原則。
-
此類患者都是屬于中老年、老年患者，做手術(shù)不管是微創(chuàng)還是開(kāi)放手術(shù)，對(duì)患者都有一定的創(chuàng)傷，創(chuàng)傷也比較大，主要在平時(shí)的生活當(dāng)中要注意一個(gè)全身的情況、飲食的情況，盡量不要改變飲食習(xí)慣，另外要增加鈣磷這些物質(zhì)的和蛋白質(zhì)、水果、蔬菜攝入，最關(guān)鍵的一個(gè)還是術(shù)后的體位的一個(gè)情況，在早期遵醫(yī)囑就是需要護(hù)理人員協(xié)助翻身，在傷口愈合以后，全身情況比較好、經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估以后，在下地的時(shí)候一定要用腰圍保護(hù)好腰部，然后再逐步的扶拐。
-
腰椎管狹窄癥術(shù)后康復(fù)針對(duì)幾個(gè)方面：第一、近期的康復(fù)和一個(gè)中年期的康復(fù)近期的康復(fù)，主要還是要防止肌肉的萎縮；第二、早期要防止新經(jīng)脈血滲的發(fā)生；第三、要防止術(shù)后所導(dǎo)致的椎管狹窄、椎管方面的粘連所引起的神經(jīng)根的粘連；第四、術(shù)后2到3天坐下抬腿的一個(gè)功能鍛煉、肢體抬高的鍛煉；第五、做下肢的主動(dòng)的肌肉收縮的鍛煉。
-
腰椎管狹窄癥術(shù)后康復(fù)是個(gè)重要的綜合治療部分。在術(shù)后首先要消除患者的緊張或焦慮情緒，鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，因?yàn)檠敌g(shù)后我們都要放置些引流管，所以在引流管拔出后24小時(shí)左右，鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行活動(dòng)，佩戴些支具，鼓勵(lì)患者有個(gè)正確的坐姿，首先坐到床上，然后適應(yīng)一段時(shí)間后可讓患者慢慢下地，下地后站一段時(shí)間進(jìn)行步行訓(xùn)練。
除此外，讓患者進(jìn)行些挺腹訓(xùn)練，增加腹肌力量，同時(shí)可讓患者進(jìn)行背部、背伸肌群的鍛煉，增加背伸肌群力量。
-
造成腰椎管狹窄的原因，除了我們說(shuō)的繼發(fā)性的原因，和就像我們的椎間盤突出、韌帶的肥厚骨質(zhì)增生這些原因的預(yù)防。實(shí)際上就是我們跟我們椎間盤突出的，預(yù)防的方式是一樣的，我們需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ艿腻憻?，保持我們良好的生活?xí)慣，和這個(gè)姿勢(shì)定期地去變換姿勢(shì)。選擇我們合適的一些臥具，比如說(shuō)床墊或者枕頭來(lái)保證我們的這個(gè)腰椎，或者是局部的肌肉有一個(gè)很好的放松。除了這個(gè)以外就是在我們進(jìn)行一些會(huì)反復(fù)用到我們腰椎的，一些活動(dòng)方式的時(shí)候，可能會(huì)去盡量的去減少我們的腰椎，然后通過(guò)其他的一些代償性的方式，來(lái)保護(hù)我們的腰椎。另外就是還有一些椎管狹窄，是先天性的椎管狹窄造成的，就是本身我們先天性的椎管，可能就是要比我們正常人要小一些。這種情況下可能輕微的一些椎間盤的突出，或者是輕微的一些增生，就容易出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀，對(duì)于這一類的患者來(lái)說(shuō)，可能在沒(méi)有出現(xiàn)癥狀之前我們很少會(huì)去發(fā)現(xiàn)。但是一旦出現(xiàn)癥狀之后這個(gè)癥狀，這一類的患者還是建議他，盡早地去進(jìn)行一些臨床的治療去改善患者的癥狀。
-
腰椎管狹窄癥一旦診斷明確后，根據(jù)病人的主訴癥狀、影像學(xué)判斷，我們大多都建議采取手術(shù)治療。因?yàn)檠倒塥M窄是種結(jié)構(gòu)性狹窄，僅通過(guò)保守治療往往很難達(dá)到結(jié)構(gòu)改善，比如管道狹窄了，通過(guò)外部原因是不可能使管道變寬的，只有通過(guò)外界干預(yù)把這個(gè)管道擴(kuò)寬才行。所以，治療上的主要目的就是針對(duì)擴(kuò)大椎管而進(jìn)行的操作，往往臨床上有微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)刀手術(shù)兩類，目前這幾年較新興的孔徑手術(shù)，同時(shí)可以有可擴(kuò)大雙側(cè)椎管產(chǎn)生微創(chuàng)的小切口，就可以達(dá)到治療目的，這方面針對(duì)于老年危重病人也好，還有狹窄較輕的病人是一種不錯(cuò)的手術(shù)方法。
