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      雷志鍇主任醫(yī)師
      影像科

      甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查是怎么分類的

      收聽:3.91w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      患者做完甲狀腺超聲之后,會拿到一份報(bào)告,這份報(bào)告里面,會對存在甲狀腺結(jié)節(jié)這種情況,對結(jié)節(jié)進(jìn)行一個分類,我們做超聲檢查的時候,會對每一個結(jié)節(jié)會進(jìn)行一個評估,多發(fā)結(jié)節(jié)可能會多個結(jié)節(jié),都會進(jìn)行評估,單個結(jié)節(jié),對單個結(jié)節(jié)進(jìn)行評估,在評估的時候我們對接就會進(jìn)行分類,分類根據(jù)什么來分,我們叫甲狀腺結(jié)節(jié),在做超聲檢查的時候,我們會看看結(jié)節(jié)它的回升的情況,是低回聲的還是高回聲的,它的形態(tài)是怎么樣的,是縱橫比失調(diào)的,直立性生長,還是水平生長,還有就是里面的事實(shí)性的還是狼性的,狼性的是狼食性的,還是呈蜂窩一樣的,這些情況我們都會進(jìn)行一個描述的,還有就是我們講有沒有微鈣化,有沒有粗大的鈣化,或者說有沒有一些彗星尾征這樣的強(qiáng)回聲,還有就對它的邊界,邊緣是不是不規(guī)則的邊界,是不是清楚的,這些的一些描寫,描述完這些東西之后,我們可以它進(jìn)行一個綜合的一個評分,評分完了之后,我們根據(jù)評分給它進(jìn)行一個分類,一般來講我們現(xiàn)在的話,大部分醫(yī)院是進(jìn)行我們,目前的美國的SER指南的特色分類,當(dāng)然還有一部分醫(yī)院,根據(jù)一些以前的這個(00:24:03英)分類,我們目前根據(jù)美國的,SER的(00:24:07英)分類是把它分為五類的,一般來講我們四類以上的結(jié)節(jié),會對它進(jìn)行進(jìn)一步的比如說穿刺這種情況,三類以下的,一類的、二類的我們會讓它定期隨訪,是這么情況。

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        雷志鍇主任醫(yī)師
        影像科
        02:18
      • 甲狀腺結(jié)節(jié)怎么分類 收聽:3.45w

        首先對甲狀腺結(jié)節(jié)分類的目的,也是來幫助判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性,這是在所有的甲狀腺結(jié)節(jié)患者中最重要也急需解決的一個問題,目前對甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行分類的主要的方式是甲狀腺超聲檢查報(bào)告系統(tǒng), 又叫做胎外的評分系統(tǒng),根據(jù)胎外的評分系統(tǒng)可以把甲狀腺結(jié)節(jié)分為五類,一類是指甲狀腺結(jié)節(jié),陰性就是沒有甲狀腺結(jié)節(jié);二類是指甲狀腺結(jié)節(jié)良性,惡性可能性為零;三類是指可能良性,惡性程度發(fā)生惡性的可能性,四類根據(jù)發(fā)生惡變的可能性的大小由低到高分為和型,它是可疑惡性,而五類就是高度惡性,由此可見從開外的評分的分類到惡性程度是逐漸增加的,而惡性程度的可能性這一類結(jié)節(jié)是胎外的評分中的和五類,對這一類的患者就高度建議患者進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的細(xì)針穿刺活檢來明確它的性質(zhì)了,當(dāng)然是否能進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢除了開外的評分系統(tǒng)之外,還得綜合考慮這個結(jié)節(jié)的大小以及患者本人的意愿,甲狀腺腫瘤標(biāo)志物的指標(biāo)的高低等等,所以還是應(yīng)該請??频尼t(yī)生進(jìn)行評估。

        胡炯宇副主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
        01:59
      • 甲狀腺超聲檢查有結(jié)節(jié)怎么辦:出現(xiàn)結(jié)節(jié)的人非常多,但是如果你檢查出來結(jié)節(jié)你也不用太害怕,因?yàn)榫褪浅^90%的這些人都有甲狀腺的結(jié)節(jié)但是一般都是良性多,只需要定期的做體檢就是定期復(fù)查保持一個健康的生活習(xí)慣就可以了,如果有必要的話看這個結(jié)節(jié)的形態(tài)它的血流它所長的部位,根據(jù)這些情況咱們就可以建議他做穿刺活檢,如果是良性你就不必手術(shù)了如果是惡性的就進(jìn)一步就要治療手術(shù)。

        董曉春主任醫(yī)師
        超聲診斷科
        02:00
      • 甲狀腺結(jié)節(jié)需要做超聲檢查的原因如下: 1.B超可以明確甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量及位置,是位于甲狀腺的上部、中部部、下部、靠前面還是靠后等; 2.明確結(jié)節(jié)與周圍邊界是否清楚; 3.可以通過回聲的高低,確定有無出血、囊性病變、鈣化,同時可以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果有結(jié)節(jié)有鈣化,還可以確定鈣化的類型,是針尖樣鈣化、粗大鈣化,還是環(huán)狀蛋殼樣鈣化;并且不同位置回聲的高低還跟甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)有關(guān)系。

        彭成忠主任醫(yī)師
        超聲診斷科
        01:19
      • 到醫(yī)院檢查身體的檢查手段非常多,有X光、有ct、有磁共振,還有超聲,甚至還有pet ct這些檢查。對于甲狀腺器官來講,為什么首先要做超聲檢查?每年在做體檢的時候,都會做到甲狀腺的超聲檢查,因?yàn)榧谞钕俪曀泻芏嗟膬?yōu)勢,首先第一個不需要任何的準(zhǔn)備工作,比如說腹部做肝膽胰脾需要空腹,做泌尿系的可能需要憋尿,做這個的話是不需要任何準(zhǔn)備工作的。第二個可以重復(fù)檢查,沒有任何損傷,因?yàn)閄線也好,ct也好,可能在掃描的過程中會有X線的損傷,但超聲的話是沒有任何損傷的,所以對患者也是非常的安全。第三個就是非常的方便,只要患者躺在床上,用超聲儀在頸部,掃描一下就可以全面的了解甲狀腺的大小,里面有沒有結(jié)節(jié),有沒有腫瘤,周圍的情況都可以做一個全面的了解。價格也非常低,現(xiàn)在檢查一個甲狀腺,可能60塊錢就可以了,而且還有醫(yī)保,所以價格就更便宜了。還有現(xiàn)在甲狀腺是超聲技術(shù)也是非常的好,分辨率非常高,所以現(xiàn)在兩個毫米,甚至一個毫米的一些細(xì)節(jié),超聲上都可以發(fā)現(xiàn)。甲狀腺超聲不但可以發(fā)現(xiàn)一些小的病灶,而且可以對甲狀腺做大致的一個診斷是良性的,惡性的,會有個大致的一個傾向性的診斷也是可以的,所以一般來講首選甲狀腺超聲檢查。

        雷志鍇主任醫(yī)師
        影像科
        02:45
      • 醫(yī)學(xué)上診斷甲狀腺腫瘤性質(zhì)的金指標(biāo)就是病理檢查。病理檢查能夠判斷甲狀腺腫瘤是良性的還是惡性,和它的細(xì)胞的分化對惡性度的級別做準(zhǔn)確的評價。而超聲像CT、核磁一樣,只是影像學(xué)檢查對結(jié)節(jié)進(jìn)行特征性的判斷,比如形態(tài)結(jié)構(gòu)有沒有異常內(nèi)部是否有異常的表現(xiàn),通過各種特征綜合起來對甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行良惡性的評估。即使超聲對甲狀腺癌的準(zhǔn)確性已經(jīng)能達(dá)到了90%以上,但它也不是一個金指標(biāo)。所謂的金指標(biāo)一定要以病理為準(zhǔn),任何影像學(xué)檢查都不能代替病理檢查。

        邵玉紅主任醫(yī)師
        超聲診斷科
        01:16