腦出血微創(chuàng)手術(shù)后做的腰椎穿刺有哪些影響
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦出血微創(chuàng)術(shù)后做腰椎穿刺，往往與出血部位有一定的關(guān)系，腦出血之后出血可能破入進(jìn)入腦室，也可能進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。在微創(chuàng)清除顱內(nèi)血腫之后，蛛網(wǎng)膜下腔及腦室內(nèi)的血流，我們需要做腰椎穿，以清除或者引流顱內(nèi)殘存的積血，以改善腦出血患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者的生活質(zhì)量，隨著積血地排除患者的各項(xiàng)受損的神經(jīng)功能，可能會(huì)得到逐漸恢復(fù)。比如說頭疼癥狀、嘔吐癥狀就會(huì)明顯減少，同時(shí)術(shù)后的發(fā)熱或者說是肺部感染等等，這些也會(huì)得到充分的改善。
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腦出血微創(chuàng)術(shù)后做腰椎穿刺，往往與出血部位有一定的關(guān)系，腦出血之后出血可能破入進(jìn)入腦室，也可能進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。在微創(chuàng)清除顱內(nèi)血腫之后，蛛網(wǎng)膜下腔及腦室內(nèi)的血流，我們需要做腰椎穿，以清除或者引流顱內(nèi)殘存的積血，以改善腦出血患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者的生活質(zhì)量，隨著積血地排除患者的各項(xiàng)受損的神經(jīng)功能，可能會(huì)得到逐漸恢復(fù)。比如說頭疼癥狀、嘔吐癥狀就會(huì)明顯減少，同時(shí)術(shù)后的發(fā)熱或者說是肺部感染等等，這些也會(huì)得到充分的改善。
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腰椎穿刺的風(fēng)險(xiǎn)主要有低顱壓性頭痛，也稱低顱壓性綜合癥。還有椎管內(nèi)靜脈層的損傷、腦疝形成、原有的臨床癥狀加重、馬尾神經(jīng)根損傷、術(shù)后針孔的感染、虛性腦膜炎。這些風(fēng)險(xiǎn)中腦疝形成是比較嚴(yán)重的，而且是風(fēng)險(xiǎn)很高的并發(fā)癥。
當(dāng)腰椎穿刺時(shí)放出的腦積液較多、較快，易導(dǎo)致腦疝的形成，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸、心跳停止、意識(shí)不清、抽搐，甚至呼吸、心跳停止。在穿刺時(shí)需要嚴(yán)格控制腦脊液的放出量，同時(shí)要觀察患者的生命體征，防止意外的發(fā)生。當(dāng)意外發(fā)生后，需要積極及時(shí)地治療。
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腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)分兩種情況，一種是經(jīng)皮內(nèi)固定復(fù)位手術(shù)，一種是經(jīng)皮穿刺骨水泥注入行椎體成形手術(shù)。這兩種手術(shù)都是微創(chuàng)的，也就是說切口很小。
在手術(shù)之后主要注意的是，不要摔倒，保持切口干燥，以免切口感染。要定期復(fù)查，到醫(yī)院拍攝 x線片，看骨折部位的恢復(fù)情況。
還有一種情況，就是患者在日常生活中，要多吃一些易消化的食物，以免發(fā)生便秘，導(dǎo)致患者肌肉痙攣。一般情況下不建議患者抽煙和飲酒。
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腰椎骨折進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)后需要注意的事項(xiàng)有以下幾個(gè)方面：
第一、微創(chuàng)手術(shù)后要經(jīng)常到醫(yī)院換藥，注意觀察傷口的情況，避免發(fā)生傷口感染。
第二、要按照醫(yī)生的囑托，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，了解骨折愈合的情況，聽從醫(yī)生的指揮，適度的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，這樣才能夠促進(jìn)骨折盡早恢復(fù)。
第三、要調(diào)整合理的飲食計(jì)劃，增加營(yíng)養(yǎng)，增加鈣劑的攝入。這樣才能夠?yàn)楣钦塾咸峁┍容^良好的身體環(huán)境。
第四、要注意按時(shí)、按量的完成腰椎骨折時(shí)候的功能鍛煉。
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腦出血術(shù)后隨著治療效果慢慢體現(xiàn)，患者會(huì)出現(xiàn)神志逐漸轉(zhuǎn)清。但是患者家屬往往會(huì)發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)語言功能障礙，包括以下幾種方式，第一言語含糊不清；第二答非所問；第三對(duì)語言的刺激沒有反應(yīng)；這往往是由于腦出血的部位，及術(shù)后出現(xiàn)了相應(yīng)的腦血管痙攣，造成大腦皮層功能障礙，甚至構(gòu)音障礙等等所致。但是這些術(shù)后的并發(fā)癥，或者說發(fā)現(xiàn)腦出血后的并發(fā)癥，隨著我們后期臨床治療及康復(fù)治療，都會(huì)得到不同程度的改善。
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腰椎滑脫癥微創(chuàng)手術(shù)前應(yīng)做以下準(zhǔn)備：
(1)患者應(yīng)明確手術(shù)的目的，做好充分的心理準(zhǔn)備，以便更好地配合醫(yī)護(hù)人員，取得最佳的腰椎滑脫癥微創(chuàng)手術(shù)效果。
(2) 腰椎滑脫癥微創(chuàng)手術(shù)同其他大手術(shù)一樣，術(shù)前應(yīng)對(duì)心、肺、肝、腎功能及全身情況做仔細(xì)檢查，并除外局部感染。另外還需檢查血沉等常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目。腰椎滑脫癥微創(chuàng)手術(shù)一般出血不多，可根據(jù)患者病情及所選術(shù)式?jīng)Q定是否備血。
(3) 腰椎滑脫癥微創(chuàng)手術(shù)區(qū)局部應(yīng)用肥皂清洗，去除污垢。
(4) 腰椎滑脫癥微創(chuàng)手術(shù)前應(yīng)采用各種手段定位?？傊?，充分的準(zhǔn)備能提高手術(shù)的成功率。不能因?yàn)檠祷摪Y微創(chuàng)手術(shù)方法較為完善和成熟，就疏于準(zhǔn)備，以免增加出現(xiàn)意外情況和各種并發(fā)癥的機(jī)會(huì)，影響療效。
一般正規(guī)醫(yī)院腰椎滑脫癥微創(chuàng)手術(shù)是非常的合理的，醫(yī)院不會(huì)在腰椎滑脫癥微創(chuàng)手術(shù)上難為廣大患者的，所以建議大家到正規(guī)醫(yī)院接受治療。
