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      劉光偉主任醫(yī)師
      肝膽外科

      甘露醇在肝性腦病治療過(guò)程中起什么作用

      收聽(tīng):5.89w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      對(duì)于肝性腦病的臨床患者來(lái)說(shuō),有一個(gè)臨床比較突出的癥狀就是顱內(nèi)腦水腫,那么腦水腫的發(fā)生和這個(gè)大量的含血氨的物質(zhì)透過(guò)血腦屏障而造成的,我們大腦的腦細(xì)胞腫脹水腫,而是形成了這樣一種疾病為主的一種代謝癥,那么它的臨床表現(xiàn)主要就是一個(gè)劇烈的頭痛、惡心 噴射樣的嘔吐,那么嚴(yán)重的時(shí)候可能還會(huì)發(fā)生腦疝,這是腦水腫的一個(gè)臨床有特征的表現(xiàn),這時(shí)候就需要去降顱內(nèi)壓、改善腦水腫,而甘露醇作為臨床的一種降顱內(nèi)壓脫水的藥物,它通過(guò)這個(gè)臨床的輸注以后,可以迅速的緩解腦水腫癥狀,也就是說(shuō)迅速的緩解顱內(nèi)高壓的狀態(tài),通過(guò)輸注甘露醇可以有效的防止腦水腫甚至腦疝的發(fā)生。

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        劉光偉主任醫(yī)師
        肝膽外科
        01:19
      • 什么是肝性腦病 收聽(tīng):2.44w

        肝性腦病是在各種進(jìn)展期肝病的基礎(chǔ)上發(fā)生的意識(shí)的改變。這些癥狀包括一些行為的異常,嚴(yán)重的可能昏迷。 肝性腦病最常見(jiàn)的原因包括各種病毒性肝炎、肝硬化的后期還,有一些急性的肝炎、爆發(fā)性的肝炎早期、嚴(yán)重的肝病,都可以誘發(fā)肝性腦病。其中最常見(jiàn)的誘因有感染、消化道出血、創(chuàng)傷麻醉藥物、鎮(zhèn)靜藥物。 病人出現(xiàn)意識(shí)改變,嚴(yán)重的可能危及生命。肝性腦病的預(yù)后完全取決于疾病的時(shí)期,肝性腦病它分為五個(gè)期,如果是早期的話,經(jīng)過(guò)一般的處理,病人可能就很快好轉(zhuǎn)了,病情比較嚴(yán)重的,特別是肝病的基礎(chǔ)病變比較嚴(yán)重的,可能隨時(shí)會(huì)面臨死亡的危險(xiǎn),肝性腦病的具體的處理要看病人,分疾病時(shí)期來(lái)處理。

        李曉利主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        02:02
      • 什么是肝性腦病 收聽(tīng):2.61w

        肝性腦病是由于嚴(yán)重的肝臟損傷,造成的內(nèi)環(huán)境的紊亂,使大腦的功能出現(xiàn)了問(wèn)題。肝臟疾病引發(fā)的腦部疾病分幾種、分輕重,包括性格的改變、意識(shí)的改變,甚至昏迷。肝性腦病首先得有嚴(yán)重的肝病,其次一些生化學(xué)指標(biāo)是常見(jiàn)的診斷肝性腦病的檢查。

        唐紅衛(wèi)主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:34
      • 肝性腦病是發(fā)生于各種原因?qū)е碌模喂δ芩ソ叩慕K末期,肝病的晚期接待而發(fā)生的一種并發(fā)癥。它主要的臨床表現(xiàn)是精神和神智的紊亂,早期是精神紊亂,到了中期是以嗜睡甚至昏迷為主。這是多種肝病的終末期階段的并發(fā)癥,也是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。在臨床中酸化腸道對(duì)肝性腦病的治療非常有效,在以前就是讓患者口服白醋,因?yàn)槟c道的酸化會(huì)促進(jìn)我們體內(nèi)的過(guò)多的氨代謝,通過(guò)腸道排出去而造成體內(nèi)的血氨的水平下降,進(jìn)而就能改善我們的肝臟、血液以及大腦當(dāng)中過(guò)多血氨的堆積。

        劉光偉主任醫(yī)師
        肝膽外科
        01:36
      • 肝性腦病是臨床當(dāng)中的一個(gè)非常危重的疾病,它嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致死亡,好多患者在就醫(yī)的當(dāng)中出現(xiàn)了肝性腦病的反復(fù)波動(dòng)甚至是加重。臨床當(dāng)中有幾個(gè)因素會(huì)影響肝性腦病的愈后和他將來(lái)的結(jié)局。首先就是肝性腦病的嚴(yán)重程度,如果是一個(gè)中末期的肝病又合并了一個(gè)肝性腦病,這時(shí)候治療是相當(dāng)復(fù)雜的,患者可能不是因?yàn)楦涡阅X病的原因,可能會(huì)因?yàn)槠渌牟l(fā)癥而導(dǎo)致肝腦病,肝臟的合成解毒能力進(jìn)一步的加重,這時(shí)候它的治療過(guò)程中不但沒(méi)有治愈,反而可能加重的一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是,患者在治療期間又并發(fā)了其他的一些因素,比如說(shuō)便秘、腹瀉,患者可能在治療期間,因?yàn)轱嬍车牟簧鞒霈F(xiàn)了一個(gè)急性的腸道的感染,而急性的腸道的感染又加重了身體整個(gè)的炎癥的反應(yīng),也加重了肝臟的負(fù)擔(dān),這時(shí)候肝臟更加不能夠負(fù)擔(dān)體內(nèi)多余的血氨,也會(huì)加重肝性腦病的這種發(fā)生和發(fā)展。還有就是電解質(zhì)紊亂,患者因?yàn)槁愿尾〉拈L(zhǎng)期的表現(xiàn),會(huì)出現(xiàn)一些低鉀、低鈉這些情況,也會(huì)加重患者的肝臟的負(fù)擔(dān)進(jìn)而引起肝腦的這種加重。還有一種就是感染,患者在治療的過(guò)程當(dāng)中,因?yàn)楦闻K的合成儲(chǔ)備能力很低,患者的免疫功能也在下降,這時(shí)候如果合并有,比如說(shuō)肺部的感染、泌尿系的感染或者是自發(fā)性腹膜炎,這時(shí)候患者在急性的肝功能衰竭的情況下,又病發(fā)了一個(gè)急性的感染,這時(shí)候肝臟無(wú)法代償體內(nèi)大量的炎癥介質(zhì),這個(gè)時(shí)候肝性腦病不但得不到很好的治愈,反而在治療過(guò)程中可能會(huì)加重。

        劉光偉主任醫(yī)師
        肝膽外科
        02:48
      • 肝性腦病如何處理 收聽(tīng):3.62w

        第一先給養(yǎng)處理,第二給乳果糖口服保證大便通暢,減少氨的吸收,第三就給食醋或者乳果糖灌腸,減少腸道的氨的吸收,降低腸道內(nèi)腸道的ph值。第四在合理應(yīng)用抗生素的基礎(chǔ)上,可以微生態(tài)治療,可以雙歧桿菌治療,培菲康治療等,第五我們可以給予谷氨酰胺或者精氨酸來(lái)降低血氨治療。第六可以給予假性遞質(zhì)的治療,第七糾正氨基酸脂肪比例,我們都用支鏈氨基酸或者是六合治療,第七可以用甘露醇糾正腦水腫或者脫水的治療。第八腦水腫的治療給予甘露醇脫水治療,第九治療一些原發(fā)病和導(dǎo)致肝性腦病的誘因。

        徐貞秋主任醫(yī)師
        肝膽外科
        01:35