臂叢神經(jīng)損傷需要做哪些檢查確診
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
現(xiàn)有的檢查方法包括三條,第一條一定是有臨床癥狀,因為臂叢神經(jīng)是特定性地支配我們的上肢,包括我們的肩部,所以一定會出現(xiàn)肩部疼痛,手的麻木、手的無力,這是特定的臨床癥狀。第二個,現(xiàn)在電生理學(xué)的檢查,比如說肌電圖,證明臂叢神經(jīng)的電傳導(dǎo)是否發(fā)生改變。第三條就是現(xiàn)在影像學(xué)檢查包括核磁、X光、CT通過這種影像檢查,可以明確臂叢神經(jīng)在哪個部位出現(xiàn)了問題,比如說在臂叢長了一個腫瘤,壓迫臂叢神經(jīng),那這個時候只有通過影像學(xué),檢查來明確部位。
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現(xiàn)有的檢查方法包括三條,第一條一定是有臨床癥狀,因為臂叢神經(jīng)是特定性地支配我們的上肢,包括我們的肩部,所以一定會出現(xiàn)肩部疼痛,手的麻木、手的無力,這是特定的臨床癥狀。第二個,現(xiàn)在電生理學(xué)的檢查,比如說肌電圖,證明臂叢神經(jīng)的電傳導(dǎo)是否發(fā)生改變。第三條就是現(xiàn)在影像學(xué)檢查包括核磁、X光、CT通過這種影像檢查,可以明確臂叢神經(jīng)在哪個部位出現(xiàn)了問題,比如說在臂叢長了一個腫瘤,壓迫臂叢神經(jīng),那這個時候只有通過影像學(xué),檢查來明確部位。
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臂叢神經(jīng)損傷臨床表現(xiàn)非常復(fù)雜。如上臂叢神經(jīng)損傷,會出現(xiàn)三角肌、岡上肌、岡下肌、肩胛提肌、大小菱形肌、旋前圓肌、肱橈肌及旋后肌、橈側(cè)腕屈肌等,出現(xiàn)癱瘓或部分癱瘓。同時,其皮質(zhì)所支配的感覺會出現(xiàn)麻木、感覺減退等癥狀。
下臂叢神經(jīng)根損傷后會出現(xiàn)指伸淺屈肌、指側(cè)腕屈肌、大小魚際肌群,全部的蚓狀肌與骨間肌出現(xiàn)癱瘓,而肱三頭肌、前臂肌部分出現(xiàn)癱瘓,鎖骨內(nèi)在肌全部萎縮,皮膚感覺出現(xiàn)麻痹,感覺減退。當(dāng)全臂叢神經(jīng)損傷后,會出現(xiàn)有顯著的萎縮,各關(guān)節(jié)攣縮、活動受限或障礙、皮膚感覺障礙。
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臂叢神經(jīng)是支配上肢運動的最主要的神經(jīng),如果說由于各種原因比如說疫苗接種、外傷、不正確的姿勢,還有先天發(fā)育的異常導(dǎo)致了臂叢神經(jīng)受損,包括壓迫、包括局部的功能的影響,都會引起臂叢神經(jīng)的癥狀,疼痛包括上肢的無力,有的人出現(xiàn)嚴(yán)重的肩部的疼痛,都統(tǒng)稱為臂叢神經(jīng)損傷。
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臂叢神經(jīng)損傷的康復(fù)訓(xùn)練主要通過肩、肘、腕關(guān)節(jié)的屈伸以及旋轉(zhuǎn),進行功能鍛煉,每日進行三次,每次20分鐘左右。
功能鍛煉的目的是恢復(fù)肌肉的肌力,改善肌肉的張力,改善關(guān)節(jié)的僵硬、強直以及攣縮狀態(tài)。通過積極的功能康復(fù)訓(xùn)練,可以有效的改善關(guān)節(jié)的活動度、改善肌力,同時還可以配合其他的運動療法以及藥物治療進行改善。
營養(yǎng)神經(jīng)治療在治療臂叢神經(jīng)損傷時有很重要的作用,通過營養(yǎng)神經(jīng)治療,可以改善神經(jīng)的恢復(fù),一般應(yīng)用維生素B1、維生素B12、維生素B6以及甲鈷胺等藥物,促進神經(jīng)的恢復(fù)。還可以通過物理療法,如神經(jīng)電刺激療法、紅外線、磁療等治療方法進行改善。當(dāng)神經(jīng)損傷比較嚴(yán)重,且局部有粘連、卡壓時,需要及時給予手術(shù)松解治療,才能徹底解除局部的卡壓,改善神經(jīng)的傳導(dǎo)。
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臂叢神經(jīng)損傷包括以下幾個方第原因:一個跟外傷有關(guān),比如說車禍,產(chǎn)傷,就是懷孕生孩子時導(dǎo)致的臂叢神經(jīng)損傷,還有一種是騎摩托車或者建筑工人、煤礦工人發(fā)生了事故,引起了臂叢神經(jīng)的損傷,這是最常見的幾個原因,某些病毒也會攻擊我們臂叢神,經(jīng)引起臂叢神經(jīng)的損傷,還有長時間在空調(diào)底下吹空調(diào),冷風(fēng)直接刺激頸部,那這個時候輕的會引起一個局部的一個肌肉的痙攣,引起我們的落枕,但是嚴(yán)重的可以出現(xiàn)一個臂叢神經(jīng)的損傷,這個就是我們的物理因素導(dǎo)致的,所以說各種因素包括物理、化學(xué)、生物甚至機械外力都有可能導(dǎo)致我們臂叢神經(jīng)損傷。
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肩周炎實際上在中醫(yī)的說法叫“五十肩”,從這個名詞你就可以聽出來跟年齡有關(guān),一般來說就是50歲左右容易發(fā)生,而它的表現(xiàn)就是一個肩膀抬不起來,肩部的酸脹、麻木,這是肩周炎的表現(xiàn),而臂叢神經(jīng)損傷會在肩部出現(xiàn)癥狀的基礎(chǔ)上,同時還會有臂叢神經(jīng)支配區(qū)的一些癥狀,比如說手指的麻木、無力包括手指分布區(qū),這個神經(jīng)分布區(qū)的功能的障礙,比如說拿筷子不靈活,然后在特定的支配區(qū),包括小指和環(huán)指,這個區(qū)域的麻木,所以臂叢神經(jīng)炎的表現(xiàn)和肩周炎的表現(xiàn),從發(fā)病年齡,臨床表現(xiàn),都是不一樣的,只要你去正規(guī)的大醫(yī)院做檢查,大概是能夠比較嚴(yán)格地區(qū)分出來的。