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搭橋手術(shù)常選用哪些血管：兩側(cè)的大隱靜脈還有內(nèi)主動(dòng)脈，一般是選擇三個(gè)血管主要是大三支，因?yàn)槠渌难苁遣灰欢捎?，因?yàn)閯?dòng)脈和靜脈在功能上還不是很匹配的，還有血管比較長(zhǎng)比較直，本來血管就有問題，還是不能用的本來一看取血管，發(fā)現(xiàn)大隱靜脈也有問題可能就不能用。
搭橋手術(shù)常選用哪些血管：兩側(cè)的大隱靜脈還有內(nèi)主動(dòng)脈，一般是選擇三個(gè)血管主要是大三支，因?yàn)槠渌难苁遣灰欢捎?，因?yàn)閯?dòng)脈和靜脈在功能上還不是很匹配的，還有血管比較長(zhǎng)比較直，本來血管就有問題，還是不能用的本來一看取血管，發(fā)現(xiàn)大隱靜脈也有問題可能就不能用。
一般搭橋要選橋血管自身的肯定最好，如果是內(nèi)乳動(dòng)脈是更好的，每個(gè)人天生的這么一根血管，就是供應(yīng)心前區(qū)的這根血管，可以給它游離出來然后搭到最關(guān)鍵的地方，甚至不僅搭一根血管，還搭到另外一根血管，內(nèi)乳動(dòng)脈是最好的。然后也有做橈動(dòng)脈的，還可以做下肢的大隱靜脈，取靜脈然后使它動(dòng)脈化，然后搭橋，這些血管都是可以選擇的。這個(gè)是根據(jù)每個(gè)人的具體的情況，心臟的結(jié)構(gòu)，根據(jù)你的功能，有沒有并發(fā)癥，然后根據(jù)你的橋血管這個(gè)情況，跟術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)水平，還有整體的團(tuán)隊(duì)配合都不太一樣，所以這個(gè)不是一概而論的。
現(xiàn)在冠脈搭橋手術(shù)所使用叫做移植物血管，也就是說搭橋用的血管，都是起自于自身的最常用的是胸骨旁邊的胸廓內(nèi)動(dòng)脈，也叫做乳內(nèi)動(dòng)脈其次對(duì)于70歲以下的病人會(huì)考慮應(yīng)用患者的橈動(dòng)脈，那么動(dòng)脈血管橋的遠(yuǎn)期通暢率，要明顯的優(yōu)于靜脈血管橋，當(dāng)然動(dòng)脈血管的取材，在人體上是有限的，所以當(dāng)需要搭的橋比較多的時(shí)候，動(dòng)脈血管不夠的時(shí)候會(huì)取用大隱靜脈，大隱靜脈就是大腿內(nèi)側(cè)的一根靜脈血管，這些血管是做搭橋手術(shù)最常用的血管。
腦部搭橋手術(shù)供血端常采用的是頸外動(dòng)脈的分支，因?yàn)樽笥掖竽X半球最常見出現(xiàn)煙霧病，所以往往選用的是顳前動(dòng)脈的分支，也就是額支和顳支，選優(yōu)當(dāng)作供血端，然后大腦的受血端，往往選用的是顱內(nèi)血管采用的是腦表的三四級(jí)血管，一般直徑是1-2毫米左右，
現(xiàn)在的腦血管搭橋手術(shù)已經(jīng)非常成熟了，在手術(shù)成功以后，腦血管的血液才能夠恢復(fù)供血，防止病情惡化，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就是可能會(huì)造成偏癱。但如果在搭橋以后，血管壁再次出現(xiàn)狹窄，可能就可能出現(xiàn)偏癱的癥狀。在術(shù)后恢復(fù)血液供應(yīng)以后，如果復(fù)發(fā)，也會(huì)出現(xiàn)偏癱。 血管搭橋手術(shù)和冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)一樣，腦血管的閉塞可以通過人為方法將顱外血管和顱內(nèi)血管通過移植血管，比如大隱靜脈、橈動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈等和顱內(nèi)血管相連接吻合，這樣重建血液血供。 腦血管搭橋手術(shù)主要用于嚴(yán)重的腦血管狹窄病人，有反復(fù)的腦缺血發(fā)作，所以，一定要注意的是術(shù)后記得合理安排飲食，飲食以清淡為主。
腦血管搭橋手術(shù)是有一定危險(xiǎn)的，腦血管搭橋手術(shù)要嚴(yán)格的掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，醫(yī)生一般通過規(guī)范的顯微外科的訓(xùn)練和培訓(xùn)，有相關(guān)的器械設(shè)備可以實(shí)施腦血管搭橋手術(shù)。需要開顱，但是風(fēng)險(xiǎn)可以在醫(yī)生的掌握下進(jìn)行控制，也有一部分意外風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的出現(xiàn)。 總體的風(fēng)險(xiǎn)和一般的開顱手術(shù)一樣，一般和手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)、病人的狀態(tài)、圍手術(shù)期病人管理等因素密切相關(guān)。要積極的進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，術(shù)前評(píng)估是決定腦血管搭橋手術(shù)是否成功的關(guān)鍵。
