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      姜立清主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      糖尿病患者能做冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)嗎

      收聽:5.51w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      糖尿病患者能做冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)嗎:糖尿病患者能做冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)這個(gè)是可以的,因?yàn)楹枚嗖∪?,多?shù)的患者都是糖尿病病人,很多患者多支血管病變以后,就沒辦法放支架了,從而來選擇搭橋手術(shù)。所以糖尿病患者是能做冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的。

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        姜立清主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        00:29
      • 血壓和糖尿病患者來說具有著非常重要的聯(lián)系,因?yàn)槿缥覀兊氖帐鎻垑汉褪湛s壓升高的話,也會(huì)影響到我們的血管,而對(duì)于糖尿病患者來說,往往引起血管的改變。所以如果糖尿病患者血壓也在高的話,往往會(huì)產(chǎn)生一種雪上加霜的效果。 而對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說,如果患者反復(fù)血壓增高,會(huì)導(dǎo)致眼底的灌注增加,導(dǎo)致出血、水腫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。另外由于本身糖尿病患者血管壁結(jié)構(gòu)已經(jīng)被破壞,這種血壓增高對(duì)他產(chǎn)生的影響就更大,現(xiàn)在已經(jīng)有研究表明對(duì)于糖尿病患者,尤其是已經(jīng)發(fā)生糖尿病病變的患者來說,如果血壓控制不穩(wěn)定的話,那么糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展是非??斓摹?/p>

        師燕蕓副主任醫(yī)師
        眼科
        01:48
      • 其實(shí)冠心病的患者除了藥物治療,支架治療以外,他還可以進(jìn)心臟大血管外科冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),那么搭橋手術(shù)目前來說,跟我們支架手術(shù),對(duì)于冠心病的這種手術(shù)治療的效果來說是一樣的,但是冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),它的歷史更加悠久,那么在歐美西方發(fā)達(dá)國(guó)家,他們最早的冠心病手術(shù)治療,都是進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋治療,但是冠狀動(dòng)脈搭橋治療,因?yàn)樗吘惯@個(gè)創(chuàng)傷更大,甚至要進(jìn)行全麻,要進(jìn)行體外循環(huán),所以就目前我們國(guó)家來說,大部分患者還是愿意接受冠狀動(dòng)脈支架植入治療,因?yàn)楣跔顒?dòng)脈支架植入治療,它這個(gè)微創(chuàng),那么術(shù)后的患者恢復(fù)也快,那么并不是說冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)治療沒有作用,確實(shí)有作用,對(duì)于我們一些左主干嚴(yán)重鈣化,三只血管病變,這些患者我們無法進(jìn)行支架植入的患者,也可以進(jìn)行搭橋手術(shù),這個(gè)在我們醫(yī)院他們手術(shù)也非常好,我們兩個(gè)科室的也是緊密的合作,給冠心病患者造影以后,給他一個(gè)最佳最完美的治療方案。

        游志剛主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:49
      • 一般情況下都是說比較順利的病人,因?yàn)槭中g(shù)以后好多問題,有的病人就會(huì)出現(xiàn)心衰甚至要搶救,還有呼衰有可能還出現(xiàn)腎衰,如果沒有這些情況下病人十天左右就可以出監(jiān)護(hù)病房了,出監(jiān)護(hù)病房在普通病房待幾天就可以出院了,病人假如說能動(dòng)了以后,就可以在床上慢慢動(dòng)一動(dòng)了,這就是心臟的康復(fù)階段,以后生活自理的話,我覺得出了CCU應(yīng)該是沒問題了,不能說什么都做可以自己上廁所,拿拿水喝,吃水果這是沒問題的。

        姜立清主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:09
      • 并發(fā)癥還是比較多的,最常見的就是切口感染,因?yàn)橥壬蟽蓚€(gè)腿和前胸都有大的傷口,有的人還有滲液不長(zhǎng),咱們這些病人多數(shù)都比較胖比較胖皮下脂肪比較厚,脂肪就是液化以后不容易長(zhǎng),特別搭橋的病人,很多是糖尿病病人血管破壞比較嚴(yán)重,可能三支血管或者多數(shù)血管都有病變,一般情況下選擇搭橋這種病人的傷口也是不易愈合的,并發(fā)癥還有了畢竟是切開血管,還有出血心包填塞、腎功能不全、動(dòng)脈栓塞,這都是有可能出現(xiàn)的有的是很要命。

        姜立清主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:16
      • 第一血糖沒有得到較好控制或者隨機(jī)血糖大于16.8毫摩爾每升以上的時(shí),否則會(huì)誘發(fā)糖尿病一些急性并發(fā)癥;第二嚴(yán)重高血壓,可能引起血壓更高,甚至引起心腦血管的意外;第三糖尿病足病潰瘍或者是有嚴(yán)重糖尿病的神經(jīng)病變,可能會(huì)加重足部的損傷;第四嚴(yán)重心功能不全、心律失常、心絞痛頻繁發(fā)作;第五合并嚴(yán)重增殖性視網(wǎng)膜病變的患者,可能引起視網(wǎng)膜脫落,甚至失明;第六反復(fù)低血糖發(fā)生的患者或者是在進(jìn)餐后運(yùn)動(dòng);第七合并糖尿病急性并發(fā)癥或者嚴(yán)重感染活動(dòng)性肺結(jié)核以及糖尿病合并有嚴(yán)重自主神經(jīng)病變合并有體位性低血壓的患者。

        譚興容主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
        02:08