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心肌梗死是冠心病的類型，冠心病有幾種類型的之一，所以是可以預(yù)防，得冠心病急性心肌梗死它的概念，冠狀動脈心臟本身有自己的營養(yǎng)血管叫冠狀動脈。冠狀動脈狹窄到一定程度到完全閉塞了，一點血流都沒有了這個時候就發(fā)生了心梗了。所以就開始要應(yīng)該是預(yù)防冠心病的發(fā)生，預(yù)防冠心病的發(fā)生，它的基本病因就是冠狀動脈的粥樣硬化，冠狀動脈粥樣硬化有好多危險因素，把這些危險因素去除掉可能就避免發(fā)生冠心病，避免發(fā)生，心梗還有其他原因了，突然的栓塞、動脈炎癥這些不常見，還是動脈粥樣硬化是最常見。
心肌梗死是冠心病的類型，冠心病有幾種類型的之一，所以是可以預(yù)防，得冠心病急性心肌梗死它的概念，冠狀動脈心臟本身有自己的營養(yǎng)血管叫冠狀動脈。冠狀動脈狹窄到一定程度到完全閉塞了，一點血流都沒有了這個時候就發(fā)生了心梗了。所以就開始要應(yīng)該是預(yù)防冠心病的發(fā)生，預(yù)防冠心病的發(fā)生，它的基本病因就是冠狀動脈的粥樣硬化，冠狀動脈粥樣硬化有好多危險因素，把這些危險因素去除掉可能就避免發(fā)生冠心病，避免發(fā)生，心梗還有其他原因了，突然的栓塞、動脈炎癥這些不常見，還是動脈粥樣硬化是最常見。
預(yù)防心梗也就是預(yù)防冠心病、冠狀動脈粥樣硬化，我們預(yù)防應(yīng)該是從平常做起，譬如說避免熬夜，避免不規(guī)律的飲食，低鹽低脂飲食，以及戒煙限酒，還要保持一個情緒，平衡的心態(tài)也很重要，在這個預(yù)防過程中我們每年的體檢就很重要，比如說體檢中發(fā)現(xiàn)血脂的增高還有血壓的高，這些都如果不積極的控制的話，很容易發(fā)生心梗。
心梗腦梗有很多的原因，比如說你有沒有高血壓 ，糖尿病，高脂血癥，有沒有抽煙喝酒，你有沒有肥胖等這些都是危險因素，所以預(yù)防心肌梗塞平時注意積極控制血壓，血糖，血脂，體重，戒煙戒酒，如果是中老年人，有心腦血管疾病的風(fēng)險，可以口服一些抗血小板凝集的藥物以及他汀類的降脂藥。
預(yù)防急性心梗其實就是冠心病的二級預(yù)防，它不單是防止心梗，它還防止冠心病心絞痛的復(fù)發(fā)，和猝死等情況的一個發(fā)生。二級預(yù)防里面最主要的，其實我們就是要用上循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，證明有效的一個藥物長期的用藥。不要吃吃停停，這是一個非常重要的。第二個對于具體用藥的那些選擇上，我們把它歸為ABCDE這幾個縮寫，A的話就是一個阿司匹林。第二個就是B，B的話就需要用貝塔受體阻滯劑，第三個C，就是膽固醇的控制。C里頭就是戒煙，戒煙是非常重要的。D的話就是飲食的治療，我們需要清淡飲食。還有就是糖尿病血糖的控制，血糖控制對冠心病的。E就適當(dāng)?shù)腻憻捤牡匚环浅８?，還有一個就是教育，教育其實講的就是換叫自我教育。
急性心梗怎么樣預(yù)防，就是說別人有先兆那些人肯定是要注意，急性心梗的病人多數(shù)情況下原來有冠心病的病人就是防止它，我們叫冠心病的二級預(yù)防，就是防止它發(fā)生心梗發(fā)生心臟事件。所以一定要二級預(yù)防的病人，得了冠心病的病人一定要吃好藥，我們說ABCDE一定要吃，然后定期找醫(yī)生復(fù)查，還有另一方面就是飲食上不能吃太油膩，蔬菜水果合理搭配。另一方面是要合理鍛煉一定要有一定的有氧運動來耗氧，再就是情緒不能太緊張，應(yīng)該放松，據(jù)我這些年的臨床經(jīng)驗，很多急性心肌梗的病人都是暴脾氣的比較多，然后在家里說了算的一把手的這種人確實是，他生氣的時候他給別人弄生氣他自己也挺生氣，所以這種病人還是容易得，所以這種病人要控制情緒。
假如心梗病人在床上可能三天讓他坐起來了，七天會讓他下地。在沒有其他嚴重并發(fā)癥的情況下，能不能游泳就是量力而行了，一般心梗以后心肌壞死了，就是說心功能會減低，他會有一段適應(yīng)過程，也不讓他馬上工地上干活太累，這樣是增加心肌耗氧量也不是什么好事。但是如果心肌梗死的病人，根據(jù)他面積大小了大面積的可能會受影響，如果不是特大面積一般就是兩個月以后是可以活動的，我游一萬米不是這樣，量力而行逐漸增加運動量。
