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腦梗死的溶栓治療有兩種方式，一種靜脈內(nèi)溶栓，第二種是介入治療過程中間進行溶栓治療。如果說采用靜脈溶栓，中國在進行溶栓治療最早實施于2000年，由北京陳慶堂教授主抓，采用尿激酶進行溶栓治療。但是隨著國民生活質(zhì)量水平的提高，我們也逐漸于國外進行接軌，采用了重組型纖溶酶原激活物，也就是r-TPA進行溶栓治療。介入治療腦栓塞一般來說我們采用，尿激酶相對比較多一點，根據(jù)溶栓的部位采用相應(yīng)的治療，可以讓患者獲得更大的益處，減少后遺癥的發(fā)生。
腦梗死的溶栓治療有兩種方式，一種靜脈內(nèi)溶栓，第二種是介入治療過程中間進行溶栓治療。如果說采用靜脈溶栓，中國在進行溶栓治療最早實施于2000年，由北京陳慶堂教授主抓，采用尿激酶進行溶栓治療。但是隨著國民生活質(zhì)量水平的提高，我們也逐漸于國外進行接軌，采用了重組型纖溶酶原激活物，也就是r-TPA進行溶栓治療。介入治療腦栓塞一般來說我們采用，尿激酶相對比較多一點，根據(jù)溶栓的部位采用相應(yīng)的治療，可以讓患者獲得更大的益處，減少后遺癥的發(fā)生。
治療腦梗死的藥物有很多。腦梗死可分為急性期、亞急性期、恢復(fù)期，不同時期用藥是完全不一樣的。 急性期如在超早期到達醫(yī)院，可首選靜脈溶栓治療，甚至是抗血小板聚集的治療，常用的藥物，如：RTPA、尿激酶、阿司匹林、氯吡格雷，這些都是在急性期最常用的藥，當(dāng)然在急性期時，這種血管擴張劑是慎用的，如是在恢復(fù)期用藥就可用血管擴張劑，抗血小板聚集的藥物，他汀類的藥物，甚至是抗凝藥物，這些都是對腦血管病進行二級預(yù)防的藥物。 主要針對腦梗死的發(fā)病原因、危險因素，還有改善現(xiàn)在存在的問題，常用的有阿司匹林、他汀類，常見的如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等。當(dāng)然還有擴血管藥物，如長春西汀、還有改善微循環(huán)的藥物，如尤瑞克林、巴曲酶，另外還有丁苯肽也可促進側(cè)支循環(huán)的建立，還有些中成藥，活血化瘀的藥物，如銀杏內(nèi)酯、血塞通等。如果進入到恢復(fù)期，除了口服上述藥物外，還要對危險因素進行控制，比如血糖、血壓、血脂一定要控制好，甚至需要減肥。
急性腦梗死溶栓的3種藥物。急性腦梗死的溶栓黃金期是六小時內(nèi)都可進行，當(dāng)然要進行篩查，對于年齡小于75歲，血壓低于180、100毫米汞柱，還有就是明顯的肢體功能的評估，臨床上有兩種評分表，那么符合了評分后進行溶栓，溶栓藥目前有尿激酶、鏈激酶，還有重組組織型纖溶酶原激活藥，這個藥既可用于急性腦梗死的溶栓，還可以用于肺栓塞的溶栓，還可以用于心梗的溶栓，因為它們的機理是一樣的。
從1994年英國國家衛(wèi)生中心，所做的溶栓治療大樣本治療腦梗死患者來說，溶栓治療使腦血栓形成，腦栓塞患者獲得了很大的益處。主要表現(xiàn)為以下幾個方面，第一明顯減輕患者的后遺癥，比如說語言功能障礙、運動功能障礙等等；第二明顯減少了患者再梗死的發(fā)生，通過溶栓治療，在一定時間之內(nèi)，患者再發(fā)生腦梗死的發(fā)生率相對比較少；第三隨著溶栓治療的開展，越來越多的患者從溶栓治療中間獲得了很多益處，提高了生活質(zhì)量及生活水平；
急性腦梗死的病因：第一、動脈粥樣硬化，也就是血管的狹窄。第二、高血壓，其他的還有糖尿病高血脂、高同型半胱氨酸心房纖顫包括卵圓孔未閉等。甚至有的患者是感染性的也可以引起血管的炎癥，從而引起急性腦梗死的癥狀。急性腦梗死的溶栓治療常用的只有兩個藥物：一個是RTPA也就是阿替普酶；第二個就是尿激酶，阿替普酶是目前相對認可的治療手段。
在中國除了有RTPA或者指南推薦的用藥，除此之外還有我們中國自己產(chǎn)的尿激酶，尿激酶可就幾十塊錢，我們國內(nèi)的質(zhì)量是六個小時之內(nèi)都可以用尿激酶進行溶栓，那么那個時候你在進行溶栓可能效果要大大折扣，同時它發(fā)生出血轉(zhuǎn)化的風(fēng)險會大大增加，所以說一旦發(fā)病要立刻到醫(yī)院去，通過檢查以后及時地進行溶栓，這是最好的選擇。
