什么是急性腦梗死r-tpa溶栓治療
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
急性腦梗死的r-TPA溶栓治療，也就是我們臨床上常用的靜脈溶栓治療的方法，r-TPA全稱叫重組組織型纖溶酶原激活物，是國際上通用的認可的溶栓治療藥物。它在進行腦梗死的溶栓治療中，獲得了許多好評，同時也使許多患者獲得了很好的療效，減輕了患者的后遺癥及并發(fā)癥的發(fā)生。從目前r-TPA溶栓治療的時間窗來說，什么叫治療時間窗，也就是在這個時間段內治療效果比較好，現(xiàn)在溶栓治療時間窗已經是放寬到，從發(fā)病到四個半小時之內，這是指頸內動脈系統(tǒng)的溶栓治療。如果說是椎基底動脈系統(tǒng)的溶栓治療，甚至可以放寬到六個小時，同時這個r-TPA的溶栓治療越來越多的開展，同時在基層單位開展溶栓治療也說明了我們國家，在腦血管病防治方面取得了非常輝煌的成就。
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急性腦梗死的r-TPA溶栓治療，也就是我們臨床上常用的靜脈溶栓治療的方法，r-TPA全稱叫重組組織型纖溶酶原激活物，是國際上通用的認可的溶栓治療藥物。它在進行腦梗死的溶栓治療中，獲得了許多好評，同時也使許多患者獲得了很好的療效，減輕了患者的后遺癥及并發(fā)癥的發(fā)生。從目前r-TPA溶栓治療的時間窗來說，什么叫治療時間窗，也就是在這個時間段內治療效果比較好，現(xiàn)在溶栓治療時間窗已經是放寬到，從發(fā)病到四個半小時之內，這是指頸內動脈系統(tǒng)的溶栓治療。如果說是椎基底動脈系統(tǒng)的溶栓治療，甚至可以放寬到六個小時，同時這個r-TPA的溶栓治療越來越多的開展，同時在基層單位開展溶栓治療也說明了我們國家，在腦血管病防治方面取得了非常輝煌的成就。
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缺血半暗帶是一個溶栓治療的一個基礎，比如說它在腦血流中斷以后，在腦組織中心的中心，它就不可避免有一個壞死區(qū)，而在它的壞死區(qū)周邊，它會有一片已經喪失功能的，但是它還沒有真正壞死的腦細胞，用RTPA也就是這個藥，它能夠在一定的時間窗內，盡快地恢復腦的一個血流，從而導致缺血半暗帶的胞腦細，能夠得到及時的一個挽救。
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急性腦梗死的病因：第一、動脈粥樣硬化，也就是血管的狹窄。第二、高血壓，其他的還有糖尿病高血脂、高同型半胱氨酸心房纖顫包括卵圓孔未閉等。甚至有的患者是感染性的也可以引起血管的炎癥，從而引起急性腦梗死的癥狀。急性腦梗死的溶栓治療常用的只有兩個藥物：一個是RTPA也就是阿替普酶；第二個就是尿激酶，阿替普酶是目前相對認可的治療手段。
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在中國除了有RTPA或者指南推薦的用藥，除此之外還有我們中國自己產的尿激酶，尿激酶可就幾十塊錢，我們國內的質量是六個小時之內都可以用尿激酶進行溶栓，那么那個時候你在進行溶栓可能效果要大大折扣，同時它發(fā)生出血轉化的風險會大大增加，所以說一旦發(fā)病要立刻到醫(yī)院去，通過檢查以后及時地進行溶栓，這是最好的選擇。
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通常患者進入到醫(yī)院以后，醫(yī)生判斷是急性腦梗死，如果你在就是合乎我們溶栓治療的時間窗以內，醫(yī)生會給你介紹你需要進行溶栓，包括我們常用的溶栓治療的藥物，根據就是國內外包括一些發(fā)達國家或者是香港日本，我們亞洲國家，那么就是我們常用的通常的這些藥物，第一個就是阿替普酶，這個就是特異性的，進行對溶栓的這個血栓里面的這些斑塊進行降解的藥物，他可以特異的就是溶解血栓，那么第二大類其實就是再國內已經就不提倡了，或者是根本就沒有使用的藥物，但是根據我們的國情，也許在一些就是經濟不發(fā)達的地方，可能還在使用，比如尿激酶。
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急性腦梗死溶栓的3種藥物。急性腦梗死的溶栓黃金期是六小時內都可進行，當然要進行篩查，對于年齡小于75歲，血壓低于180、100毫米汞柱，還有就是明顯的肢體功能的評估，臨床上有兩種評分表，那么符合了評分后進行溶栓，溶栓藥目前有尿激酶、鏈激酶，還有重組組織型纖溶酶原激活藥，這個藥既可用于急性腦梗死的溶栓，還可以用于肺栓塞的溶栓，還可以用于心梗的溶栓，因為它們的機理是一樣的。
