糖尿病足為什么不好治
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
很多糖尿病足患者在治療的過(guò)程中，往往需要較長(zhǎng)的時(shí)間，很多患糖尿病的患者往往會(huì)害怕來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行治療，就說(shuō)糖尿病足是很難治療的疾病，也不是所有的糖尿病足患者治療過(guò)程都很困難，但是一部分患者治療比較困難跟一些因素有關(guān)系，其中重要的因素就是下肢的血管情況，如果下肢血管廣泛閉塞再進(jìn)行介入治療，無(wú)法達(dá)到效果的情況下治療就比較困難。還有一部分患者下肢的神經(jīng)損傷比較重，這樣治療也比較困難，但是如果通過(guò)正規(guī)的治療，和通過(guò)綜合的治療方法，很多糖尿病足患者也可以較快的進(jìn)行創(chuàng)面的愈合。
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很多糖尿病足患者在治療的過(guò)程中，往往需要較長(zhǎng)的時(shí)間，很多患糖尿病的患者往往會(huì)害怕來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行治療，就說(shuō)糖尿病足是很難治療的疾病，也不是所有的糖尿病足患者治療過(guò)程都很困難，但是一部分患者治療比較困難跟一些因素有關(guān)系，其中重要的因素就是下肢的血管情況，如果下肢血管廣泛閉塞再進(jìn)行介入治療，無(wú)法達(dá)到效果的情況下治療就比較困難。還有一部分患者下肢的神經(jīng)損傷比較重，這樣治療也比較困難，但是如果通過(guò)正規(guī)的治療，和通過(guò)綜合的治療方法，很多糖尿病足患者也可以較快的進(jìn)行創(chuàng)面的愈合。
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因?yàn)樘悄虿∽愕幕颊呱窠?jīng)損傷之后，他的保護(hù)性感反應(yīng)明顯減退，所以特別容易受傷。然后糖尿病周圍神經(jīng)病變，還包括了自主神經(jīng)或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。除了感覺(jué)神經(jīng)受傷之后，引起保護(hù)性反應(yīng)減少之外，自主神經(jīng)病變導(dǎo)致它對(duì)皮膚排泌汗液或其他的反應(yīng)減少，所以皮膚非常容易發(fā)生干燥和龜裂，那么也容易產(chǎn)生皮膚的損傷。第三個(gè)原因就是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受傷之后，腳的畸形非常容易發(fā)生，如爪形足或者是夏科氏關(guān)節(jié)，那么這些都會(huì)容易導(dǎo)致糖尿病足病變的進(jìn)一步發(fā)生和發(fā)展。糖尿病神經(jīng)病變，我們?cè)趯?shí)際過(guò)程中除控制好血糖外，推薦患者可以適當(dāng)補(bǔ)充維生素來(lái)進(jìn)行神經(jīng)病變的早期防治。那一旦發(fā)生糖尿病神經(jīng)病變，應(yīng)要早期進(jìn)行檢測(cè)，避免因?yàn)樯窠?jīng)病變的進(jìn)一步加重，發(fā)生糖尿病足。
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糖尿病足是糖友致殘、死亡的主要原因之一，主要表現(xiàn)為足部潰瘍和壞疽，嚴(yán)重者需要截肢。由于糖友足部多有神經(jīng)及血管病變，受傷不易察覺(jué);加上血液高糖，傷口遷延不愈，極易發(fā)展為嚴(yán)重感染，一旦發(fā)現(xiàn)，須及早治療，切勿耽誤。糖尿病足的發(fā)展過(guò)程中感染是可以獨(dú)立構(gòu)成危險(xiǎn)因素，同時(shí)也可以加重糖尿病足的病情。糖尿病患者長(zhǎng)期的高糖狀態(tài)使得自身機(jī)體的免疫能力下降，白細(xì)胞的吞噬能力和游走降低，從而使得身體有微小的損傷即可引起微生物的侵襲，造成感染，感染后的血液中血小板聚集增多，增加了局部的氧耗，繼而加重局部組織缺血，從而加快了壞疽的發(fā)生。皮膚的損傷使得機(jī)體失去了這一天然的保護(hù)屏障，外界各種微生物趁虛而入。
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糖尿病足患者在疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中，一部分患者波及到骨周圍的肌肉、肌腱、壞死組織較多需要部分截肢，或足部截肢和小腿截肢在截肢不可避免的情況下，醫(yī)生會(huì)盡量選擇較少的截肢或功能截肢保留患者的最大的功能，一部分患者抵制截肢總認(rèn)為盡可能的換藥，讓創(chuàng)面愈合就達(dá)到治療的目的，其實(shí)在今天的治療過(guò)程中除了把創(chuàng)面治好以外，更重要的是患者的功能和生存質(zhì)量，在已危及到患者的功能和生存質(zhì)量，然后又沒(méi)有較好的治療的辦法的時(shí)候，截肢往往是比較好的一個(gè)選擇。往往會(huì)改善患者的生存質(zhì)量改善患者的功能，給患者有一個(gè)比較好的晚年。
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會(huì)出現(xiàn)糖尿病足的原因如下：
1、糖尿病的周圍神經(jīng)病變?cè)斐傻?。周圍神?jīng)系統(tǒng)分為感覺(jué)神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，如果前者受損，可能會(huì)出現(xiàn)以蟻行感、針刺感等，或者就像戴個(gè)手套或襪套一樣，如果運(yùn)動(dòng)神經(jīng)出現(xiàn)損傷，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)支配肌肉的萎縮無(wú)力，甚至癱瘓。
2、糖尿病的外周血管病變?cè)斐傻?。糖尿病是一個(gè)代謝綜合征，它會(huì)出現(xiàn)血糖、血脂、血壓的異常增高，容易損傷血管的內(nèi)膜，讓后造成血管容易堵塞，他的外周血管患病率比非糖尿病人的人群高出2-到4倍。
3、糖尿病人足破潰以后，因?yàn)樗难呛芨?，而高血糖是?xì)菌的良好培養(yǎng)基，就是常規(guī)相同面積的細(xì)菌總數(shù)，它是正常人的上萬(wàn)倍，也會(huì)造成糖尿病足。
4、糖尿病的骨關(guān)節(jié)病變?cè)斐傻?。這種病變高發(fā)年齡是50-59歲，病程越長(zhǎng)，發(fā)病率越高，血糖越不好控制，最常累及的關(guān)節(jié)是在腳部，如果雙腳同時(shí)發(fā)病往往發(fā)生神經(jīng)病變，患者的深淺感覺(jué)減退或喪失，因此常常沒(méi)有明顯的疼痛感等。
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發(fā)生糖尿病足的原因如下：糖尿病足實(shí)際上是慢性血糖控制不佳，造成周圍血管、周圍神經(jīng)的一些功能障礙，而導(dǎo)致了下肢的一些異常，比如感染潰瘍或者足的壞疽。所以糖尿病患者一定要把血糖控制好，達(dá)到正常范圍內(nèi)，減少我們糖尿病足的發(fā)生，減少肢體的棄置率和致殘率。
