糖尿病足患者在較小的潰瘍出現(xiàn)的時(shí)候病人不受重視，在疾病發(fā)生發(fā)展的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)足部的壞死，足部的壞死與局部的血運(yùn)障礙有很明確的關(guān)系，糖尿病足患者往往出現(xiàn)下肢血管的栓塞、閉塞、動(dòng)脈粥樣硬化等，這些情況往往會(huì)導(dǎo)致局部組織的缺血缺氧，局部組織的缺血缺氧也又造成局部組織的免疫力低下，容易出現(xiàn)局部感染容易擴(kuò)散，在感染缺血綜合因素作用下會(huì)導(dǎo)致局部組織壞死，壞死擴(kuò)展比較快最后往往會(huì)導(dǎo)致患者的局部組織感染、壞死。
糖尿病足患者在較小的潰瘍出現(xiàn)的時(shí)候病人不受重視，在疾病發(fā)生發(fā)展的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)足部的壞死，足部的壞死與局部的血運(yùn)障礙有很明確的關(guān)系，糖尿病足患者往往出現(xiàn)下肢血管的栓塞、閉塞、動(dòng)脈粥樣硬化等，這些情況往往會(huì)導(dǎo)致局部組織的缺血缺氧，局部組織的缺血缺氧也又造成局部組織的免疫力低下，容易出現(xiàn)局部感染容易擴(kuò)散，在感染缺血綜合因素作用下會(huì)導(dǎo)致局部組織壞死，壞死擴(kuò)展比較快最后往往會(huì)導(dǎo)致患者的局部組織感染、壞死。
糖尿病足壞疽潰瘍形成是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，往往會(huì)導(dǎo)致下肢截肢，那么糖尿病患者為什么會(huì)引起足壞疽，這與糖尿病引起的血管并發(fā)癥有著密不可分的關(guān)系；糖尿病狀態(tài)下血糖高血脂代謝紊亂，以及氧化應(yīng)激損傷動(dòng)脈血管內(nèi)皮，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化血管狹窄甚至動(dòng)脈壁塞，同時(shí)糖尿病患者周?chē)窠?jīng)病變，導(dǎo)致血管的舒縮功能障礙，因此糖尿病患者在下肢潰瘍的時(shí)候，往往血供非常差，那么容易出現(xiàn)下肢的壞死足壞疽的形成，比如有一個(gè)患者他踩到了一個(gè)釘子，就導(dǎo)致足的一個(gè)身部的感染膿腫形成。
糖尿病壞疽指的是糖尿病的病人合并了下肢血管的病變，神經(jīng)的病變，在這個(gè)基礎(chǔ)上如果有一個(gè)外傷或者感染導(dǎo)致了下肢的紅腫，有膿性分泌物，甚至缺血、發(fā)黑、壞死，我們叫糖尿病壞疽。 糖尿病壞疽是糖尿病一個(gè)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，糖尿病的壞疽它可以分成干性壞疽、濕性壞疽和混合性壞疽。干性壞疽表現(xiàn)主要是皮膚角質(zhì)的一個(gè)發(fā)黑，沒(méi)有紅腫，沒(méi)有分泌物。濕性壞疽主要是合并了感染局部會(huì)有紅腫，會(huì)有一些膿性分泌物，那么濕性壞疽大概占到糖尿病壞疽的一大部分，將近80%。還有就是混合性壞疽，混合性壞疽就是同時(shí)有干性壞疽，也有濕性壞疽，這個(gè)大概占到了將近20%。
導(dǎo)致糖尿病壞疽的病因主要是首先有糖尿病，那么病程比較長(zhǎng)，再加上長(zhǎng)期的血糖控制的不好，那么出現(xiàn)了一些慢性的并發(fā)癥，就是糖尿病的下肢血管的病變和神經(jīng)的病變。那么下肢血管病變它的發(fā)生也是逐漸發(fā)生的，從動(dòng)脈硬化斑塊到輕度的狹窄、嚴(yán)重的狹窄，患者會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行清晰時(shí)的疼痛，包括腳的腳趾的發(fā)黑壞疽，這個(gè)是大血管病變的一個(gè)進(jìn)展。那么糖尿病壞疽的病人往往還存在神經(jīng)病變，這種神經(jīng)病變可以導(dǎo)致下肢對(duì)疼痛溫度覺(jué)得一個(gè)缺失，那么這種情況下會(huì)缺乏一些自我保護(hù)，比如說(shuō)在洗腳的時(shí)候燙傷，用暖水袋燙傷，包括穿鞋不合適，腳受了外傷都沒(méi)有知覺(jué)，那么在這個(gè)情況下可能會(huì)出現(xiàn)腳的一個(gè)外傷或者燙傷、凍傷或者出現(xiàn)一個(gè)破潰感染。這些都是導(dǎo)致糖尿病壞疽的一個(gè)主要的原因。
孕婦發(fā)生低血糖，其主要的原因是因?yàn)閼言袝r(shí)候胎盤(pán)可以分泌對(duì)抗胰島素的激素，并且分泌的這種對(duì)抗胰島素的激素，會(huì)隨著孕周的增加而分泌增加，因此可以引起高胰島素血癥，還有高血糖，但是并不是所有的孕婦都會(huì)發(fā)生糖尿病，容易發(fā)生妊娠期糖尿病的孕婦，主要是第一個(gè)高齡孕婦有研究發(fā)現(xiàn)孕婦年齡大于30歲，比小于30歲的孕婦患妊娠糖尿病的概率明顯增加。還有孕前肥胖的女性也容易發(fā)生妊娠期糖尿病，多胎妊娠或者妊娠次數(shù)增加，也叫單胎妊娠或者妊娠次數(shù)少的女性容易罹患妊娠期糖尿病。
糖尿病壞疽有哪些癥狀呢，在早期的話糖尿病下肢血管病變的癥狀主要表現(xiàn)的是大血管病變狹窄以后，導(dǎo)致的一個(gè)行走時(shí)的下肢的疼痛，病人主要出現(xiàn)的是腓腸肌，就是我們老百姓話說(shuō)小腿肚子，走路的時(shí)候出現(xiàn)疼痛，然后休息一下呢，又可以緩解，我們醫(yī)學(xué)上叫做間歇性的坡形，這是糖尿病下肢血管病變，出現(xiàn)了比較早期的癥狀；那么到中期的時(shí)候，病人會(huì)出現(xiàn)一個(gè)靜息痛，就是晚上休息的時(shí)候，也出現(xiàn)下肢的一個(gè)疼痛，這是他中期的癥狀。 那么如果出現(xiàn)了合并一個(gè)感染，外傷導(dǎo)致了糖尿病下肢的一個(gè)紅腫或者缺血更嚴(yán)重，出現(xiàn)了腳的壞死，出現(xiàn)了腳趾的發(fā)黑，那這個(gè)時(shí)候我們就可以看到糖尿病的下肢呢，腳會(huì)出現(xiàn)一些感染的紅腫、分泌物以及呢腳趾發(fā)黑的一些情況，這個(gè)就是糖尿病壞疽的一些癥狀。
