什么情況下可以進(jìn)行肝癌的射頻消融治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝癌的射頻消融是這樣的:在門診的時(shí)候碰到一些病人來問,在什么情況下可以做射頻消融治療?腫瘤一般是良性的腫瘤和惡性的腫瘤,良性的腫瘤大部分情況下是不用處理的,除非它是比較大的血管瘤,或者比較大的一些不典型的一些增生,這些可以做。但是比較大的話,有些時(shí)候可能不能夠完全的把腫瘤全部滅活掉,對(duì)于惡性的結(jié)節(jié),原發(fā)性的肝癌和繼發(fā)性的肝癌,一般來講三公分以下的腫瘤,非常適合做射頻消融治療,比外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更低,更微創(chuàng)。還有就是一些轉(zhuǎn)移性的病灶,比如肺癌轉(zhuǎn)移到肝,或者乳腺癌轉(zhuǎn)移到肝臟,這個(gè)時(shí)候可能化療的效果也不好,結(jié)節(jié)本身也不是很大,這個(gè)時(shí)候比較適合做射頻消融治療,腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟的腫瘤比較大,一次的話,可能是很難射頻消融干凈,可能要進(jìn)行多次的消融,當(dāng)然了,射頻消融治療并不是把轉(zhuǎn)移性的結(jié)節(jié)全部消融掉了就可以了,而是需要結(jié)合全身這些治療,使患者達(dá)到一個(gè),更好的一個(gè)治療效果。
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采用肝癌射頻治療需要綜合考慮。
肝癌射頻治療是治療肝癌的方法,近幾年把手術(shù)切除、肝臟移植、射頻三個(gè)方法列為根治性治療的方法。對(duì)于射頻,有所選擇,如肝硬化背景比較重,肝功能不好,瘤體在3cm或5cm以下,能達(dá)到比較良好的效果,所以要綜合判斷瘤體的大小,部位、毗鄰的血管、有無肝硬化背景,肝功能儲(chǔ)備等。
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肝癌射頻消融治療麻醉方法剛開始用局麻,針布好以后選擇全麻。
肝癌射頻消融治療剛開始用局部麻醉,患者不會(huì)感覺疼痛,在局麻后讓病人配合呼吸,把針在超聲引導(dǎo)下布好,再讓病人靜脈全麻。
腹腔鏡下或剖腹下肝癌射頻消融術(shù)創(chuàng)傷較大,需要肌肉松弛,牽拉反應(yīng)也較重選擇全身麻醉,并且多采用氣管內(nèi)插管的全麻方式?!【植柯樽砜梢越鉀Q射頻針穿刺引起的疼痛問題,但射頻消融產(chǎn)生的不適主要不在于穿刺引起的疼痛,所以單純局麻難以滿足麻醉要求。
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射頻消融是治療肝癌的一種有效手段。射頻消融是指在影像學(xué)包括CT彩超的引導(dǎo)下,經(jīng)過皮膚穿刺、將多極的子母針消融電極,準(zhǔn)確刺入腫瘤部位,利用射頻電波、能量將腫瘤組織加熱到95度,使腫瘤組織產(chǎn)生局部的高溫,達(dá)到的完全壞死,逐漸吸收、消失、融化,射頻消融術(shù)具有靶向性、微創(chuàng)性,影像監(jiān)測(cè)精準(zhǔn)可控,其副作用比較小,它是治療早期肺癌、肝癌、腎癌等實(shí)體性腫瘤的有效手段,可以達(dá)到根治性的治療。
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肝癌的射頻消融效果是非常好的。射頻消融可以作為腫瘤的根治手段,能像外科手術(shù)一樣達(dá)到同樣效果,射頻消融的好處就是不需要開刀就能達(dá)到根治腫瘤的效果,它是一種微創(chuàng)手段,但療效是非常確切的,射頻消融的五年生存率也可以達(dá)到50%左右,射頻消融特別適用于像一些年紀(jì)比較大的患者,或一些肝臟的儲(chǔ)備功能較差,不能進(jìn)行外科手術(shù)的患者或患者的全身的機(jī)體狀況較差,不能耐受外科手術(shù)的病人。
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消融治療到底效果怎么樣,跟外科的動(dòng)手術(shù)開刀,相比擬的效果怎么樣,要根據(jù)每個(gè)人的情況具體來看。如果結(jié)節(jié)比較小,比如3到5公分以下的,根據(jù)大樣本的統(tǒng)計(jì)和臨床的經(jīng)驗(yàn)來看,和外科手術(shù)它的效果是相一致的,基本上可以達(dá)到外科根治性治療的效果。對(duì)于有一些3到5公分以上的這些腫瘤,可能一次性很難做到根治性的消融,甚至可能會(huì)消融不全,這種情況下,或者說有外科手術(shù)的適應(yīng)癥的,是可以進(jìn)行外科手術(shù)的治療的。如果說有些腫瘤比較靠近危險(xiǎn)的器官,如果靠近腸管,或者靠近胃或者在肛門部,如果在有些治療的射頻消融的醫(yī)生可能技術(shù)不是非常成熟的成本情況下,這個(gè)時(shí)候是也可以進(jìn)行外科手術(shù)治療的。只要符合射頻消融的適應(yīng)癥,一般來講效果還是不錯(cuò)的。