冠脈搭橋術(shù)前最重要的是要做冠脈造影。冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，做了冠脈造影以后，大夫才知道冠脈狹窄的程度，以及冠脈狹窄的位置在哪個(gè)地方，然后才會(huì)針對(duì)個(gè)體的冠脈狹窄給予不同的處理方式，是吃藥或是放支架，還是搭橋手術(shù)，所有的這些都是基于冠脈造影。
冠脈搭橋術(shù)前最重要的是要做冠脈造影。冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，做了冠脈造影以后，大夫才知道冠脈狹窄的程度，以及冠脈狹窄的位置在哪個(gè)地方，然后才會(huì)針對(duì)個(gè)體的冠脈狹窄給予不同的處理方式，是吃藥或是放支架，還是搭橋手術(shù)，所有的這些都是基于冠脈造影。
冠脈搭橋術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備主要有： 第一、完善相關(guān)的檢查，了解整個(gè)患者的身體機(jī)能狀況； 第二、完善冠脈的特別檢查，比如冠脈CT、冠脈造影明確冠脈病變、缺血的位置、狹窄的位置、狹窄的程度及遠(yuǎn)端靶血管的粗細(xì)； 第三、進(jìn)行相應(yīng)患者身體的調(diào)整，要進(jìn)行相應(yīng)的營養(yǎng)支持； 第四、心理的疏通，因?yàn)榛颊哌M(jìn)行冠脈搭橋手術(shù)是比較大的外科手術(shù)，病人或家屬或多或少都有心理上的情緒緊張，需要醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行相應(yīng)的開導(dǎo)； 第五、術(shù)前的特別準(zhǔn)備，比如交叉配血、術(shù)前藥物的皮試、術(shù)前備皮及麻醉科的會(huì)診等。
冠脈搭橋術(shù)主要是采取開胸的方法，將使用橋血管搭到遠(yuǎn)端正常的冠狀動(dòng)脈上，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈病變主要局限于近端的分叉部位，遠(yuǎn)端的冠狀動(dòng)脈一般是正常，所以通過搭橋的方法，從主動(dòng)脈然后用自體大隱靜脈，搭到遠(yuǎn)端正常血管上，跨過病變的冠狀動(dòng)脈，來實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)端的供血，這就叫冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，醫(yī)學(xué)上正規(guī)的稱呼叫冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，老百姓又稱為是心臟搭橋手術(shù)，目前已經(jīng)成為嚴(yán)重冠心病的患者重要的治療方法。
冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)比較明顯，是一項(xiàng)經(jīng)過時(shí)間檢驗(yàn)的手術(shù)方案。隨著生活水平的提高，冠心病的病人的比例越來越高，人群也越來越大，接受冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)的人群也越來越多，它的優(yōu)點(diǎn)就是能夠比較確切，遠(yuǎn)期通暢率比較高，但是它的缺點(diǎn)也是比較明顯的，因?yàn)榇蟛糠智闆r下，需要開心完成，因此對(duì)病人的創(chuàng)傷還是比較大，一般需要在全身麻醉下完成?；謴?fù)期一般在半個(gè)月到一個(gè)月的時(shí)間。
冠脈搭橋手術(shù)是患冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的病人，用自己的血管在主動(dòng)脈狹窄處架起一根血管橋，繞過病變部位的冠脈堵塞的手術(shù)，叫冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。 目前最常用的橋血管分兩大類，一類是動(dòng)脈橋，一類是靜脈橋。其中，動(dòng)脈橋最常用的是內(nèi)乳動(dòng)脈橈動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜動(dòng)脈，而靜脈橋最常用的是大隱靜脈和小隱靜脈。 動(dòng)脈橋最大的優(yōu)點(diǎn)是十年通暢率可以達(dá)到95%以上，但是取材不容易，來源有限，并且口徑有限，而靜脈橋的最大好處是取材比較方便，口徑比較大，但最大的缺點(diǎn)是容易引起粥樣硬化，而且十年通暢率相對(duì)比較低。
冠狀動(dòng)脈搭橋和冠狀動(dòng)脈支架是治療冠心病的兩種主要的治療方法，各有利弊。 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷大，但是遠(yuǎn)期通暢率高。冠狀動(dòng)脈支架因?yàn)樗且粋€(gè)微創(chuàng)的腔內(nèi)治療，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但是它遠(yuǎn)期通暢率，受很多因素的影響。對(duì)于多支病變，如果放置三個(gè)以上的支架，會(huì)嚴(yán)重影響冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)期的通暢率，這種情況下建議病人選擇冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。 現(xiàn)在冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，技術(shù)發(fā)展也非常的迅速，出現(xiàn)了不停跳心臟搭橋，還有腔鏡取靜脈這些新的手術(shù)方法。手術(shù)的創(chuàng)傷也明顯減少，病人也恢復(fù)得越來越快。
